Tumores Ósseos

Question 1

Quais parâmetros são úteis para o estadiamento de um tumor? (7)

Answer 1

Radiografia
Cintilografia
TC
RM
Arteriografia
Resposta quimioterápica
Biópsia

Question 2

Radiografia | características de tumor benigno? (5)

Answer 2

Circunscrito
Bordas bem definidas
Limites precisos
Crescimento lento
Não rompe a cortical

Question 3

Radiografia | características de tumor maligno? (4)

Answer 3

Limite mal definido
Crescimento rápido
Rompe a cortical
Invasão de partes moles

Question 4

Qual exame é obrigatório para a definição do diagnóstico e tratamento?

Answer 4

Biópsia

Question 5

Tumores benignos | classificação no estadiamento?

Answer 5

B1 - neoplasia benigna latente
B2 - neoplasia benigna ativa
B3 - neoplasia benigna agressiva

Question 6

B1 benigno latente?

Answer 6

Assintomático
É um achado radiológico
Ex.: econdroma.

Question 7

B2 benigno ativo?

Answer 7

Causa sintomas

Ex.: osteoma osteoide

Question 8

B3 benigno agressivo?

Answer 8

Causa destruição óssea

Ex.: tumor de células gigantes

Question 9

Osteoma osteoide | definição?

Answer 9

Neoplasia benigna ativa

Produtora de tecido ósseo

Nidus central vascularizado circundado por osso esclerótico reativo

Question 10

Osteoma osteoide | incidência?

Answer 10

Adultos jovens
Crianças
Adolescentes
Sexo masculino

Question 11

Osteoma osteoide | clínica?

Answer 11

Dor intensa e crescente que piora a noite

Question 12

Osteoma osteoide | localização?

Answer 12

Ossos longos, principalmente na diáfise do fêmur e da tíbia

Question 13

Osteoma osteoide | radiografia?

Answer 13

Nicho rarefaçante

Nidus na diáfise de ossos longos (lesão radiotransparente ovalada), circundada por osso esclerótico reativo.

Question 14

Tumor de células gigantes | definição?

Answer 14

Neoplasia benigna agressiva (B3)

Presença de células gigantes multinucleadas em estroma altamente vascularizado

Question 15

Tumor de células gigantes | incidência?

Answer 15

Adultos jovens na terceira e quarta década de vida

Sexo feminino

Question 16

Tumor de células gigantes | localização?

Answer 16

Epífises de ossos longos (fêmur distal, tíbia proximal, rádio distal e sacro)

Question 17

Tumor de células gigantes | clínica?

Answer 17

Dor crônica de intensidade variável e aumento de volume local

Piora com atividade

Massa palpável dolorosa

Limitação de movimentos

Fratura patológica

Sintomas neurológicos no acometimento vertebral

Question 18

Tumor de células gigantes | radiografia?

Answer 18

Lesão com aspecto de bolhas de sabão (lesão lítica, epifisometafisária, excêntrica, expansiva, de contornos esmaecidos sem esclerose)

Question 19

Tumores malignos | classificação?

Answer 19

Grau (G): baixo grau (G1) ou alto grau (G2)

Extensão (T): intracompartimental (T1) ou extracompartimental (T2)

Metástase (M): sem (M0) ou com (M1)

Question 20

Tumores malignos | no tratamento, quais margens cirúrgicas podem ser utilizadas?

Answer 20

Intracapsular
Marginal
Ampla
Radical

Question 21

Tumores malignos | tratamento?

Answer 21

Estadiamento com biópsia
Quimioterapia pré-operatória
Cirurgia
Quimioterapia pós-operatória

Question 22

Tumores malignos | 2 abordagens cirúrgicas?

Answer 22

Haste intramedular bloqueada

Endoprótese

Question 23

Osteossarcoma | definição?

Answer 23

Tumor ósseo maligno mais comum no osso
Produtor de osso
Metafisário

Question 24

Osteossarcoma | incidência?

Answer 24

Pico aos 18 anos.

Question 25

Osteossarcoma | localização?

Answer 25

Metáfise | 50% em metáfise distal de fêmur e proximal da tíbia

Question 26

Osteossarcoma | clínica?

Answer 26

Dor local inespecífica Crescimento rápido Doloroso à palpação (massa dura e aderida)

Question 27

Osteossarcoma | radiografia?

Answer 27

Aspecto em raios de sol (espícula óssea perpendicular ao osso) Triângulo de Codman

Question 28

Sarcoma de Ewing | definição?

Answer 28

Tumor ósseo maligno que ocorre em crianças de 5 a 15 anos de idade

Question 29

Sarcoma de Ewing | clínica?

Answer 29

Sinais flogísticos Febre Queda de estado geral Semelhante a osteomielite

Question 30

Sarcoma de Ewing | localização?

Answer 30

Diáfises e metáfises de ossos longos (fêmur, tíbia, úmero e fíbula)

Question 31

Sarcoma de Ewing | exame laboratorial?

Answer 31

Semelhante a osteomielite Leucocitose Aumento de PCR Aumento de VHS

Question 32

Sarcoma de Ewing | radiografia em tumor diafisário?

Answer 32

Imagem em casca de cebola

Question 33

Encondroma | definição?

Answer 33

Tumor benigno latente (B1), produtor de tecido cartilaginoso

Question 34

Encondroma | localização?

Answer 34

Principalmente em ossos do pé e da mão

Question 35

Encondroma | clínica?

Answer 35

Assintomático | Dor em caso que gera fratura patológica

Question 36

O que é doença de Ollier?

Answer 36

Vários encondromas (múltiplos), chamado de encondromatose.

Question 37

O que é síndrome de Maffucci?

Answer 37

Encondromatose múltipla associada a hemangioma

Question 38

Osteocondroma | definição?

Answer 38

Tumor benigno latente (B1), caracterizado por exostose óssea coberta por fina capa de cartilagem.

Question 39

Osteocondroma | clínica?

Answer 39

Assintomático (achado radiológico) | Sintomas na compressão de vaso, tendão ou nervo

Question 40

Osteocondromatose múltipla | definição?

Answer 40

Vários osteocondromas, que aumentam risco de malignização

Question 41

Qual o tumor ósseo mais comum?

Answer 41

Osteocondroma

Question 42

Quais os tumores malignos mais comuns?

Answer 42

Metástases Mieloma múltiplo Osteossarcoma

Question 43

Localizações mais comuns das metástases ósseas?

Answer 43

Coluna vertebral e pelve

Question 44

Metástases ósseas | indicações para tratamento cirúrgico?

Answer 44

Dor intratável (microfraturas) | Risco iminente de fratura (lesão > 3 cm, > 50% do diâmetro do osso)