Tumores pediátricos. Flashcards
(30 cards)
Recordatorio:
Solo lee no es pregunta.
El cáncer en niños es menos común que en adultos, la histología es muy diferente, es raro tener una causa o un agente asociado (<5%), cuando se hace el dx por lo general no hay otra comorbilidad.
Tumor sólido más común en pediatría
Tumor del SNC, en niños menores de 1 y mayores de 10 años son más comunes los supratentoriales, en niños de 1-10 años son más comunes los infratentoriales.
Histología más común de tumor de SNC en pediatría:
- Astrocitomas,
- Meduloblastomas
3 Ependimoma. La metástasis es rara en niños, es más común que tengan un tumor primario y ya.
Cómo se manifiesta la hipertensión intracraneal:
Cefalea, vómitos, irritabilidad y somnolencia.
Signos localizadores de tumores en el SNC:
Ataxia-dismetría-nistagmus (cerebelo), neuropatía craneal, disminución de algún miembro del cuerpo (tallo cerebral), crisis convulsivas (lesiones del lóbulo temporal), defectos visuales (vía óptica).
Tumor más común de tallo cerebral:
glioma difuso intrínseco del puente (90% de los casos y muy mal pronóstico).
Estudio de elección para abordaje:
TAC con contraste. Si el px tiene una alteración del estado de alerta, somnolencia, está en una situación de ux hacer una tomografía)
Primer paso diagnóstico y terapéutico para retinoblastoma:
Neurocirugía.
Tumor más común del ojo en los niños, 60% de las veces es esporádico, en un 30% de las veces es esporádico-hereditario y en un 10% es familiar o deletéreo:
Retinoblastoma.
Desde el nacimiento hasta los 5 años debemos de revisar este reflejo para buscar retinoblastoma:
Reflejo rojo. Tiene que ser bilateral y simétrico.
Signo más común del retinoblastoma:
Leucocoria. #2 estrabismo, Cuando la enfermedad sigue avanzando puede haber inyección conjuntival, proptosis.
Vía de diseminación más común en retinoblastoma:
tumor avanza al sistema nervioso siguiendo al nervio óptico.
En México el 90% de los casos de retinoblastoma se tratan con:
Enucleación, se quita el globo ocular y el nervio óptico.
Es uno de los dos tumores pediátricos más comunes en niños de 1 año y medio, se origina de tejido simpático y puede ir desde el tórax hasta la pelvis:
Neuroblastoma.
Sitio de aparición más común de neuroblastoma:
Abdomen, en la glándula suprarrenal.
Manifestación clásica del neuroblastoma:
ojos de mapache, otros signos son proptosis, sd. Horner, tumor abdominal palpable, dificultad respiratoria o sd de Pepper, estos síntomas son cuando ya hay metástasis.
Tumor de riñón más común en niños menores de 5 años, por lo general unilaterales:
Tumor de Wilms.
Nombre del sistema de estadificación que se utiliza para neuroblastoma:
INSS. International neuroblastoma staging system. Va del 1 al 4.
Causa más común de consulta de un paciente pediátrico con tumor de Wilms:
Los papás le sienten un tumor en abdomen y lo llevan a consulta, solo en el 25% de los casos hay HTA, hematuria y dolor.
Estudio inicial para tumor de Wilms:
ultrasonido, la tomografía se usa para estadificar.
La estadificación del tumor de Wilms va del…
1 al 5, 5 es en tumores bilaterales.
Tratamiento de tumor de Wilms:
Nefrectomía radical, QT en todos los casos y RT en casos avanzados (estadíos III y IV)
El 50% de los tumores de hueso son malignos ¿Cierto o falso?
cierto.
Cáncer de hueso más común en pediátricos:
Osteosarcoma. En adolescentes.
