Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pato Qx Final > Tx / Manejo E Idnicaciones Para Cada Padecimiento > Flashcards

Tx / Manejo E Idnicaciones Para Cada Padecimiento Flashcards

1
Q

Tx wue requieren ulceras pepticas forrest I- IIb

A

Tx IBP + endoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Como debe ser el manejo de ulceras gastricas?

A

Combinado, endoscopia con epinefrina, pegamento /fibrina y hemoclips + IBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tx de ulcera duodenal sangrante:

A

Vagotomia + piloroplastia (drenaje) + sutura de la ulcera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Indicaciones de tx qx en ulcera gastrica:

A 
Endoscopia no pudo controlar hemorragia
Carencia de endoscopista
Recurrencia de hemorragia 
Falta de sangre para transfusión 
Rehospitalizacion por sangrado de ulcera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tx qx de ulceras sangrantes:

A

Px que pierden mas de 6 unidades de sangre o choque
Resección gastrica distal que incluya la ulcera
Procedimiento de vagotomia+ drenaje (2da opcion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tx de ERGE:

A 
Evitar que vuelvan los síntomas 
Evitar que se produzcan lesiones adicionales 
Evitar acidos
Evitar acostarse 3h despues de comidas
Elevar cabecera de la cama
Comidas menos abundantes y mas frecuentes
Bajar de peso y dejar de fumar 
Tx con antiacidos, antisecretores, ibp,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tx inicial para px con ERGE de moderado a grave y en caso de complicaciones como hemorragia o estenosis.

A

Tx con IBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tx quirurgico de ERGE en px con ERGE grave, esofagitis erosiva, estenosis, barret, px sin lesion que dependen de IBP

A

Fundoplicatura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tx endoscopico para esofago de barret

A

Ablacion por radiofrecuencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Factores a considerar antes de cirugia antirreflujo:

A

Estimar el riesgo de enfermedad progresiva
Evaluar fx de cuerpo esofagico
Establecer a ERGE como causa de sintomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Alternativa de tx endoscopico en ERGE:

A

Sutura de union gastroesofagica ( ENDOSTICH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Manejo qx en una oclusion intestinal de un px con taquicardia, hipotension, oliguria, abdomen agudo, leucocitosis e hiperlactatemia

A

Laparotomia exploratoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Manejo de una oclusion intestinal.

A

Ayuno
Reanimacion energica con liquido y correcion hidroelectrolitica ( solucion mixta o glucosada) (URGENCIAS RINGER LA LACTATO)
Descompresion con sonda nasogástrica. (Piedra angular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que pasa si en las primeras 48h no se resuelve la ocluion intestinal?

A

Laparotomia exploratoria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indicaciones respecto a antibióticos y analgesia en pclusion intestinal:

A

No dar antibx y analgesia posterior a una revisión por el cirujano.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Conducta a seguir en una escala de alvarado de 0 a 4 puntos:

A

Dar de alta y se siente mal que regrese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Conducta a seguir en un px con puntaje 5-8 en alvarado

A

Hacer TAC, USG u revalorar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Conducta a seguir en un paciente con una escala de 9-10 de alvarado:

A

Operarlos directo y justificar con TAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Manejo de un px con STD

A

Labs.
Reanimacion. Reponer volumen ringer lactato.
Trasfundir sangre cuando hay un valor <8 hb
Xorregir coagulopatia
Estadificar el riesgo
Endoscopia temprana (antes de 24h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tx incial de STD

A

Ayuno
Estabilizar
Tp’s BH
Procinetico IBP: BOLO DE 80 MG IV Y SEGUIR 8MG/HR IV EN INFUSION PARA 24-72H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dx terapeutico y pronostico de STDA

A

Endoscopia. RECOMENDADA EN LAS PRIMERAS 24H CON SOSPECHA DE STDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Metodos endoscopicos para STDA

A

Dos de estos a menos que sean clips:
INYECCION DE:
inyeccion de solucion salina
Inyeccion de esclerosantes (polidodecanol)
Inyeccion de fijadores (alcohol)
Inyeccion de sellantes tisulares (cianocrilato y fibrina)

METODOS TERMICOS (sonda caliente)
NO CONTACTO: Argon plasma
MECANICOS (CLIPS Y LIGADURAS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que es second look:

A

Segunda endpscopia entre las 16-24h. Solo en px graces, chpcados que siguen sangrando.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

INDICACION PARA TODOS LOS STDA

A

INICIAR INFUSION DE OMEPRAZOL CON BOLO DE 80 MG Y LUEGO 8MG POR H. HASTA 72H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Manejo de STDB si hay sangrado oculto:

A

Colonoscopia y si es negativa. Evaluar sintomas y realizar endoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Manejo de STDB si hay melena:

A

Endoscopia y si es negativa realizar colonoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Que hacer si hay SDTB con hematoquezia intermitente en un px de 40a o menos sin datos de alarma pero con sintomas y factores de riesgo:

A

Sigmoidoscopia flexible y si es negativa. Colonoscopia

28
Q

Que hacer si hay SDTB con hematoquezia intermitente en un px de 50 o mas con sintomas y factores de riesgo y datos de alarma:

A

Realizar colonoscopia

29
Q

Px con STDB y hematoquezia severa. Que se hace?

A

Resusitacion hidrica, aspirar con sonda NG, Endoscopia y si es negativa colonoscopia y despues terapia endoscopica.

30
Q

Es la alternativa para pxs con ruesgo de eventos adversos a la colonoscopia, para los pxs con lesiones proximales y con colonoscopia incompleta. Asociada al STDOO

A

Colotac

31
Q

Manejo de diverticulo sangrante:

A

Coagulacion bipolar
Asa calienfe

+

Epinefrina

32
Q

Tx de sangrado diverticular

A

Colocar clips endoscopicps

33
Q

Tx endoscopico de angiectasias:

A

Argon plasma

34
Q

Manejo de pancreatitis aguda

A 
Ayuno de 24 h
Hidratacion de 20 ml/ kg/ hr  con bolo de cristaloides
	Dosis de mant 5-10ml 
Analgesia con. AINES
Nutricion enteral sonda nasoyeyunal 
Antibioticos despues de estudiar 
Cirugia con CPRE
35
Q

Que se hace en px con sospecha o dx dd sepsis biliar, ictericia persistente, colangitis o ictericia obstructiva ?

A

CPRE URGENTE

36
Q

Yx de hernia inguinal

A

Tx qx abierto sin tension. Colocando malla de polipropileno
Tecnica de Lichstein para hernias directas.
Hernias complejas se recubren de teflon u pmega 3 porque propileno puede formar fistulas

37
Q

Tx qx de eleccion para heernias abdominales:

A

Tx plastia de pared con o sin malla

38
Q

Tx qx de urgencia para hernia abdominal:

A

: reduccion de hernia y plastia de pared
Reseccion intestinal y reparacion del defecto
NO SE USA MALLA

39
Q

Indicaciones para hernias menores a 5mm

A

NO USAR MALLA

40
Q

Características de tx qx en oncologia

A

Reseccion completa de tumor y ganglios regionales, margen amplio del tumor. Reseccion en bloque, en un unico intento.

41
Q

La adyuvancia en Cancer es:

A

Es un tx POST OPERATORIO, basado en quimio o radioterapia
Puede ser paliativo
Y tx de metastasis microscopicas

42
Q

Neoadyuvancia en cancer es:

A

Tx con radio y quimio PREOPERATORIOS para disminuir volumen tumoral y resecar completamente el tumor

43
Q

Características del tx de nodulos tiroideos:

A

Todos los nodulos sospechosos o con dx de malignidad deben removerse
Nodulo que no es extraido debe vigilarse de 6 a 12 meses, con EF, perfil y USG
Si nodulo crece, realizar cx aunque sea benigno.

44
Q

Vigiliancia y tx de cancer papilar de tiroides:

A

Hemitiroidectomia + istmectomia. + yodo rad. Para manejo postqx, para detruir remanentes. Supresion de TRH con tiroxina para DISMINUIR RECURRENCIA.

VIGILANCIA CON TIROGLOBULINA (FACTOR PORNOSTICO IMPORTANTE)

45
Q

Tx y manejo de ca folicular de tiroides

A

Tx qx. Manejo con T4 postoperatoria. Yodo radioactivo,

46
Q

Tx de cancer de celulas de Hurtle

A

Tiroidectomia total + diseccion radical . Seguimiento con TGB y USG

47
Q

Tx de Cancer medular de tiroides

A

Hemitiroidectomia radiacl si esta asociado a neoplasia endocrina multiple.

Para metastasis se da 5 fluoracilo o doxorrubcina

Seguimiento con USG, gammagrafia y mediciones de calcitonina

YODO NO SIRVE PORQUE NO SON CELULAS FOLICULARES

48
Q

Tx de insuficiencia arterial aguda cuando hay embolia

A

Embolectomia qx con cateter fogarthy
Helarina a ltas dosis 20k u en bolo
Dosis de mantenimiento de 2k a 4k unidades

49
Q

Tx de insuficiencia arterial aguda cuando hay embolia. En casos con isquemia irreversible:

A

Amputación de extremidad arriba de oclusion

50
Q

Tx de insuficiencia arterial aguda cuando hay trombosis aguda.

A

Endarectomia
Heparina en dosis alta
Tx trmbolitico con: estreptocinasa y urocinasa

51
Q

Tx antiplaquetario de insuf. Arterial cronica

A

Aspirina de 75 a 325 mg, clopidrogel o ticlopidina

Util en terapia post qx

52
Q

Tx medico en insuficiencia arterial cronica.

A

Trombectomia o embolectomia con fogarty
Fasciotomia para evitar sx compartimental
Bypass
Tromboendarectomia : eliminar trombo despues de la apertura de la arteria.
Amputacion

53
Q

Medidas grales del tx de insuf. Venosa

A

Repposo en trendelemburg (pies a 30º)
Evitar estar de pie mucho tiempo
Fortalecer chamorros

54
Q

Tx farmacologico en insuf. Venosa

A

Pentofixilina: reduce la viscosidad y deforma eritrocitos y adherencia de celulas sanguineas

Aspirina: 300mg dia inhibe agregacion plaquetaria

55
Q

Indicaciones del tx qx de insuficiencia venosa

A 
Indicado en úlcera que no cierra y duele
Trastornos troficos de extremidades inf 
Antecedentes de tromboflebitis 
Antecedentes de varicorragia
Estetica
56
Q

Tx qx para trombosis venosa superficial:

A

Safenectomia

57
Q

A partir de que Hinchey se indica qx en px con enfermedad diverticular:

A

H 3 y 4

58
Q

CONTRAINDICACION ABSOLUTA EN DIVERTIVULITIS:

A

Endoscopia, puede perforar.

59
Q

Como es el tx de sangrado en enf. Diverticular?

A

Estabilizacion
Preparación colonica
Transfusion sanguinea si hay anemia
Hemostasia endoscopica en diverticulo sangrante

60
Q

Tx de diverticulitis

A

Manejo de liquidios

Ayuno

Antibx (ceftriaxona y meteonidazol)

Drenaje percutaneo de abceso si no mejora en 48h o es mayor a 5cm

61
Q

Indicaciones de endoscopia en enfermedad diverticular:

A

Evaluar
Dx y tx de hemorragia digestiva baja por sangrado diverticular
Dx y tx de complicaciones. Estenosis, fistulas

62
Q

Indicaciones de tx qx en diverticulitis

A

Hinchey lll o lv

Fracaso de tx medico

Sepsis

Aire libre intra peritoneal

Oclusion intestinal completa

63
Q

En que consiste el tx qx en enfermedad diverticular ?

A

Reseccion y anastomosis

Reseccion con estoma derivativo( colonostomia y procedimiento Hartman)

64
Q

Manejo de inflamacion con Enfermedad diverticular de mas de dos veces y con un Hinchey 1:

A

Manejo con antibx

65
Q

Procedimiento de Hartman esta indicado para:

A

Px con Hinchey 3 o 4

66
Q

Tx para ca de mama

A

Tumorectomia, mastectomia, extraccion de ganglios
Radioterapia
Quimio

67
Q

Unico farmaco aprobado por la FDA para el tx de ca de mama

A

Tamoxifeno

Pato Qx Final (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions