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TVT& Lungenembolie COPY Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Nenne 4 verschiedene Venenerkrankungen

plus Komplikation

A

Varikose (Varizen)
Oberflächliche Venenentzündungen (Thrombophlebitis) Tiefe Venenthrombose (Phlebothromobose)  Chronisch venöse Insuffizienz (CVI)

Komplikation: Lungenemboli

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2
Q

Was ist Varikose

A

Krampfaderleiden
Sackförmig erweiterte oberflächliche Venen,
Schlängelung & Knäuelbildung
1. Primäre VK (95%)
2. Sekundäre VK (5%) = erworben, als Folge einer Phlebothrombos

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3
Q

Die wichtigsten Varizenformen?

Nenne die 2 Stammvenen.

A 
Venenstamm -> Stammvarizen
    > V. saphena magna
    > V. saphena parva
Seitenastvarizen
Besenreisser
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4
Q

Ursache Varizen

A

Klappeninsuffizienz der oberflächlichen oder der Verbindungsvenen (V. perforans)

Meist nach SW

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5
Q

Varizen Symptome

A

Schwere- Spannungsgefühl in den Beinen, Knöchelödeme, Juckreiz, Nächtliche Fuss- und Wadenkrämpfe

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6
Q

Varizen Therapie

A 
Bewegung  
Kaltwassergüsse  
Lotionen (z.B. Hamamelis, Rosskastaniensamenextrakt
Stützstrümpfe  
Operative Verfahre
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7
Q

Varizen Operative Verfahren

A

Varizenstripping

Oberflächliche Varizen = Verödung

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8
Q

Thrombophlebitis Definition

A

Entzündung oberflächlicher Venen mit thrombotischer Verlegung der betroffenen Venen

Dieser Thrombus ist nicht gefährlich da er sehr klein ist.
Nur gefährlich bei den tiefen Venen.

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9
Q

Thrombophlebitis Symptome

A

Sichtbar geröteter, verhärteter, überwärmter und schmerzhafter Venenstrang

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10
Q

Thrombophlebitis Ursache

A

Armen ->Infusionen
Beinen -> Varikosis ausgelöst.
Keine Infusion oder Manipulation trotzdem TP
= Verdacht auf Pankreas CA!

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11
Q

Schmerzen beim Gehen
Kalt Duschen

Spannungsgefühl & Nächtlicher SZ

Ordne Krankheitsbild zu

A

PAVK

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12
Q

Äthiologie Varizen

A

Genetik, Alter, Hormonelle Einflüsse, Stehende o. SItzende Tätigkeiten

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13
Q

Was ist möglich wenn Pat gehäuft Thrombophlebitis hat ohne Infusion?

A

Verdacht auf Pankreas CA

Gerinnung

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14
Q

Therapie

A

Kälte und Kompression 
Lokal Heparin und NSAR 
Bewegung

CAVE: Pat flachhinlegen

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15
Q

Tiefe Venenthrombose (TVT)

A

Während dem Leben entstanden
Thrombose: Intravitale, intravasale, lokalisierte Gerinnung von Blutbestandteilen.
TVT: Thrombose der tiefen Venen im Becken – Beinbereich(90%)

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16
Q

Risiken TVT

A
  1. Lungenembolie

2. Postthrombotisches Syndrom

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17
Q

Pathogenese der Tiefen Venenthrombose (TVT)

A

Virchov Trias:
- Gefässwand (Endothel) (Umfälle)
Blutströmung (viel liegt, SW)
Blutzusammensetzung (Thrombophilie)

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18
Q

Risikofaktoren TVT

A 
Bettlägrigkeit
langes Sitzen  
Schwangerschaft  
Operationen  
Tumorerkrankungen (Blutgerinnung-dicker)
 Hyperkoagulabilität  
Antikonzeptiva  
Herzinsuffizienz  
Forcierte Diurese
Baby-Pille & Rauchen
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19
Q

Symptome TVT

A 
Einseitig 
Dumpfe, ziehende Schmerzen  
Schweregefühl  
Schwellung/Ödem  
Verfärbung (Rötung, Zyanose)
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20
Q

Diagnose TVT

A

Anamnese
Klinik
Untersuchung
Labor ( D-Dimere, Schnelltest)

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21
Q

Anamnese TVT

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A 
Einseitige, beim Stehen sich verstärkende, seit ein paar Stunden bestehende Beinschmerzen 
Postop, Immobilität, Flug, lange Autofahrt?  
Trauma  
Positive Eigen- oder Familienanamnese? 
Orale Antikonzeption?  
Rauchen? 
Diuretika? 
Andere Krankheiten
22
Q 
Diagnostik
Druckdolente Wade (Meyer-Zeichen)

Schmerzhafte Dorsalextension des Fusses (Homan-Zeichen)

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A

Zur Überprüfung TVT
Drück in den Unterschenkel

Zieht den Fuss zurück

Folie 25

23
Q

Labor TVT

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A

D-Dimer 
INR/Quick, PTT 
CRP, Blutbild

24
Q

TVT

D-Dimer Test

Study These Flashcards
A

D-Dimer = Spaltprodukte des Fibrins
> Ein negativer D-Dimer-Test schliesst eine thromboemolische Erkrankung praktisch aus, ein positiver D-Dimer-Test beweist sie aber nicht!

CAVE
D-Dimer auch positiv bei: Malignom, Disseminierte intravasale Gerinnung
(z.B nach Geburt mit hohem Blutverlust, Polytraume

25
Ziel Therapie TVT
1. Verhinderung einer LE 2. Vermeidung der Ausbreitung der Thrombose 3. Rekanalisierung mit Erhaltung der Venenklappen
26
Behandlung TVT
Schadensbegrenzung: Heparin, Fondaparinux  Auflösungsversuch: Fibrinolyse  Operation: Thrombektomie
27
Blutgerinnung
Lernen!!!
28
Wie wichtig ist Heparin Behandlung?
Heparin senkt das LE Risiko um 60%
29
Allgemeine Massnahmen TVT
1. Kompressionsbehandlung | 2. Mobilisation
30
Antikogulation
Marcoumar Xarelto Arixtra/Fraxiparin Pradaxe
31
Marcoumar
(Blutgerinnungshemmer in Leber Fakor 10 & 7 Hemmer, Pat musst oft Quick messen) Stürzt -> Antagonist : Vitamin K
32
Xalrelto
10A Inhibitors Wirken spät aber lange Nicht Niereninsuffizienz
33
Pradaxa
2a Inhbator Verhindert Blättchen Verminderung
34
Chronisch Venöse Insuffizienz
Spätfolge der Veneninsuffizienz oderVenenthrombose
35
Symptome
Schweregefühl Kribbeln Juckreiz Spannungsgefühl
36
Lungenembolie
Definition: Verschluss einer Lungenarterie durch Einschwemmen eines venösen Embolus. In 90% aus Einzugsbereich der V.Cava inferio
37
2 Voraussetzungen Lungenembolie
1. Vorhandensein einer TVT 8z. Bb Verletzung am Bein) 2. Embolisation des Thrombus in der Lung
38
Symptome
Gestauten Halsvene
39
2 Voraussetzungen Lungenembolie
1. Vorhandensein einer TVT 8z. Bb Verletzung am Bein) 2. Embolisation des Thrombus in der Lung
40
Lungenembolie Symptome
Gestauten Halsvene
41
Weg des Embolus von Tiefenbeinvenen
rechte Herzkammer Vorhof Lunge
42
Früh Symptome
``` Dyspnoe Tachykardie BD ABfall Halsvenenstauung Zyanose Synkopen THX SZ ```
43
Spät
Blut hustet | Pleuraerguss
44
Früh Symptome Lungenembolie
``` Dyspnoe Tachykardie BD ABfall Halsvenenstauung Zyanose Synkopen THX SZ ```
45
Spät Symptome Lungenembolie
``` Hämoptyse Pleuraerguss Zeichen der Rechtsherzinsuffizienz Auswurf, Fieber Oliguri ```
46
Diagnose Lungenembolie
Anamnse, Klinik Labor: D-Dimer, Gerinunng CT& EK
47
Therapie Lungenembolie
Schadensbegrenzung: Heparin, Fondaparinux, Bettruhe, O2, Mo  Riskanter Auflösungsversuch: Fibrinolyse  Verzweiflungstat Operation: Thrombektomie  Längerfristig orale Antikoagulation
48
Kontraindikation Lysetherapie
Medikamente Therapie Neurochirurgische Therapie Aktive Blutung Schädel Hirn Trauma
49
Komplikationen
Schock: Rückgang des Herz-Zeit-Volumens • Lungeninfarkt Blutiger Husten • Cor pulmonale: Überlastung des rechten Herzen
50
Was verursacht Lungenebolie
``` Pulmonal arterielle Hypertonie Cor Pulmonale (Vergrösserung Herzes-RE Herzinsuffiziens) ```

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