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Question 1

Ipnoinduzione anestesia in paziente in shock

Answer 1

Ketamina

Question 2

Anesterico locale più usato per i blocchi nervosi di lunga durata

Answer 2

Levobupivacaina

Question 3

Clonidina e magnesio solfato sono usati per il prolungamento dei

Answer 3

Blocchi nervosi

Question 4

Quale alterazione ionjca consegue alla alcalosi respiratoria?

Answer 4

in alcalosi c’è carenza di hpu quindi le proteine plasmatiche con carica negativa esposta legano il calcio sottraendolo

Ipocalcemia e tetania aritmie

Question 5

Gap anionico normale

Answer 5

Na+ + k+ = haco3- + Cl- = 12±4 mEq/L

Question 6

Acidosi metabolica è causata da

Answer 6

O aumento acidi gap anionico aumenta perché gli acidi riducono gli hco3-

O riduzione dei bicarbonati: il rene compena riassorbendo Cloro per mantenere il gradiente elettrochimico, quindi il gap anionico è normale

Question 7

Quando è indicata la correzione in caso di acidosi metabolica con bicarbonati

Answer 7

Se il PH è inferiore a 7,15 o l’eccesso basi è maggiore di meno 10

Question 8

Disturbo acido base misto

Answer 8

Se ph normale ma alterazione haco3 o PCO2

Se delta bicarbonati e delta anion gap sono diversi

Question 9

Rcp quante comlressioni e ventilazioni nrll adulto e nel bambino?

Answer 9

100 compressioni max 120 al minuto
30:2
5cm

Bambino:
100 compressioni al minuti
15:2
1/3 del torace

Question 10

Atls

Vie aeree superiori pervie, murmure assentr unilaterale

Answer 10

Pubtura intercostale al 5 spazio anteriormente alla linea medioascellare
Si punge al margine superiore della costa inferiore

Question 11

Frattura di femore quanto sangue

Answer 11

500-1500cc

Question 12

Eco fast regioni esplorate e durata

Answer 12

Meno di 5 min
Minimo 4 punti di osservazione
fianco destro per tasca epatorenale (Morrison)

fianco sinistro per anatomia perisplenica(epigastrio tasca splenorenale)

sottocostale per visualizzazione pericardica e

pelvi per spazio retrovescicale e uterino

2 punti accessori: per seni costofrenici

Question 13

Schock def

Answer 13

In disponibilità di ossigeno rispetto alla richiesta metabolica

Question 14

Quanto devo tensione e tachicardia tachipnea cute pallida e fredda sudata tempo di riempimento capillare maggiore di 2 secondi oliguria paziente obnubilato

Answer 14

Schock

Question 15

Schock in cui c’è bradicardia

Answer 15

Shock spinale (neurogeno) per abolizione sistema simpatico

Question 16

Distribuzione fluidi

Answer 16

Glucosata 5% (12:1) nel senso xhe 12 parti vanno in intracell, 1 nel plasma

Cristalloidi (3:1)

Colloidi (1:1) E.c. danno renale e coagulopatia, anafilassi

Question 17

E.c. Trasfusioni rapide

Answer 17

Iperkaliemia 
Ipotermia
Trali: danno polmonare acuto da trasfusioni
Riduzione 2 difosfoglicerato
Reazioni immunitarie

Question 18

Se dopo infusioni di cristalloidi 30ml/kg il pz non mantiene una PAM di 65 cosa si somministra?

Answer 18

Noradrenalina

Adrenalina in aggiunta alla nora per potenziarne effetto vasocostrittore
Vasopressina per ridurre il dosaggio di nora

Dopamina a quanto pare sia uscita dalle linee guida nel 2012

Question 19

Steroidi in caso di Schock settico?

Answer 19

Solo in caso di mancata risposta a fluidi e ammine quindi mai all’inizio

Question 20

Patogrni shock settico

Answer 20

Gram -

Question 21

Farmaci da sospendere per intervento

Answer 21

Anticoag antiaggreganti ipolipemizzanti farmaci oncologici

Eccetto aspirina e statine

Question 22

Farmaci da non sospendere per intervento

Answer 22

Sistema cardiovascolare
Apparato respiratorio
Sistema endocrino
Sistema nervoso

Eccetto ace inibitori, antidiabetici, IMAO, Litio, anticoncezionali perché protrombitici

Question 23

Quando sospendere antiaggreganti?

Answer 23

3 giorni prima ticagrelor

5 giorni prima gli altri fino a 7gg prima

Question 24

Con gli anticoagulanti quando si fa shidt?

Answer 24

No con ebpm, ultima dose però 12h prima
No shift con i nao a eparina
Shift con warfarin se alto rischio

Question 25

Propofol causa ipotensione?

Answer 25

Si moltissimo infatti jn caso di pz ipoteso usi ketamina o etomidate

Question 26

Vantaggi di ketamina ed etomidate rispetto al propofol

Answer 26

Sono ipertensivi e non ipotensivi

Question 27

Vantaggi del tiopentone

Answer 27

Non contiene proteine dell’uovo

Question 28

Farmaco utilizzato per indurre ipnosi in bambini

Answer 28

Sevofluorano

Question 29

Vene anonima
Femorale
Basilica
Succlavia
Giugulare interna
Quale è periferica?

Answer 29

Basilica

Question 30

Tracheostomia

Answer 30

Sezione della cute, istmo tiroideo e accesso Tra il secondo e terzo anello tracheale , non usuale in emergenza, necessita di anestesia generale

Question 31

Cricithyroidotomia

Answer 31

Facile, a livello della membrana cricotiroidea, non necessita per forza di anestesia

Question 32

Criteri di intubaz

Answer 32

Glasgow coma scale minore di 9
paziente che non risponde al trattamento con NIV
paziente in shock

Question 33

Blended anestesia

Vantaggi

Answer 33

Generale + locoregionale

Risparmi sugli oppioidi

Se fai la peridurale puoi usare il catetere per il controllo postoperatorio

Question 34

Quadro di tossicità sistemica da anestetico locale

Answer 34

Intralipid 20%

Question 35

Quali farmaci analgesici hanno effetto tetto?

Def

Answer 35

Se si oltrepassa una dose non si ottiene un maggior effetto non c’è siccome solo mangiare effetti collaterali

Fans

Oppioidi deboli: codeina, tramadolo

Question 36

Oppioidi forti hanno effetto tetto? 
Morfina
Fentanyl
Ossicodone
Metadone
Buprenorfina
Tapentadolo

Answer 36

No

Question 37

Sindrome di mendelson

Answer 37

Quadro causato da una polmonite chimica conseguente ad aspirazione di materiale gastrico

Rantoli cianosi e dispnea tachicardia riduzione della pressione arteriosa vasocostrizione ipossiemia il trattamento e l’intubazione immediata del paziente posizionato in trendelemburg con aspirazione del tubo e ventilazione con O2 al 100%