TUMORES OCULARES Flashcards
(34 cards)
Cuales son los tumores oculares mas frecuentes?
los metastasicos (mama y pulmon)
90% coroides
7% iris
2% nervio optico
Cual el tumoer intraocular mas frecuente en la infancia / 2° primario intraocular mas frecuente?
retinoblastoma
Que es el retinoblastoma?
bilateral o unilateral?
que tipo de celulas?
tumor intraocular mas frec de la infancia y 2° primario masfrec (dps del coroideo)
/ bilateral 20%
/ celulas neuroblasticas indiferenciadas de las capas granulares externa e interna de la retina
Cual la edad la cual normalmente afecta el retinoblastoma?
Como es el prognostico?
/ 18 meses
/ si no tratado es fatal, si tratado 95% de supervivencia
95% de los retinoblatomas son ?
5% son?
/ 95% unilaterales, no multicentricos
/ 5% son herencia autosomica dominante (brazo largo cromosoma 13) - bilateral y multicentrico
Cual la variante benigna del retinoblastoma? como se caracteriza?
retinocitoma
masa retinal gris, clcificacion y EPR que lo rodea
Cual la clinica del retinoblastoma?
/ primera manifestación
/ segundo sintoma + frec
/ demás sx
/ leucocoria (60%) (año-año y medio edad) - sx tardio > perdida vision
/ estrabimo xq afecta area macular
/ inflamacion segmento anterior (10%)
/ desprendimiento de retina y exoftalmos
/ baja vision, heterocromia del iria, hiperemia, celulitis orbitaria
Que siempre se dbe hacer a un niño estrabico?
fondo de ojo para descartar retinoblastoma que es segundo sintoma mas frecuente
Como se realiza el Dx de Retinoblastoma?
HC
/ OFTALMOSCOPIA
/ radiologia
/ TC (75% tienen calcificaciones intraoculares)
/ Ecografia B si hay hemorragia
Como se realiza el TTO de Retinoblastoma?
/ un solo ojo :
/ bilateral :
/ un solo ojo - enucleación
/ bilateral - enucleación peor y tto conservador otro con criocoagulación, radioterapia, fotocoagulación y quimioterapia
VER TABLA TTO
Que el la Retinopatia del prematuro?
afectación neovascular proliferativa de la retina periferica en niños prematuros
Cuales son los prematuros con mayor riesgo de retinopatia?
los que tienen peso inferior a 1300g
Cual el principal factor de riesgo para retinopatia?
/ bajo peso (<1300g)
/ transtornos respiratorios que hayan sido submetidos a oxigenación mecanica
Cual la fisiopatologia de la retinopatia del prematuro? (angiogenesis y oxigenacion mecanica)
/ durante angiogenesis vasos migran desde nervio optico hacia periferia comandados por hipoxia >
(si nacen a termino llegan a retina, si nacen prematuros no tuvieron tiempo de proliferar)
/ oxigenación mecanica detiene crecimiento normal de los vasos por hiperoxia relativa, al suspender adm de O2 retina comienza sintetizar factores de crecimiento y estimula neovascularización
Cuales las complicaciones de la retinopatia del prematuro?
desprendmiento de retina por tracción de los neovasos sobre retina
Cual el TTO de la retinopatia del prematuro?
hay que estimular retina periferica isquemica a producir neovasos > usa criocoagulación o fotocoagulación
Que es el melanoma de coroides?
uni o bilat?
edad?
/ tumor primario intraocular más frecuente
/ unilateral
/ afeta personas >50 años
De que derivan los melanoma de coroides?
del mesodermo (los de la piel son extodermicos)y de diseminación hematica (piel es linfatica)
Cual los factores de riesgo para melanoma de coroides?
melanocitosis oculodermica, edad avanzada, piel blanca e iris claro
Donde los elanocitos se encuentran ?
conjuntiva, uvea anterior (iris y cuerpo ciliar) y uveo posterior (coides > MAS FRECUENTE)
Cual la presentación mas frecuente del melanoma de coroides?
como masa pigmentada unilateral a nivel del polo porterior o media periferia de la coroides
TERCIO INFERIOR
Como tambien puede ser la masa del melanoma de coroides?
no pigmentada o amelanótica (5%)
Cuando el melanoma de coroides puede ser asintomatico?
cuando no afecta el area de visión (periferico)
