Tumores Periampulares

Question 1

O que são tumores periampulares?

Answer 1

Grupo heterogêneo de lesões que se originam na periferia da papila duodenal maior (ampola de Vater) até uma distância de 1-2cm. Na região existem 3 epiteliais distintos o biliar, o pancreático e o intestinal.

Question 2

Quais são os tipos de tumores periampulares?

Answer 2

Cabeça de pâncreas (80-90%)
Ampola de Vater (5-10%)
Colédoco distal e duodeno (5%)

Question 3

Qual a possibilidade de tratamento para os tumores periampulares?

Answer 3

A duodenopancreatectomia é o único tratamento com possibilidade de cura para os carcinomas na região periampular.

Question 4

Qual o quadro clínico dos tumores periampulares?

Answer 4

Síndrome ictérica indolor, obstrução intestinal ou síndrome de massa retroperitoneal dolorosa. Geralmente o quadro clínico inicial dos carcinomas periampulares é inespecífico e inclui sintomas vagos como perda de peso, desconforto abdominal, anorexia, náuseas e vômitos.

Question 5

O que é o sinal de courvoisier?

Answer 5

Icterícia e vesícula biliar palpável e indolor, pode ser observado em 30% dos pacientes com tumores periampulares.

Question 6

Quais as alterações laboratoriais são encontradas no carcinoma periampular?

Answer 6

Provas de função hepática alteradas, hiperbilirrubinemia, níveis elevados de transaminases e FA. Anemia pode estar presente, marcador tumoral mais utilizado CA19.9