TUMORES ÓSSEOS

Question 1

Qual a neoplasia óssea primária mais comum?

Answer 1

MIELOMA MULTIPLO

Question 2

Qual a 2 neoplasia óssea primaria mais comum?

Answer 2

OSTEOSSARCOMA

Question 3

Qual a faixa etaria mais comum do osteossarcoma?

Answer 3

10-20 anos

Question 4

Qual a localização mais comum do osteossarcoma?

Answer 4

Região metadiafisária

Question 5

Qual a localização mais comum do osteossarcoma?

Answer 5

Femur distal (40%)
Tibia (15%)

Question 6

Qual o aspecto de imagem do osteossarcoma?

Answer 6

Lesão metadiafisaria;
Destruição medular e cortical;
Reação periosteal agressiva (raio de sol, triângulo de Codman, casca de cebola);
Formação de matriz óssea (esclerose)

Question 7

Os tumores periféricos de bainha neural podem ser divididos em:

Answer 7

1. Benignos
2. Malignos

Question 8

Quais são os tu perifericos de bainha neural benignos?

Answer 8

1. Schwanoma
2. Neurofibroma
3. Perineuroma
4. Tu hibrido de bainha

Question 9

V ou F: os tu perifericos de bainha neural são MAIS FREQUENTEMENTE benignos

Answer 9

Verdadeiro!
Mas podem malignizad: lesões grandes / NF tipo 1

Question 10

Quais são os 03 sinais de malignização de tu perifericos de bainha neural?

Answer 10

1. Edema perilesional
2. Invasão ossea adjacente
3. SUV elevado

Question 11

Schwanomas são mais frequentemente solitarios ou multiplos?

Answer 11

Solitarios (90%)
Se forem multiplos, pensar em NF tipo 2.

Question 12

Flexor ou extensor: Qual a localização mais comum dos Schwanomas?

Answer 12

Quando nos membros, compartimento FLEXOR

Question 13

Se eu disser NEUROFIBROMA vc pensa em neurofibromatose do tipo:

Answer 13

1

Question 14

Neurofibroma ou Schwanoma: qual é encapsulado?

Answer 14

SCHWANOMA É ENCAPSULADO

Question 15

Idade: Schwanoma e Neurofibroma

Answer 15

Schwanoma: DOENÇA DE VELHO
Neurofibroma: doença de JOVEM

Question 16

Quais são os 3 metodos que vem apresentando papel crescente na avaliação do MM?

Answer 16

1. TC de corpo inteiro
2. RM corpo inteiro
3. PET/CT

Question 17

Qual a neoplasia primaria ossea mais comum em adultos?

Answer 17

MM

Question 18

Qual a faixa etaria mais comum do MM?

Answer 18

50-70 anos

Question 19

Defina sindrome POEMS

Answer 19

P - polineuropatia
O - Organomegalia
E - Endocrinopatia
M - Monoclonal gamopatia
S - Skin changes (hiperpigmentação, espessamento)

Question 20

São organomegalias no MM

Answer 20

Hepatomegalia
Esplenomegalia
Linfonodomegalia

Question 21

Qual o padrão tomografico mais comum das lesoes no MM?

Answer 21

Lesoes liticas

Question 22

Cintilo ossea tem alta sensibilidade para lesões do tipo…

Answer 22

Escleróticas
Ou seja, pode nao ter mta sensibilidade no MM

Question 23

Qual o padrão mais comum de acometimento ósseo no MM?

Answer 23

Lesoes liticas disseminadas, envolvendo predominantemente o esqueleto axial

Question 24

MM:
O plasmocitoma corresponde a um padrao de acometimento com lesao unica. Quais os sitios mais comuns de envolvimento?

Answer 24

Clavicula, coluna e pelve

Question 25

Atualmente os melhores exames para dx e estadiamento do MM são:

Answer 25

RM corpo total > TC corpo total > RX inventario de ossos longos

Question 26

V ou F: O MM é a neoplasia primaria ossea mais comum em adultos

Answer 26

Verdadeiro

Question 27

Quais as 3 perguntas que devemos fazer para estreitar o dx de tu osseos?

Answer 27

Idade Localização matriz tumoral (esclerotica? Litica?)

Question 28

Quais seriam as principais hipoteses para tumor osseo em pct > 40 anos na epifise de osso longo?

Answer 28

Tu celulas gigantes Infecção Geodo

Question 29

Qual a matriz tumoral do Tu Cel Gigantes (TGC)?

Answer 29

Lesao litica

Question 30

O TCG costuma malignizar?

Answer 30

Não!!! Raramente (10%)

Question 31

O TGC corresponde a qual% dos tumores osseos primarios?

Answer 31

5%

Question 32

O TGC corresponde a qual % dos tu osseos primarios benignos?

Answer 32

20%

Question 33

Qual a localização mais comum do TGC?

Answer 33

Femur distal e tibia proximal

Question 34

Qual o local mais comum do TGC na coluna vertebral?

Answer 34

Sacro

Question 35

O TGC acomete principalmente qual faixa etaria?

Answer 35

20-50 anos (80% dos casos)

Question 36

O TGC costuma ter extensão extra-articular?

Answer 36

Não, na maioria dos casos

Question 37

Neoplasia ossea primaria maligna em criancas/adultos jovens, pensar em:

Answer 37

Osteossarcoma e Sarcoma de Ewing

Question 38

Em que parte do osso é mais comum encontrarmos o condroblastoma?

Answer 38

Epifise de osso longo

Question 39

Qual o padrão de lesao ossea representa o condeoblastoma?

Answer 39

Litica bem definida

Question 40

Qual a faixa etaria mais comum do condroblastoma?

Answer 40

Aproximadamente 20 anos

Question 41

V ou F: O padrão mais comum do condroblastoma é de lesão unifocal

Answer 41

Verdadeiro

Question 42

V ou F: O condroblastoma frequentemente envolve as partes moles adjacentes

Answer 42

Falso. Usualmente lesao litica bem definida sem extensão as partes moles adjacentes.

Question 43

São lesões tipicamente de epífises:

Answer 43

Condroblastoma e Tu de cels gigantes

Question 44

Qual a localização mais comum do Condrossarcoma primario?

Answer 44

Regiao metadiafisaria de ossos longos (femur é o mais comum)

Question 45

V ou F: O condrossarcoma de cels claras tem comportamento mais agressivo

Answer 45

Falso. É uma lesão de baixo grau

Question 46

Qual a faixa etaria mais comum para o condrossarcoma?

Answer 46

> 40 anos

Question 47

O aspecto radiografico de “aneis e arcos” sugere:

Answer 47

Condrossarcoma

Question 48

Localização mais comum do Condrossarcoma de celulas claras

Answer 48

Epífise de ossos longos

Question 49

Quais os 3 tipos de osteossarcomas justacorticais ou de superficie?

Answer 49

1. Parosteal 2. Periosteal 3. Alto grau

Question 50

Qual tipo de osteossarcoma de superficie tem o melhor prognostico?

Answer 50

Parosteal (lembre dele como “exofitico”)

Question 51

Nivel liquido-liquido, pensar em…

Answer 51

Cisto osseo aneurismatico

Question 52

Perfil do cisto osseo aneurismatico

Answer 52

- pct jovem - lesao multiloculada - nivel liquido-liquido (sequencia T2)

Question 53

Qual o tu osseo primario mais comum?

Answer 53

MM

Question 54

Localizacao mais comum do osteossarcoma?

Answer 54

Joelho (femur distal ou tibia proximal)

Question 55

Perfil do condroblastoma

Answer 55

- pct jovem - lesao litica - epifise de ossos longos

Question 56

Principal faixa etaria do condrossarcoma?

Answer 56

40-50 anos

Question 57

Sequestro osseo, pensar em…

Answer 57

1. Osteomielite 2. Granuloma eosinofilico 3. Linfoma 4. Histiocitoma fibroso maligno

Question 58

Faixa etaria mais comum granuloma eosinofilico

Answer 58

Jovem < 30 anos

Question 59

Localização mais comum do granuloma eosinofilico

Answer 59

Diafise dos ossos longos