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Tutti i tumori Flashcards

(75 cards)

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1
Q

Classif Siewert

A

Tumore dell’esofago

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Q

Trattamento K esofageo

A

a) Std l: chirurgia endoscopica (mucosectomia)
b) Std ll,lll:
CSC cervical: CRT definitiva (FOLFOX)
CSC toracic: CRT neo (CROSS) + chir + nivolumab
ADK: CRT neo (CROSS) +chir + nivolumab
sau
CT perioperator (FLOT) + chir

c) Std lV: FOLFOX + nivolumab/trastuzumab

FOLFOX= 5-FU + oxaloplatina
CROSS= carboplatina + paclitaxel + RT
FLOT= 5-FU + oxaloplatina + docetaxel

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3
Q

Early gastric cancer

A

T1, N0-1 (limitato a sottomucosa), prognosi eccelente

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4
Q

Segno di lesser trelat

A

K stomaco (keratosi seborroica+prurito)

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5
Q

Lez osteodensanti (3)

A
  1. Vescica
  2. Stomaco
  3. Prostata
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6
Q

Les osteolitiche (5)

A
  1. Colon-retto
  2. Polmone
  3. Rene
  4. Tiroide
  5. Mammella (miste)
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7
Q

Trattamento K stomaco

A

a) T1a: chir endoscopica (EMR, ESD)

b) T1b: gastrectomie+D2

c) >T2N+: CT periop (FLOT) + gastrectomie +D2

c) Std lV: FOLFOX + trastuzumab/nivolumab

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8
Q

Trattamento GIST

A

a) <2cm = follow-up
b) localizzata: imatinib + chir
c) metastatica: imatinib

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9
Q

Child-Pugh:

A
  1. Bilirubina totala
  2. Albumina
  3. Encefalopatia
  4. Ascita
  5. INR
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10
Q

HCC - TC mdc

A

rapido wash-in rapio wash-out

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11
Q

Management nodulo epatico:

A
  1. eco
    2.se <1 cm => follow-up ogni 3/4 mesi, dopo un anno ogni 6 mesi
  2. se >1 cm => TC mdc=> RM mdc/CEUS=> biopsia
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12
Q

Crt di Milano

A

Transplant hepatic

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13
Q

Crt di Barcelona

A

Stadializzazione HCC

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14
Q

Trattamento HCC

A

Std 0: chirurgico / locale

Std A: chirurgico/ locale/ trapianto

Std B: chemioembolizazzione con doxorubicina

Std C: atezolizumab+bevacizumab, TKi

Std D: BSC

locale= termoablazione, iniezione con etanolo
chir= rezezione epatica
trapianto= se rispetta crt Milano

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15
Q

Stadii HCC

A

0: PS=0, Child A, tumore<2 cm
A: PS=0, Child A-B, crt Milano soddisfati
B: crt di Milano non soddisfati
C: PS=1-2, Child A-B
D: PS=2, Child C

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16
Q

Trattamento colangiocarcinoma

A

= chirurgia R0 + capecitabina adiuvante

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17
Q

Trattamento K pancreas

A

a) resecabile: chirurgia + FOLFIRINOX/gemcitabina/capecitabina

b) borderline: FOLFIRINOX/gemcitabina+abraxel neo + chirurgia

  1. FOLFIRINOX
  2. capecitabina
  3. gemcitabina
  4. abraxel
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18
Q

TNM esofago, stomaco, colon

A

T1a=mucosa
T1b=sottomucosa
T2=muscolare
T3=adventizia/sierosa
T4=org adiacenti

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19
Q

Tecniche chir esofago:

A
  1. Ivor Lewis (toraco-add): distal
  2. McKeown (cerv-tor-add): prossimal
  3. Pinotii (add transhiatale): GEG
  4. Oringer (cerv-add)
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20
Q

Aspetto emangioma

A

Globular enhancement dalla perif al centro

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21
Q

Aspetto adenoma

A

Variabile, trattiene in mdc in tutti i fasi
Ipervascolariz capsulare

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22
Q

Aspetto INF

A

L’unico hiperintenso
Ipervascolariz in periferia con cicatrice centrale

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23
Q

FLR (remaining liver) per trapianto in pz con e senza cirrosi

A

senza: 20-30%
con: 40-50%

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24
Q

Mutazione FAP

A

APC

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25
Srd Gardner:
variante FAP con osteomi e cisti
26
Mutazione sdr Lynch
MSI- MSH2,MLH1
26
Sdr Turcot
variante FAP con tumori SNC
27
Lynch I
colon
28
Lynch ll
ovaio e tutto il resto
29
Mutazione Sdr Peutz Jeghers
STK11
30
Mutazione Li Fraumeni
p53
31
Rischio tumori in sdr Cowden
Mammella Colon Pancreas Rene
32
Rischio tumori in Sdr Peutz-Jeghers
Pancreas Colon Mammella
33
Trattamento K colon
a) Tis = polipectomia endoscopica b) Std l = emicolectomia c) Std ll= chir + CT adiuvante (FOLFOX) d) Std lll= chir + Ct adiuvante (FOLFOX) + 12lnd e) Std lV= in anumite conditii se poate face chirurgie chiar daca are meetastaze
34
Trattamento K retto
a) Std l = chirurgia TME/TEM b) Std ll-lll = CRT neoad + chirmm
35
RAS o BRAF wild type - trattamento
FOLFOX + Cetuximab
36
RAS o BRAF mutati - trattamento
FOLFIRINOX + Bevacizumab
37
Instabilita microsatellitare MSI - trattamento
Pembrolizumab
38
Classif Bismuth
T Klutskin
39
Mutazione VHL - trattamento
Bevacizumab
40
Rischio tumore sdr VHL
Renale
41
Sdr Stauffer- def
Insuff epatica, in assenza di metastasi, causata da un tumore renale
42
Trattamento K renal non-metastatic
Nefrectomie partiala/totala/radicala
43
Trattamento K renal metastatic
Pembrolizumab + Axitinib Nivolumab + Ipilimumab
44
Trattamento K vescicale non-metastatico:
a) non muscolo invasiva: TURB + instillazione (BCG, mitomicina C) b) muscolo invasiva: CT neo (cisplatino) + cistectomia
45
Trattamento K vescicale metastatico
cisplatino+gemcitabina, poi avelumab
46
Trattamento K prostata
a) localizz con sp<10 anni: vigile attesa localizz con sp>10 anni: watchful waiting/prostatectomia b) localizz avanzato: RT+ADT c) metastatico: ADT/orhiectomia bilat d) metastatico resistente: docetaxel + ADT
47
Leuprorelina
LH-RH analogo
48
Triptorelina
LH-RH analogo
49
Enzalutamide
antiandrogenico
50
Abiraterone
antiandrogenico
51
Trattamento seminoma
orchifunilectomia, poi: a) se std l: sorveglianza attiva o RT/cisplatino b) se std ll-lll: 3BEP/4EP o RT
52
Trattamento non-seminoma
orchifunilectomia, poi: a) se std l: sorveglianza attiva/ BEP b) se std ll-lll: 3-4 cicli BEP
53
BEP
1. bleomicina 2. etopoxide 3. cisplatino
54
Mutazione sdr Cowden:
PTEN
55
BI-RADS valori
0=ripetere 1=negativo 2=benigno 3,4,5=possib maligno 6=maligno 3=ripettere immaging/biopsia 4,5= obblig biopsia
56
Stadiazione K mammella
Tis T1<2 cm T2= 2-5 T3 >5 T4 = estensione T4a= alla parete toracica T4b= alla cute T4c= entrambe T4d= infiammatorio N1= lnd ascellari mobili omolat N2= lnd ascellari fissi omolat lnd mammari omolat N3= lnd ascellari+mammari llnd sovraclaveari o sottoclaveari omolat
57
Fulvestrant
Antagonist receptor estrogen
58
Exemestane
Inhibitor de aromataza
59
Anastrazolo
Inhibitor de aromataza
60
Letrozolo
Inhibitor de aromataza
61
BRCA mutato-tratt
PARP inibitori
62
Aspetto occhio di bue in nodulo polm solitario:
Granuloma
63
Aspetto popcorn in nodulo polm solitario
Amartoma
64
Stadializazzione T K polm
T1< 3cm T2=3-5 cm oppure: -invasione bronchia principale -invasione pleura viscerale -atelettasia/polmonite ostruttiva T3=5-7 cm oppure: -nodulo nello stesso lobo -invasione pleura toracica, N frenico, parete toracica -Sdr Pancoast T4>7 cm oppure: -nodulo in altro lobo ma ipsilaterale -invasione diaframma, meediastino,vasi, esofago, trachea, carena 3-5-7
65
Stadializazzione N K polm
N1=lnd ipsilat peribronchiali e ilari N2=lnd ipsilat sottocarenali e mediastinici N3=lnd controlat
66
Mutazioni specifiche melanoma
1. BRAF V600 2. NRAS 3. c-KIT
67
Lesioni pre neoplasiche epiteliomi (4)
1. leucoplachia 2. nevo sebaceo 3. cheratosi attinica 4. corni
68
Tratament k spinocelular avansat:
cemiplimab (anti PD1)
69
Tratament k basocelular avansat
vismodegib (Hedgehog)
70
Tratament merkeliom avansat
Avelumab
71
Trattamento CT sarcoma
ca la mammella (AC/EC)
72
Cel mai frecvent sediu de metastaza sarcom:
pulmonar
73
Tratament sarcom
Daca e localizat=chir Daca e avansat= CT (AC/EC) +RT apoi chir
74
Farmaci metastasi ossee:
1. denosumab (inibisce osteoclasti) 2. bisfosfonati (acido zoledronico) 3. RT (rafforza l'osso)

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