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TUMORES NASOSSINUSAIS Flashcards

(34 cards)

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1
Q

Quais são os 3 tipos de papilomas nasossinusais? Onde eles se originam?

A

Papiloma de cels colunares (oncocítico - 6%), evertido (exofítico ou vestibular- 32%) e invertido (endofítico - 62%).

Origem: epitélio schneideriano

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Q

Papiloma de cels colunares (oncocítico) acomete mais jovens ou idosos? qual sua aparência e risco de malignidade?

A

+ jovens.

Pólipo com projeções difitiformes na parede lateral/ maxilar.

BAIXO risco de malignidade.

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3
Q

O Papiloma evertido (exofítico ou vestibular) costuma ter qual localização? Qual sua aparência, incidência e risco de malignidade?

A

Mucosa SEPTAL junto ao VESTÍBULO.

Tem metade da incidência do Invertido.

Massa amolecida avermelhada sangrante com BAIXO risco de malignidade.

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4
Q

O Papiloma invertido acomete mais frequente qual sexo, faixa etária e qual risco de malignização?

A
  • 3H: 1M
  • 50-60 anos
  • 10% malignização
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5
Q

Qual a etiologia mais provável do Papiloma invertido?

A

Vírus HPV 6 e 11 (benig), 16 e 18 (malig);

EBV

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6
Q

Qual o local + comum de crescimento, a clínica e comportamento do Papiloma invertido?

A

Em parede LATERAL.

Obstrução nasal UNIlateral, hipo/cacosmia, epistaxe, sintomas neurológicos.

Pólipo irregular, rosa claro/cinza.

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7
Q

Qual o aspecto na TC do Papiloma invertido?

A

Alargamento do infundíbulo etmoidal, destruição óssea, hiperostose em ponto de inserção

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8
Q

Como é o estadiamento do Papiloma invertido?

A

Estadiamento de KRAUSE:

T1: cavidade nasal

T2: etmoide e parede medial maxilar

T3: outras paredes maxilar, Esfenoide ou frontal

T4: além dos seios/nariz (IC, órbita) OU malignidade

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9
Q

Como é o tto do Papiloma invertido?

A

Sempre Cirúrgico.

Se múltiplos/ irressecáveis, RTX.

Recorrência até 25%

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10
Q

Qual a Neoplasia Benigna mais comum da Nasofaringe?

A

Nasoangiofibroma Juvenil.

Na infância: 60% dos TU benig nasossinusais.

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11
Q

Qual a tríade do Nasoangiofibroma Juvenil?

A

Adolescente Masculino (9-19a -praticamente 100% H) + Obstrução nasal Unilateral + Epistaxe

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12
Q

Como se faz diagnóstico de Nasoangiofibroma Juvenil? Quais os achados na TAC e RNM?

A

Clínica + Imagem (não biopsiar de rotina!).

Histologicamente benigno, com comportamento agressivo.

  • TAC: erosão/ remodelamento ósseo, invasão fossa pterigopalatina, Sinal HOLMAN-MILLER: anteriorização parede posterior do seio maxilar.
  • RNM: sinal heterogêneo T1 e T2, intenso realce pós-contraste
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13
Q

Nasoangiofibroma Juvenil residual pequeno, sem repercussão, qual a conduta?

A

Observar.

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14
Q

Qual o tipo mais comum de pólipo Coanal e qual população acometida? Qual principal sintoma?

A

Pólipo AntroCoanal= de Killian.

Crianças e adulto jovem.

Obstrução nasal.

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15
Q

Qual o aspecto na Naso e TC do Pólipo de Killian?

A
  • Naso: unilat, gelatinoso, alargando meato médio, no maxilar exteriorizando pelo óstio acessório.
  • TAC: alargamento complexo osteomeatal, SEM erosão
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16
Q

Qual a síndrome associada a Osteomas?

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A

Gardner (múltiplos osteomas + pólipos intestinais, TU pele)

17
Q

Qual a Neoplasia Óssea Benigna + comum dos seios paranasais?

18
Q

Qual o sexo mais acometido pelo Osteoma? E o seio? Como aparece na TAC?

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A

OOO Osteoma= + homens.

Seio FRONTAL > ET > Max > Es (FEMES)

TC: massa ossea hiperintensa.

19
Q

Qual o sexo mais acometido pela Displasia Fibrosa? Qual a faixa etária e local + frequentes?

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A
  • AAA Displasia Fibrosa= + Mulheres
  • Crianças e adolescentes (estabiliza após puberdade)
  • Local: mandíbula e maxila
20
Q

A forma mais comum da Displasia Fibrosa é MONO ou Poli ostótica? A Síndrome pode estar associada?

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A
  • 75-85% MONO.
  • Sd de McCune Albright (manchas cut hiperpigmentadas + puberdade precoce).
  • Histologia: osso imaturo, com “grafia chinesa”
21
Q

Como é o tto da Displasia Fibrosa?

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A

Para estética e funcionais.

Bifosfonado (pamidronato) controverso.

RTX é Contraindicada pelo risco de malignização

22
Q

Qual a população mais cometida pelo FibroOMA Ossificante? É DD de qual patologia?

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A
  • Mulher negra, 3-4 década (negrONA).
  • Principal DD Displasia Fibrosa, clinicamente indistinguível, mas + agressivo.
  • Histo: osso maduro com cápsula óssea.
23
Q

Dos TU nasossinusais MALIGNOS, qual o mais comum? Qual local de acometimento?

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A

80% CEC, acontece 80% seio maxilar, 2º cav nasal.

24
Q

Quais os FR para CEC nasossinusal? Qual população acometida e o pp sintoma?

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A
  • FR: tabagismo? (n estabelecido), Níquel (250x risco CEC e anaplásico), cromio, hidrocarbonetos.
  • HOMEM, BRANCO, 60-70a
25
Qual a origem e o FR para **ADENOcarcinoma** nasossinusal?
Origem: **Gl Salivares Menores** dos **seios paranasais**. FR: **indústria Couro e Madeira.**
26
Qual o local mais acometido pelo **ADENO**carcinoma nasossinusal?
**Etmoide 40%**, cav nasal 30 %
27
Qual o tipo histológico + comum do **ADENO**carcinoma nasossinusal? Qual seu comportamento?
**Adenoide Cístico.** Branco 20-50a, Crescimento insidioso, agressivo local, no ANTRO maxilar. **MAIOR INDICE DE RECIDIVA LOCAL DOS TU NASAIS (até 90%)**, até **50% com MTX.**
28
Qual população acometida, FR, origem e apresentação do **Estesioneuroblastoma**?
**OOO Estesio= + Homem**. Bimodal **2ª e 6ª década**. SEM FR. Origem **mucosa olfatória (neuroendócrino)**, crescimento **lento**, agressivo localmente. **TC: em halteres (teto cav nasal + invação IC)**
29
Qual o TU **_maligno ósseo_** + comum? Quais FR? e o tto?
Osteos**sarcoma.** * FR: **Displasia fibrosa**, Paget, Retinoblastoma, **trauma**. * **Tto CX**, com RTX + QTX se margens comprometidas/ recidiva
30
Qual o **TU de partes moles + comum nas crianças**? é frequente na CP? Como é sua disseminação e tto?
**RabdoMioSarcoma**. Até 40% acomete CP. Disseminação Hemato, **tto QTX.**.. depois RTX/ exérese.
31
Qual a distribuição etária do **Linfoma**? Qual tipo + frequente? Qual FR?
**Bimodal adolescente e idosos.** **NÃO-Hodgkin** mais frequente. FR imunossupressão. **10% acometimento extra-nodal**= 66% anel Waldeyer. Tto localizados **RTX** e sistêmicos RTX+QTX
32
O que é e como é a apresentação da **Mucocele**? Qual sua origem?
Lesões benignas encapsuladas, preenchidas por muco (cisto de revestimento epitalial). **Unilaterais, acometendo mais de 1 seio**, expansivas, causam remodelamento ósseo. Origem: **primária** (obstrução crônica do óstio de drenagem) ou **secundária (trauma).**
33
Se **Mucocele em cça,** do que devemos lembrar?
**Fibrose Cística.**
34
Qual Seio + acometido por mucocele?
**Frontal (até 65%),** Et, Max, Es (FEMEs, igual Osteoma)

SIMULADO PROVA R1 (11 decks)

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