Tumores Ósseos Malignos

Question 1

Tumores ósseos mais comuns acima de 40 anos (2)

Answer 1

• Metástase

- Mieloma múltiplo

Question 2

Tumores que dão metástase óssea abaixo de 40 anos (3)

Answer 2

• Neuroblastoma
• Rabdomiossarcoma
• Retinoblastoma

Question 3

70% dos tumores malignos

Answer 3

Metástase

Question 4

È comum metástase < 40 a - V ou F

Answer 4

F

Raro

Question 5

Principais tumores que dão metástases ósseas no geral (4)

Answer 5

• Pulmão
• Mama
• Renal (carcinoma)
• Próstata

Question 6

Metástase - Aspecto na imagem (2)

Answer 6

• Litico, blástica ou misto

- Focal ou difusa

Question 7

Metástase - Reação periosteal

Answer 7

Em geral, TEM POUCA

Question 8

Metástase - Reação periosteal excecao

Answer 8

Tu próstata (tem)

Question 9

Metástase - Achado específico

Answer 9

Não tem

Question 10

Metástase - Clássico na imagem

Answer 10

Múltiplas lesões EM TUMOR JÁ CONHECIDO

Mmmmmetastase mmmmmmultiplas

Question 11

Metástase - Tu em idoso que tbm tem lesões múltiplas

Answer 11

Mmmmmieloma

Question 12

Metástase - Dx diferencial

Answer 12

Tu primário maligno
Tu benigno
Infecção
Trauma
Osteonecrose

Question 13

Metástase - Distribuição clássica (4)

Answer 13

• Vértebras (elementos posteriores, principalmente pedículos)
• Pelve
• Fêmur proximal
• Úmero proximal

Question 14

CA que adoram dar lesão litica (2)

Answer 14

• Pulmão

- Mieloma

Question 15

Sinal da coruja piscando // Sinal da vértebra cega

Answer 15

Falta 1 pedículo de uma vértebra // Falta 2 pediculos

Significa q estão infiltrado, mt a favor de metastase

Question 16

Metástases - CÁ mama

Answer 16

Escleróticas

25% mistas

Question 17

Metástase - Próstata

Answer 17

Blastica

15% mista

Question 18

Metástase - Pulmão

Answer 18

Litica

15% mista

Question 19

Metástase - Cintilografia

Answer 19

Aumenta a captação

Question 20

Metástase - RM

Answer 20

T1: hipo sinal

Question 21

Lesões ósseas líticas - macete

Answer 21

FEGNOMASHIC

Question 22

FEGNOMASCHIC

Answer 22

• Fibrosa (displasia)
• Encondroma
• Gigante
• Não ossificante (fibroma)
• Osteoblastoma
• Metástase/mieloma
• Aneurismático
• Solitário (cisto unicameral, simples)
• Hiperparatireoidismo
• Infecção/Infarto
• Condroblastoma/Condromixoide

Question 23

Mieloma múltiplo - oq è

Answer 23

Gamopatia monoclonal com origem na proliferação das células da medula óssea

Question 24

Lesão maligna primária mais comum nos adultos

Answer 24

Mieloma múltiplo

Question 25

Mieloma múltiplo - Epidemio

Answer 25

50-70 anos Pico 69 anos 2:1 homens

Question 26

Mieloma múltiplo - Formas de apresentação: disseminadas

Answer 26

- Lesões líticas múltiplas bem definidas afetando esqueleto axial (coluna) - Osteopenia difusa

Question 27

Mieloma múltiplo - Formas de apresentação: plasmócito na solitário

Answer 27

Lesão expansiva litica isolada, nos corpos vertebrais (elementos posteriores) ou pelve

Question 28

Mieloma múltiplo - Forma de apresentação: Mieloma esclerótica

Answer 28

Múltiplas lesões escleróticas

Question 29

Mieloma múltiplo - Forma de apresentação mais comum

Answer 29

Múltiplas lesões líticas

Question 30

Mieloma múltiplo - QC (6)

Answer 30

- Dor óssea progressiva (intermitente > constante) - Piora com atividade (não inflamatória) - Anemia normo normo - IR

Question 31

Mieloma múltiplo - LAB

Answer 31

- Inversão da razão albumina/globulina (mt célula proliferando que produz globulina) - Gamopatia monoclonal (IgA e/ou IgG) - Ptnuria bence jones - Reduz fosfatase alcalina - Hipercalcemia

Question 32

Mieloma múltiplo - Imagem

Answer 32

Múltiplas lesões líticas, bem definidas, esqueleto axial (coluna)/crânio (gotas de chuva)/recorte endosteal (lobulaçao por dentro da cortical) Osteopenia levando à vértebra plana (achado de osteopenia)

Question 33

Mieloma múltiplo - RM

Answer 33

T1: Hipo T2: Hiper Restringe à difusão

Question 34

Mieloma múltiplo - Cintilografia

Answer 34

Mt variável, pode ser normal (não é confiável)

Question 35

Mieloma múltiplo - Pet CT

Answer 35

O mais confiável, aumenta captação

Question 36

Mieloma múltiplo - Locais 6

Answer 36

``` Coluna Costelas CRANIO Úmero proximal Pelve Ossos longos ```

Question 37

Mieloma múltiplo x metástases - Quando pensar em cada?

Answer 37

- Metastase: Pedículo + raramente envolve mandíbula ou esqueleto axial distal + geralmente altera cintilo - MM: Corpo vertebral + cintilo normal

Question 38

Plasmocitoma - o que é

Answer 38

Tumor solitário oriundo da proliferação das células plasmáticas monoclonais em ossos ou partes moles (geralmente vai evoluir pra mieloma)

Question 39

Plasmocitoma - Epidemio

Answer 39

40-80 anos | Media 55 anos

Question 40

Plasmocitoma - Locais

Answer 40

70% ósseo | 30% partes moles

Question 41

Plasmocitoma - QC

Answer 41

DOR no local da lesão (devido destruição óssea)

Question 42

Plasmocitoma - Rx

Answer 42

Lesão litica e bem definida associada a componente de partes moles. Com avançar da doença costuma haver expansão e distribuição da cortical ossea

Question 43

Plasmocitoma - rx aspecto típico

Answer 43

Bolha de sabão (várias lesões líticas)

Question 44

Plasmocitoma - Ossos mais comuns

Answer 44

``` Mandíbula Ilíaco Costelas Vértebras Fêmur proximal Escapulas ```