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Tutoriais Flashcards

(104 cards)

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1
Q

Na classificação de Gross, quais tipos tem AR no estômago?

A

C, D e E (são os que tem fístula.

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2
Q

Na classificação de Gross, quais tipos podem levar a broncoaspiração?

A

B, C e E (os que comunicam-se com a traqueia).

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3
Q

Qual a diferença de acalasia e megaesôfago?

A

A acalasia é só o não relaxamento do EEI. Já no megaesôfago tem uma hipertrofia compensatoria e é mais crônico.

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4
Q

Como é a classificação de mascarenhas e quais são as condutas?

A

I: até 4 cm - clínico.
II: de 4 a 7 cm. - dilatação endoscópica.
III: de 7 a 10 cm - miotomia de Heller.
IV: 10 ou mais cm - esofagectomia.

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5
Q

Quais são os padrões de esofagite eosinofílica no EDA e biópsia?

A

Traquealização e > 15 eosinófilos/campo.

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6
Q

De onde deve ser feita a amostra da esofagite por CMV?

A

Centro da lesão.

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7
Q

De onde deve ser feita a amostra da esofagite por HERPES?

A

Bordos da lesão.

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8
Q

O que mais chama atenção na esofagite por candida?

A

Placas e DORRRR (refluxo pega nas lesões e doi pra cacete).

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9
Q

Qual a fisiopato da esofagite traumática e o que predispõe?

A

SODA: necrose de liquefação.

PERIGO DE CEC.

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10
Q

Qual calssificação usar na esofagite traumática?

A

Zagar.

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11
Q

Quais são os fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago?

A

Barrett e DRGE.

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12
Q

Quais são os fatores de risco para CEC?

A

Tabagismo, alcool, bebidas quentes, dieta.

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13
Q

Qual musculo aumenta mais na estenose hipertrófica do piloro, qual é o sinal no exame físico patognomônico e qual evidencia clínica?

A

Longitudinal.
Palpação da oliva.
Vômitos não biliosos com cças de 3 a 6 semanas.

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14
Q

Rx com dupla bolha, qual o + possível diagnóstico?

A

Atresia de duodeno.

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15
Q

TTO da gastrite por H pylori

A

Terapia tripla por 14 dias: IBP, claritromicina 500 mg 12/12 e amoxicilina 1g 12/12.

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16
Q

Fisiopato da gastrite por H pylori

A

Começa com a infecção via oral-oral-fecal. O bixão chega no estomago e começa a alcalinizar com a urease, começa uma proliferação de PMN, mastócitos e aumenta a permeabilidade. Rola um ataque na musoca + camada de mucossacarídeos (ontem o bixão ta). COm isso, a defesa diminui e rola uma destruição. Segue com hipocloridria.

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17
Q

Qual exame pedir pra suspeita de gastrite por pylori?

A

EDA + biópsia.
INDICAÇÕES: > 45 anos, refratário, sinais de alarme (diminuiçãod e peso, anemia, sanggramento, vômitos, disfagia, massa abd, adenopata, história de CA e gastrect anterior).

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18
Q

Qual a diferença epidemiológica das ulceras pepticas gástricas e duodenais?

A

Gástrica: + em idosos.

Duodeno: + comum, + em jovens.

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19
Q

No adenocarcinoma, qual local é mais acometido?

A

Cardia.

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20
Q

O que é a classificação de Lauren?

A

Divide o adenocarcinoma gástrico em difuso (indiferenciado e disseminação linfática) e intestinal (diferenciado com disseminação hematogênica).

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21
Q

Sobre metástases do adenocarcinoma gástrico, chore, recupere-se, e diga quais são:

A

Mary Joseph: umbigo.
Virchow: supraclavicula, + esquerdo.
Krukenberg: ovario.
Prateleira de Blumer: fundo de saco de Douglas.

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22
Q

Que disturbio eletrolítico acontece na estenose hipertrófica de piloro?

A

ALCALOSE METABOLICA.

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23
Q

Qual sinal aparece na USG na estenose hipertrófica do piloro?

A

Sinal do alvo, the famous.

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24
Q

Como é feito o teste respiratório pra h pylori?

A

MESMA REAÇÃO COM A UREASE, SUBSTÂNCIA COM A BACTERIA EXALA – UREIA DEDRAGADA EM CO2 E AMONIA. UREIA MARCADA O CO2 SAI COLORIDO – MARCADO. NÃO PRECISA DA BIÓPSIA. INDICA SE TEM H.PILORY.

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25
Quais são as principais complicações de ulceras?
1. Hemorragia (dar 80 mg de IBP). | 2. Perfuração (laparos).
26
Quando dar ATB pra diarreia?
Quando for complicada, tipo disenteria (+ muco/sangue).
27
Quais diarreias cessam com o jejum?
Osmótica, desabsortiva.
28
Quais diarreia NÃO cessam com o jejum?
Secretora e inflamatória.
29
O quw pedir de exames para doença celíaca?
EMA, IgA-tTG, IgM-tTG, EDA.
30
Quais são os exames chave para intolerancia à lactose.
Teste de hidrogÊnio aspirado, teste de intolerancia (medir glicemia 4x depois de tomar 50g de lactose. Um aumento inferior a 20, sugere intolerancia.
31
Qual é o regime de ir a banheiro do amigo com suspeita de cólera?
Muito volume + desidratação.
32
Qual é o regime de ir a banheiro do amigo com suspeita de shigella?
Muitas vezes, mas não necessariamente com muito volume. | DISENTERIA.
33
Características do quadro clínico da Salmonella?
Diarrreia podendo ser com sangue, com febre e acometimento do SNC.
34
O que tem na bosta da giardia que não tem nas outras?
gordura.
35
Na doença de crohn, como são as lesões?
Skip lesions, intestino inteiro, granulomas não caseosos, PEDRAS EM CALÇAMENTO. não tem cura.
36
Na retocolite ulcerativa, como são as lesões?
contínuas e homogÊneas, ascendentes e com aspecto tubular. TEM CURA, mas pode levar ao megacólon tóxico.
37
Onde é o erro na na Sd. de Gilbert?
Captação.
38
Onde é o erro na Sd. de Crigler Najjar?
Conjugação. | TIPO É MAIS PESADÃO.
39
Onde é o erro na Sd Dubin Johnson?
Excreção.
40
Onde é o erro na Sd. de Rotor?
Armazenamento.
41
Quais são as fases das hepatites?
Inoculação, pródromo, icterica e covalescência.
42
Quais hepatites podem evoluir para forma crônica?
B e C.
43
Quais hepatites tem perigo de CHC?
B e C.
44
Quanto de álcool sugere futura hepatite alcolica?
40-80 mg/dia para homens e 20-40 mg/dia para mulheres. | OU SEJA: 1 L de cerva ou 2 dose de pinga.
45
HBsAg +, AntiHBc +, AntiHBc IgM +, AntiHBe - e AntiHBS - indica oque?
Hepatite B aguda semreplicação.
46
HBsAg +, AntiHBc +, AntiHBc IgM +, AntiHBe + e AntiHBS - indica o que?
Hepatite B aguda com replicação.
47
HBsAg -, AntiHBc -, AntiHBc IgM -, AntiHBe - e AntiHBS + indica o que?
Vacinação.
48
HBsAg +, AntiHBc +, AntiHBc IgM -, AntiHBc IgG + AntiHBe +/- e AntiHBS - indica o que?
Cura.
49
TRÍADE DE CHARCOT!!!!!!!!
febre/calafrios, dor abdominal e icterícia.
50
Características imporantes de Colangie esclerosante primária:
Colar de contas no US, pesqueisar CA de vesícula/colangioCA com USG anual + biopsia.
51
Qual tipo de cálculo é mais comum na coledocolitíase?
Secundário.
52
Diferença de calculo residual e recorrente.
Residual: até 2 anos da cx. Recorrente: + de 2 anos da cx.
53
Quadro clínico do AdenoCA de pâncreas:
TRÍADE: icterícia, dor epigástrica e emagrecimento. EF: vesícula de Courvoisier Terrier (palpável) + aquelas metástases loucas. TUMOR DE KLATSKIN: na bifucação, a vesícula fica murcha.
54
Cx de pólipos é indicada quando?
> 10 mm.
55
Principal fator de risco para adenoCA de vesícula?
Colelitíase.
56
CA de ampola de Vater, qualé o quadro clínico?
Melena, anemia ferropriva, vesícula courvoisier. | FAZER ECOENDOSCOPIA.
57
O que avalia a classificaçaõ de Marsh?
Doença celíaca: QUANTIDADE DE LINFÓCITO, HIPERPLASIA DAS CRIPTAS E ATROFIA DAS VILOSIDADES 0: arquitetura vilosa normal sem ↑ de linfócitos intraepiteliais I: arquitetura vilosa normal com ↑ de linfócitos intraepiteliais II: ↑ de linfócitos intraepiteliais e hiperplasia de criptas com vilosidade normal IIIa: ↑ de linfócitos intraepiteliais e hiperplasia de criptas com atrofia vilosa parcial IIIb: ↑ de linfócitos intraepiteliais e hiperplasia de criptas com atrofia vilosa subtotal IIIc: ↑ de linfócitos intraepiteliais e hiperplasia de criptas com atrofia vilosa total
58
ASCA pede pra suspeita de......
CROHN
59
P-ANCA pede pra suspeita de ......
RCU
60
O que é cirrose?
É perda funcional e de arquitetura por uma fibrose no espaço de Disse.
61
Quais são as complicações da cirros°?
Hipertensão portal, ascite, varizes esofágicas, encefalopatia cirrótica, sd hepatorrenal e peritonite bacteriana espontânea.
62
Quando internar uma paciente com ascite?
Quando houver dispneia.
63
Qual tumor maligno mais comum do fígado?
metástase de CA colorretal.
64
Qual o tumor primário maligno mais comum do fígado?
CHC.
65
Qual o tumor maligno mais comum na criança?o
Hepatoblastoma.
66
Qual tipo da síndrome hepatorrenal é mais grave?
Tipo 1.
67
O que revela a sd hepatorrenal?
Diminuição de débito urinário e presença excessiva de Nitrogênio e Creatinina no sangue
68
Quall ag etiológico mais comum da peritonite bacteriana espontânea?
E coli
69
Sinais de encefalopatia hepatica
Asterix/flapping, disturbios de humor, pertubações do sono, aumento de amonia.
70
O que classificação de Child indica?
Prognóstico e gravidade. A: 5-6. B: 7-9 -> DESCOMPENSADO. C: 10-15 -> MUITO DESCOMPENSADO.
71
O que a classificaçã de MELD indica?
Necessidade de transplante: 11
72
Quais são as variáveis do CHILD?
BT, Cr, ascite, albumina, TAP.
73
Quais são as variáveis do MELD?
BT, Cr e INR.
74
CRITÉRIOS DE ROMA III PARA CONSTIPAÇÃO
``` 2 OU MAIS NOS ULTIMOS 3 MESES, por no mínimo 6 meses: - esforço 25%; - manobras digitais; - no max 3 x/semana; - Sensação de obstrução anorretal 25%; Fezes endurecidas ou fragmentadas 25% *Incontinencia é raro. *Presença de critérios insuficientes para SII. ```
75
Vômitos biliosos, obstipação, aumento de RHA e timpanismo. O que é?
Obstrução do delgado.
76
Vômitos fecaloides, fzes duras, impactação, sem flatus. O que é?
Obstrução do intestino grosso.
77
O que é diarreia de HARRINGTON?
Aumento de peristalse distal À obstrução faz uma mini caganeira.
78
No megacólon congÊnito, qualé a tríade classica e qual é o exame que faz dx definitivo?
TRIADE: distensão, eliminação tardia de mecônio e vômitos. | DX DEFINITIVO: biopsia.
79
Tríade clássica da intussucepção?
fezes em geleia de morango, dor abdominal e massa palpável.
80
Quado clínico do megacolon chagásico?
Sinal de Gersuny (massa palpável - fecaloma), meteorismo, cólica, ...
81
Quais são os fatores de risco para o adenocarcinoma colorretal?
PAF, Lynch, idade avançada, homem, ingestão de carne, Crohn.
82
Quais são os sinais de CA colorretal à direita?
Anemia ferropriva, hematoquezia, fadiga, perda de peso, massa palpável e dor em QID.
83
Quais são os sinais de CA colorretal à esquerda?
Obstrução, perfuração, alterações para defecação, tenesmo, sangue vivo, dor em QIE e muco nas fezes.
84
Quais são os sinais de CA colorretal no reto?
Sangue vivo nas fezes, fezes em fita, dor abdominal, tenesmo, sensação de evacuação incompleta.
85
Como é o rastreio do CA colorretal?
> 50 anos, faz colonoscopia a cada 10 anos. | Para quem já teve caso na familia, faz 10 anos antes na incidencia de CA, a cada 10 anos.
86
Como é o acompanhamento do CA colorretal depois da remissão?
Acompanhamento a cada 6 meses nos 2 primeiros anos e depois visita a cada 1 ano.
87
Qual é o principal fator de risco para CA de canal anal?
HPV 16.
88
Conheces o esquema nigro de tto para CA de colorretal?
5-Fluorouracila, mitomicina e radiotx.
89
Quais são as etiologia de CHC?
Hepatite B, C, aflatoxina, etanol, EHNA,
90
Como é classificado o CHC e como é feito o dx dele?
Classificação de BARCELONA, aumento de AFT, e presença de contraste na fase arterial da TC.
91
Qual é a aparência do hemangioma?
favo de mel
92
Como é tto do hepatoblastoma?
1 e2: ressecção. | 3 e 4: quimio.
93
Como é tto do adenoma?
< 5 cm: acompanha. | > 5 cm: ressecção.
94
Na hiperplasia nodular focal, como é o aspecto?
roda de carruagem.
95
Como é o tto do cisto simples?
destelhamento, punção, não fazer atividade de impacto.
96
Qual é o principal ag etiológico do abscesso hepático?
E coli.
97
Onde pode ser encontrada a tríade de Charcot?
Abscesso hepático e colangite.
98
Qual é o agente etiológico do cisto hidático?
Echinococcus granulosus.
99
O que ver no RX/USG no cisto hidático?
Sinal de neve e calcificação da adventícia.
100
Qual o padrão genético da doença de wilson e da hemocromatose?
Autossomico recessivo.
101
O que é doença de wilson?
Tem um defeito na enzima que coloca o Cu na proteína de transporte dele. Assim, há maior fração livre e há depósito em diversos órgãos, inclusive, no olho formando os anéis de Kayser-Fleischer
102
O que é a hemocromatose?
É um defeito no reconhecimento de saturação de Ferro na fase intestinal de absorção. Assim, há maior absorção, faz acumulo e dá orgiem ao quadro de hemocromatose. Atenção à manifestação cutÂnea. ********200 x com mais chances para CHC********
103
TTO da doença de wilson?
D-penicilinamina e trientina, transplante hepático.
104
TTO da hemocromatose?
doação de sangue, comportamental, transplante hepático.

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