Tx d'urgence ENDO

Question 1

Nommez les 4 types d’urgence pré-traitement qu’on peut avoir

Answer 1

1. Pulpite irréversible sympto sans PA
2. Pulpite irréversible sympto avec PA
3. Nécrose pulpaire avec PA symptomatique
4. Nécrose pulpaire avec abcès péri-apical aigu (enflure localisée ou diffuse)

Question 2

Nommez le tx idéal en urgence pour pulpite irréversible sympto sans PA

Answer 2

Mise en forme complète + 400mg Ibu OU 675 à 1000mg acétaminophène

Question 3

Tx compromis pour Pulpite irréversible sympto sans PA

Answer 3

Pulpectomie partielle ou pulpotomie + CaOH, coton et Fudji + 400mg Ibu OU 675 à 1000mg acétaminophène

Question 4

Qu’est qu’une pulpectomie partielle

Answer 4

1. Ablation de la pulpe jusqu’à l’apex jusqu’à lime 25 (Si le temps: step back avec lime 30 à 50)
2. Gates Gliden 2 et 3 dans 1/3 cervical pour CaOH
3. Coton + fudji

Question 5

Qu’est qu’une pulpotomie

Answer 5

1. Ablation de la pulpe coronaire uniquement
2. Hémostase
3. CaOH, coton fudji

Question 6

V/F on peut faire pulpotomie sur dent nécrosée

Answer 6

FAUX uniquement sur dent VITALE

Question 7

Efficacité pour pulpecotmie complète
Pulpotomie
Pulpecotmie partielle

Answer 7

99%
96%
86%

Question 8

Quelle est un signe clinique évident d’une pulpite irréversible symptomatique avec PA

Answer 8

Douleur percussion

Question 9

Traitement idéale pour pulpite irréversible sympto avec PA

Answer 9

Mise en forme complète
Réduire OCCLUSION

Question 10

Tx de compromis pour pulpite irreversible sympto avec PA

Answer 10

Pulpectomie partielle
Réduction de l’occlusion
CaOH boulette fudji
Analgésie douleur modérée (Acétaminophène 1000mg + AINS 600mg) + Bupivacaine

Question 11

F/V un antibio n’est jamais indiqué quand la pulpe est vitale

Answer 11

VRAI car uniquement INFLAMMATION

Question 12

Tx pour nécrose pulpaire avec PA sympto

Answer 12

Mise en forme complète
RÉDUIRE OCCLUSION
Analgésie douleur modérée

Question 13

Tx compromis pour nécrose pulpaire avec PA sympto

Answer 13

Pulpectomie partielle
Réduire occlusion
Analgésie douleur modérée

Question 14

Quel type de diagnostic permet d’obtenir un soulagement de la douleur uniquement 2-3 jours après une mise en forme

Answer 14

Nécrose pulpaire avec parodontie apicale symptomatique
Nécrose pulpaire avec abcès PA aigu (si pas de drainage)

Question 15

Tx pour nécrose pulpaire + abcès péri apical avec enflure localisée

Answer 15

Mise en forme
Drainage (externe si pas de drainage dans le canal)
Réduire occlusion
Analgésie douleur modérée

Question 16

Tx compromis pour nécrose pulpaire + abcès péri apical avec enflure localisée

Answer 16

Mise en forme partielle
Drainage (externe si pas de drainage dans le canal)
Réduire occlusion
Analgésie douleur modérée

Question 17

Dans quel cas antibio sera ok si on a nécrose pulpaire

Answer 17

1. Abcès péri abical avec enflure et infection
2. Abcès PA aigu abec enflure diffuse (cellulite)

Question 18

Pourquoi lors du drainage on anesthésie pas directement sur l’enflure

Answer 18

Gelera pas (infection)
Risque de pousser l’infection

Question 19

Combien de temps on laisse un drain

Answer 19

2 jours

Question 20

Comment doit être le drain

Answer 20

auto rétentif + suture

Question 21

Est ce qu’on peut laisser des dents ouvertes

Answer 21

NON

Question 22

Combien de temps on peut laisser dent ouverte est dans quelle condition

Answer 22

Nécrose avec abcès PA aigu si in fait pulpectomie et drainage persistant (15-30 min; jusqu’à obtention d’une hémostase)

Question 23

Quand on réfère à l’hopital lors des drainages (2)

Answer 23

Espace sous orbitaire
Espace ssous mandibulaire ou sub-linguales qui progressent

Question 24

Quels symptomes font automatiquement référé à l’hoptial

Answer 24

Difficulté à avaler
Difficulté à ouvrir l’oeil

Question 25

Pour Angine de Ludwing et celluilite quel % provient dentaire

Answer 25

8% pour les 2

Question 26

Thrombose du sinus caverneux % d'origine dentaire

Answer 26

10%

Question 27

Pour patient avec drainage qu'est qu'on fait suite à l'intervention

Answer 27

Appelez le lendemain

Question 28

Nommez 3 causes de réveil aigu

Answer 28

Surinstrumentation Extrusion de débris au dela de l'apex Ablation incomplète des tissus Surobturation Irritant chimique Surocclusion Fracture racine Facteurs microbiologiques

Question 29

% des réveils aigus et + à risques

Answer 29

8%: - Femme - <20 ans - ILS ou 1ère mol inf - LPA large - Retraitement - DOULEUR PRÉ-OP

Question 30

Qu'est qu'on fait en cas de réveil aigu + important

Answer 30

1. RASSURER le pt 2. Faire des suvis

Question 31

Tx suite réveil aigu chez dent vital MEF complète

Answer 31

- Precrire analgésie pour douleur faible - Diminuer occlusion

Question 32

V/F ouvrir la dent lors d'un reveil aigu si la MEF était complète n'aidera pas

Answer 32

VRAI

Question 33

Tx suite au réveil aigu si dent vital MEF incomplète

Answer 33

IRRIGUER NAOCL Finir MEF (valider LT) Vérifier surocclusion Possible que abcès se développe: drainage

Question 34

Tx suite réveil aigu pour dent nécrosé sans enflure

Answer 34

Finir MEF ou irriguer BEAUCOUP Anesthésie pour douleur modéré

Question 35

Tx suite réveil aigu pour dent nécrosée avec enflure

Answer 35

1. INcision et drainage 2. Ne pas laisser la dent ouverte 3. Antibio

Question 36

Pourquoi on pourrait avoir douleur après tx de canal complété

Answer 36

Rare: souvent premiers 24hrs et après ok 1. Surobturration 2. Douleur pré-op

Question 37

Quoi faire si complication après tx de canal si douleur sévère et endo bien fait sans enflure

Answer 37

rassurer pt + analgésie

Question 38

Quoi faire si complication après tx de canal si douleur sévère et endo bien fait avec enflure

Answer 38

Incision et drainage POssibilité de retraitement ou chirrugie apicale

Question 39

Quoi faire si complication après tx de canal si inadéquat

Answer 39

Refaire le tx

Question 40

Que faire si complication après tx endo adéquat qui ne peut pas pas être refait

Answer 40

Chirurgie apicale

Question 41

V/F Les urgences post-obturation canalaires qui ne répondent pas aux traitements devraient être référées à un endodontiste

Answer 41

VRAI

Question 42

V/F si on fait un pulpectomie on peut arrêter à la lime 15

Answer 42

NON obligatoire de se rendre jusqu'à la 25