Tumores Orbitários Flashcards
(22 cards)
Hemangioma Capilar
Tu Mais comum na infância
Feminino 3:1 Masculino
30% ao nascimento
Canais vasculares anastomosados sem cápsula verdadeira
Prognóstico Hemangioma Capilar
Crescimento rápido nos primeiros 3-6m
Seguido de resolução espontânea (30% até 3a, 75% até 7a)
Tratamento hemangioma capilar
Propranolol VO
Corticosteróides tópico e injeção local
Corticosteróide oral (se crescimento rápido ou acometimento sistêmico)
Ressecção cirúrgica
Linfangioma
Tu vascular benigno raro
Cistico, multilobulado
Bom prognóstico sem intervenção
Linfangioma - RNM
Nível líquido-líquido
Rabdomiossarcoma
Tu Orbitário maligno mais comum na infância
Sarcoma de tecidos moles mais comum na infância
90% antes 16a; média 7a
Rabdomiossarcoma Patologia
Células mesenquimais indiferenciadas que se diferenciam em tecido muscular estriado
Rabdomiossarcoma Tipos
Embrionário - 85%, bom prognóstico
Alveolar - mais comum na adolescência
Pleomórfico
Botrióide
Rabdomiossarcoma Clínica
Proptose aguda/subaguda Pode simular condições inflamatórias Comumente superonasal Coloração branco acinzentada Biópsia
Rabdomiossarcoma Fatores Bom Prognóstico
Ausência de metástase Sítio primário na órbita Remoção cirúrgica completa Tipos embrionário e botrióide Tu primário <5cm Idade diagnóstico <10a
Glioma óptico
Astrocitoma pilocítico de crescimento lento
Tu Gliais Benignos da via visual Anterior (nervo ótico, quiasma e trato ótico)
Raros
Associação NF 1 (30%)
Glioma óptico NF1
A incidência chega a 15% nesses pacientes
Múltiplos e/ou recidivados
Entretanto tem melhor prognóstico
Glioma óptico clínica
Perda visual lenta e progressiva
BAV se sangramento intratumoral
Defeito pupilar aferente (75%)
Glioma óptico Imagem
TC alargamento fusiforme do nervo ótico
Margens bem definidas
Dura Mater intacta
RNM melhor sensibilidade e resolução
Glioma ótico - clínica
Tu intrínseco do nervo ótico - sua retirada significa perda da visão do olho operado
Maioria tem evolução favorável
Cisto epitelial
Benigno
Uni ou bilateral
Conteúdo lacrimal
Tto cirúrgico
Carcinoma glândula lacrimal
Tipos adenóide cístico (50%), pleomórfico e epidermóide
Crescimento rápido
Acometimento ósseo
Linfoma
Orbitarios - 8% de todos linfomas extranodais
Maioria não hodgkin - bom prognóstico
Desses, 80% são de células b
Classicamente idosos
Linfoma clínica
Crescimento indolor
Comumente assintomáticos
Infiltrado conjuntival cor salmão
Hemangioma cavernoso
Tu benigno da órbita mais comum em adultos
5° década de vida
Sexo feminino 70%
Tu vascular de baixo fluxo
Hemangioma Cavernoso Propedêutica
Proptose lenta, progressiva, unilateral, indolor, não pulsátil
Imagem: lesão oval bem circunscrita, geralmente dentro do cone muscular
Cx se sintoma
Metástase
Mamas 70%
Tto paliativo - grande mortalidade
