U Flashcards
(139 cards)
1
Q
Quels sont les traitements pour l’insuffisance rénal chronique
A
Dialyse péritonéale et hémodialyse
Lasix: diurétique
2
Q
EST ce que pour le diabète de type 2 il a production suffisante d’insuline et si non pourquoi il a un problème
A
Oui il y a assez d’insuline mais c’est son utilisation qui est déficiente, la sensibilité des cellule à l’insuline est diminuer donc il y a hyperglycémie
3
Q
Nomme les 7 complications du diabète type 2
A
-oculaire
-cutané
-vasculaire
-neurologique
-perte sensitive
-gangrène
-coma
4
Q
Quel sont précautions pour les diabétiques en physique
A
-question au pt sur son niveau glycémie et si il a mangé
-surveiller signe hypo
-avoir jus d’orange
-si glycémie trop bas ou trop haut arrêt du tx
5
Q
Est ce que la par est une maladie inflammatoire
A
Oui
6
Q
Comment se manifeste la par (de quel façon )
A
Des crise symétrique
7
Q
Quel sexe est plus atteint par la maladie et quels sont les âges à risque PAR
A
Femme
Entre 35 et 55 ans
8
Q
Les émotions forte , trauma, ménopause, froid humidité peuvent être facteur qui déclenche crise de par
A
Oui
9
Q
Quel maladie a comme étiologie/ cause probablement le facteur d’auto immunité
A
Par
10
Q
Comment évolue la par
A
-inflammation membrane synoviale
- synovie devient tissu granulation / pannus
-pannus recouvre et détruit cartilage
-Pannus devient tissu fibreux et il y a ankylose articulaire
-développe ostéoporose péri articulaire précoce
-atrophie musculaire car non usage
11
Q
Quel malade a comme caractéristiques un début insidieux progressif qui devient symétrique
A
Par
12
Q
Quel maladie présente des raideurs matinale d’au moins 30min
A
Par
13
Q
Quel maladie présente parfois des nodules rhumatoïde
A
Par
14
Q
Pour la par quel sont les raison des déformations
A
Position antalgique
Atrophie et diminution force
Subluxation et luxation car étirements ou contracture
Destruction cartilage et os
15
Q
Pour la par si on fait une radiographie qu’est qu’on va voir
A
Diminution espace articulaire
Ostéoporose péri articulaire
16
Q
Pour le traitement de la par quel est la base du traitement/ le but
A
Contrôler manifestations maladies en contrôlant douleur et inflammation
17
Q
Quel médication pour la par
A
Aspirine ibuprofène ( anti-inf. sans ordonnance)
Ains
Corticostéroïdes
Immunosuppresseur
18
Q
Pour par qu’est ce qu’on fait en physio
A
Soulage douleur
Contrôle phase inflammatoire
Maintien/ ++ amplitude articulaire
Maintien/++ force
Prévenir/ corriger déformation
Améliore fonction
Éviter fatigue et surcharge
Rester sous le seuil de douleur
19
Q
Est ce que l’arthrose et une pathologie inflammatoire
A
Non c’est une pathologie non inflammatoire
20
Q
Arthrose est caractérisé par quoi ( définition)
A
Destruction cartilage associé à prolifération osseuse à/n surface articulaire et usure de l’articulation
21
Q
Evolution de l’arthrose
A
Cartilage s’amincit se ramolli et craque
Frottement entre surface
Os sous chondral se dénude et devient plus dense
Ostéophytes au point de friction,fibrose capsulaire et perte élasticité liquide synovial
Parfois fragment cartilage entre dans synovie et provoque synovite
22
Q
Quel pathologie a comment caractéristiques le cartilage qui se ramollit s’amincit et craque
A
Arthrose
23
Q
Quel pathologie il a fibrose capsulaire
A
Arthrose
24
Q
Arthrose : quel âge plus atteint et est ce que homme + que femme
A
70 ans et plus
Pas homme plus que femme
25
Facteur de risque de arthrose
Hérédité
Obésité
Trauma ( immobilisation prolongée, ankylose, instabilité articulaire, déformation)
Travaux manuels (répétitif)
Instabilité ligamentaire
26
Quel pathologie est caractérisé par un épaississement et un durcissement de la paroi d’un vaisseau sanguin
Artériosclérose
27
Qu’est-ce qui distingue l’athérosclérose (une forme d’artériosclérose)
Accumulation de lipide au niveau des paroi vasculaire
28
Quel sont les facteur de risque de l’artériosclérose? (8)
-HTA
-tabagisme
-cholestérol/ dyslipidemie
-diabète
-obésité
-sédentarité
-hérédité
-contraceptif oraux
29
Quel pathologie évolue en ischémie cérébrale, musculaire et cardiaque ansi qu’en AVC et infractus du myocarde
Artériosclérose
30
Quel sont les évolutions possibles de l’artériosclérose
Ischémie cérébrale: troubles moteur et sensitif
Ischémie cardiaque: angine
Ischémie musculaire: claudication intermittente et diminution masse musculaire
Infractus myocarde
AVC
31
Quel sont les traitements pour l’artériosclérose
Anticoagulants et chirurgie (pontage, endarteriectomie, tx endovasculaire )
32
Qu’est ce que l’hypertension artérielle
Augmentation de la tension / pression dans réseau artérielle
33
Quel sont les complications possibles de la hta
Insuffisance cardiaque
Infractus
Rupture d’anévrisme
AVC
Lésion rénal
Trouble vision
34
Quel sont les traitements de la hta
Mode de vie
Diurétiques
Bêta bloquants
Inhibiteurs enzyme conversion
Inhibiteurs enzyme angiotensine
Inhibiteurs renine
Inhibiteurs calciques
35
Qu’est-ce que anévrisme
Amincissement de paroi artère qui provoque ballonnements = danger important de rupture de l’artère
36
Quel pathologie est caractérisé par l’amincissement de la paroi d’une artère
Anévrisme
37
Traitement de l’anévrisme
Chirurgie
38
Qu’est ce que la maladie de Raynaud
Vasoconstriction petite artère ( de petit calibre) qui survient au changement de température ( ++orteil, doigts, oreilles, nez ) = ischémie
39
Quel est la sémiologie de la maladie de Raynaud
Quand vasoconstriction: main froide doigt blanc/ bleu et engourdi
Vasodilatation: main chaude rouge douloureuse enflée picotement
40
Complication maladie de Raynaud
Deformation doigt
Ulcère
Gangrène
41
Traitement maladie Raynaud
Éviter tabac
Anovulant
Caféine
Stress
Température
42
C’est quoi le mvas/ mvp : maladie vasculaire atherosclerotique
Manque apport sanguin artériel au membre inférieur à cause d’un blocage
43
Quel sont les facteurs de risque de la MVAS/MVP
Hta
Tabagisme
Cholestérol
Diabète
Obésité
Sédentarité
Hérédité
Contraceptif oraux
Âge
44
Sémiologie de MVAS/MVP
Selon les grade
1: asymptomatique
2: claudication intermittente
3: douleur au repos
4: gangrène/ ulcère
45
Evolution du MVAS/MVP
Voir les grade et à l’extrême risque d’amputation
46
Traitement MVAS/MVP
Mode de vie
Anti- plaquettaire
Statine(cholestérol)
Chirurgie: pontage , endarteriectomie, tx endovasculaire
47
C’est quoi la claudication intermittente
Rétrécissement des artères du membre inférieurs
48
Quelle pathologie caractérise par rétrécissement artère membres inférieurs
Claudication intermittente
49
Facteur de risque de la claudication intermittente
Tabac
Diabète
Hta
Âge
Cholestérol
50
Sémiologie de la claudication intermittente
Au membre inférieur:
Douleur,
Engourdissement
Raideur à exercice qui diminue au repos
Pied froid
Mauvaise guérison plaie
51
Traitement claudication intermittente
Habitude de vie, marche
Médicaments: anticoagulants
Chirurgie: pontage ou dilatation
52
C’est quoi une thrombophlébite
Caillot qui se forme à l’intérieur d’une veine superficielle ou profonde
53
Facteur de risque thrombophlébite
Post chx
Post accouchement
Immobilisation
Contraceptif oraux
Pression élevé et prolongée sur veine (insuffisance veineuse chronique)
Cancer
Insuffisance cardiaque
54
Sémiologie thrombophlébite
Inconstant parfois quasi absent mais sinon au niveau des mollets :
Œdème
Rougeur
Chaleur
Douleur
Dilatation veine en distal blocage
55
Evolution thrombophlébite
Si superficiel: disparaît spontanément
Si profond: embolie pulmonaire = urgence
56
Traitement thrombophlébite
Anticoagulants puissants comme Coumadin et warfarine
57
Definition insuffisance veineuse chronique
Mauvais fonctionnement des veine qui se traduit par retour insuffisant du sang vers le cœur
58
Facteur de risque de insuffisance veineuse chronique
Grossesse
Obésité
Debout prolongée
Tpp
Tumeurs abdominales
59
Sémiologie de insuffisance veineuse chronique
Œdème à godet
Jambe lourde
Paresthésies
Crampe musculaire au MI
60
Traitement insuffisance veineuse chronique
Bas élastique
Marche
Élévation MI sauf si insuffisance cardiaque
61
Facteur de risque des maladie cardiaque (MCAS, Angine, insuffisance cardiaque, infarctus) 12
Atcd familiaux
Sexe
Âge
Obésité
Ethnicité
Sédentarité
Tabagisme
Dyslipidemie
Mauvaise alimentation
Stress
Diabète
HTA
62
Quel est l’impact en physio des maladies cardiaques
Endurance limitée
Surveillance signe vitaux
Surveiller signe insuffisance cardiaque
Repos fréquent
Visé fonctionnelle
Attention au valsalva
63
C’est quoi le MCAS( maladie coronarienne atherosclerosante)
Blocage artère coronaire qui achemine sang au cœur en lien avec accumulation plaque atherome
64
C’est quoi l’angine
Déséquilibre réversible entre besoins oxygène du cœur et son approvisionnement
Survient à l’exercice
65
C’est quoi différence entre angine stable et instable
Stable: se produit toujours à même intensité d’exercice
Instable: évolutive, apparaît avec intensité de moins en moins grande
66
Sémiologie de l’angine
DRS qui peut irradier vers mâchoire et MS gauche
Dlr non subite et associé à effort , stress, repas copieux
Dlr diminue au repos et avec nitroglycérine
67
C’est quoi insuffisance cardiaque
Incapacité du cœur à répondre à une augmentation du retour veineux ( pour insuffisance cœur droit) ou au besoin accru en oxygène de l’organisme ( insuffisance cœur gauche)
68
Sémiologie insuffisance cardiaque pour cœur droit et gauche
Droit : œdème MI , augmentation volume abdominal, veine jugulaire distendu
Cœur gauche: fatigabilité, dyspnee, étourdissement, épanchement pleural
69
Definition de infractus myocarde
Obstruction d’une branche des artères coronaires provoquant ischémie prolongée et intense entraînant mort cellulaire d’une zone du cœur
70
Sémiologie infractus myocarde
Dlr intense avec ou sans irradiation poitrine qui dure plus de 20 minutes et perte de conscience fréquente , ne diminue pas avec le repos ou nitroglycérine
71
Traitement MCAS
Change habitudes de vie
Anti plaquettaire
Hypolipidemiant
Chirurgie
72
Traitement infractus myocarde
Repos et oxygène
Monitoring constant
Médicaments
Chirurgie: pontage aorto-coronariens ou pac
À l’urgence: tx thrombolytique
73
Médicaments pour le diabète
Insuline
Metformine
Glyburide
74
Quel pathologie est caractérisé par le pannus qui détruit et recouvre le cartilage articulaire
PAR
75
Quel articulation plus à risque d’avoir arthrose
Celle qui supporte le poids du corps et surutilisation
76
Sémiologie arthrose
Dlr mécanique ( au mvts)
Dlr a la MEC
Diminution ou absence de dlr au repos
Diminution À.A. Possible à cause fibrose capsulaire ou ostéophyte
Crépitement à la mobilisation
Déformation arthrosique ( élargissement)
Compression nerveuse possible si atteinte vertébrale
Atrophie musculaire au stade avancé
Nodule d’heberden et de Bouchard si atteinte mains
77
Quel pathologie sémiologie = crépitement à la mobilisation, douleur articulaire mécanique , diminution douleur ou absence au repos
Arthrose
78
Quel changement on voit au rayon x si il y a arthrose
Diminution espace ou de interligne articulaire
Présence dosteophyte
Densification de l’os sous chondral
79
Comment prévenir arthrose
Poids santé
Activité physique régulière
Prendre soin articulation
Soigne maladie articulaire
Si traumatisme: réduction précise, prévenir ankylose par bon positionnement segment immobilisé et mobilisation précoce autre segment
80
Tx arthrose ( médicament et autre )
Bouger
Perte poids
Physio: antalgique, exercice, rééducation +conseil postural, renforcement et assouplissement, piscine vélo sans résistance
Médicaments: acetaminophen, ibuprofène (ains), naproxen, voltaren
Injections corticostéroïdes, acide hyaluronique
Chirurgie:sévère ostéotomie, arthrodèses arthroplastie remplacement
81
Définition ostéoporose
Faible masse osseuse et détérioration du tissu osseux. Conditions entraine grande fragilité osseuse et risque de fracture ( surtout hanche, colonne, et poignet)
82
Cause ostéoporose étiologie
Primaire: post-menopause, ostéoporose sénile ( vieillissement, diminution densité graduelle naturelle)
Secondaire: immobilisation/ non usage, maladie digestive, maladie métabolique, maladie endocrinienne et génétique
83
Facteur risque ostéoporose
50 ans et +
Femme
Atcd ostéoporose
Post ménopause
Petite charpente osseuse
Race blanche
Manque de calcium
Manque de soleil / manque vitamine D
Sédentarité
Tabagisme
Consommation ++ caféine et alcool
Mx: cortisone, hormone thyroïdienne, anticonvulsant, anticoagulants
84
Signe clinique ostéoporose
Dlr vertébrale à/n dorsal ou lombaire
Fx spontanée ou due à trauma minime
Déformation vertébrale: augmente cyphoses dorsale et hyperlordose lombaire
85
Quoi va voir à radiologie si ostéoporose
Squelette apparaît transparence accrue ( visible juste après 30-40% déminéralisation)
Osteodensitometrie pour déceler et quantifier perte masse osseuse
86
Traitement/ prévention ostéoporose
Saine habitude de vie
Contrôle facteur de risque modifiable
Supplément en vitamine D et calcium si manque
Prendre soleil
Mobilisation active
87
Précautions en physiothérapie pour ostéoporose
Application résistance avec bras levier plus petit
Attention au soulèvement charge , saut et impact, flexion antérieur tronc
88
Traitement médicaments ostéoporose
Fosamax
89
C’est quoi fracture traumatique direct et indirect
Direct: bris de l’os au site de l’impact
Indirect: contrainte de l’os à distance du pts d’action du trauma
90
Quoi différence entre fracture traumatique et micro traumatisme
Trauma : impact / choc
Micro: apparaît suite à répétition long terme d’une charge sans traumatisme
91
C’est quoi une fracture transverse + stable ou instable
Trait de fracture droit ( perpendiculaire à l’os )
Généralement stable
92
C’est quoi fracture oblique + stable ou instable
Bris net mais trait en biais
Généralement instable
93
C’est quoi fracture spinale + stable ou instable
Trait oblique + rotation
Très instable
94
C’est quoi fracture comminutive + stable ou instable
3 fragments minimum os plus ou moins émietté
Instable
95
C’est quoi fracture par avulsion
Fracture par traction forte et soudaine sur portion os long par attache ligament ou musculaire
96
Cest quoi fracture par impactions + stable ou instable
Cause par force compressive avec imbrication ou écrasement
Très stable
97
C’est quoi fracture en distraction
Quand il y a écart entre fragments
98
Fracture en bois vert c’est quoi
Bris os à la face convexe
Os plié à la face concave
Fréquent chez enfant
99
C’est quoi fracture fermée
Quand peau est intacte et sans plaie
100
C’est quoi fracture ouverte
Foye fracture communiqué avec extérieur
Présence d’une plaie
Risque infection important
101
C’est quoi fracture déplacer
Apposition entre fragments est incomplète ( pas correctement alignés)
102
C’est quoi fracture chevauchée
Fracture déplacer ou le fragment distale est à côté du fragment proximal
103
Quoi Caractéristiques phase inflammatoire d’une fracture
Saignements au site de fracture suivi de coagulation pour former hématome ( procal)
Ostéoblaste proviennent du périoste
S’ajoute les chondroblaste fibroblaste et myoblaste
Duré environ 2 semaines
104
Quel élément sont impliqués dans la phase inflammatoire d’une fracture
Ostéoblastes
Chondroblaste
Fibroblaste
Myoblaste
105
Caractéristiques de la phase de consolidation d’une fracture
Formation cal fibrocartilagineux par envahissement du procal par fibroblaste
Formation du cal osseux grâce au retour de vascularisation et ostéoblaste qui dépose minéraux dans cal fibro.
Dure 2 mois
106
Caractéristiques phase remodelage fracture
Os reprend sa forme initiale
Peut dure jusqu’à 2 ans
107
Facteur qui peut influencer la guérison d’une fracture 5
Capacité des cellules à se reproduire ( varie selon âge)
Vascularisation: varie selon l’os
Proximité de fragments ( plus lent si fx déplacer)
Présence d’infection ralentie processus
Présence d’un pathologie affectant substance osseuse
108
Type de réduction de fracture
Ferme
Ouverte ( chirurgie)
Rofi ( ouverte avec fixation interne)
109
Type immobilisation fracture
Externe : contention souple , plâtre , traction , fixateur externe
Interne: ostéosynthèse
110
Complications fracture
Spasme vasculaire
Thrombose
Rupture/ perforation artère
Neuropraxie
Axonotmese
Neurotmese
Atteinte snc
Thrombophlébite profonde
Syndrome compsrtimentale
SDRC
Myosite ossifiantes
Trouble consolidation
Adhérence
Nécrose avasculaire
Atrophie
Contracture
111
C’est quoi une tendinopathie
Inflammation d’un tendon , parfois rupture
112
Étiologie/ cause d’une tendinopathie
Sollicitation trop importante des muscle
Mouvement répété
Traumatisme
Pathologie inflammatoire
Dépôts cristallin à/n tendon ( calcification)
Infection
113
Sémiologie tendinopathie
Mvts actifs difficile et douloureux
Diminution douleur avec échauffement
À stade avancé douleur au repos
Mobilité passive généralement intact
114
Diagnostique tendinopathie
Examen subjectif et physique
Radiographie pas visible sauf si calcification
Échographie et irm
115
Traitement tendinopathie
Repos
Physiothérapies
116
C’est quoi bursite
Inflammation t gonflement à/n bourse
117
Étiologie bursite
Mvts répétitifs
Traumatisme
Position prolongée
Infection = bursite septique
118
Facteur de risque bursite
Personne fait mvts répétitif
Défaut posture et mauvaise bio mécanique
119
Sémiologie bursite
Douleur surtout lors de mouvements et pression
Raideur articulation
Difficultés fonctionnelles
120
Traitement bursite
Repos
Antalgique
Physiothérapie
Injection cortisone
121
Définition capsulite
Inflammation capsule qui entoure articulation accompagné d’un épaississement fibreux qui amène rétraction capsulaire
122
Étiologie capsulite
Parfois inconnu
Traumatisme
Période d’immobilisation
123
Facteur risque capsulite
Femme 40 à 60 ans
124
Sémiologie capsulite
Douleur
Sommeil perturbé
Enraidissement articulation
Difficulté fonctionnelle
125
Traitement capsulite
Antalgique
Physiothérapie
Infiltration
126
Définition entorse
Étirements avec ou sans déchirure d’un ou plusieurs ligaments
127
Traitement entorse grade 1 et 2
Rice
Béquille ou autre aide
Support avec orthèse ou taping
Rééducation
128
Traitement entorse grade 3
Immobilisation plâtre ou botte pour 6 semaines
Possibilité chirurgie selon ligaments atteint , l’âge et niveau activité
Rééducation pré et post opératoire
129
Tableau clinique selon grade d’entorse
Grade 1: qq fibre déchirer, aucune laxité, dlr vive 5 min puis 24-72h, œdème léger à modérée, pas d’hématome, mobilité de 50% et + sans dlr, MEC sans dlr
Grade 2: plusieurs fibre déchirer, légère laxité, dlr 1 semaines, œdème modérée, hématome apparaît rapidement, mobilité moins de 50% sans dlr, MEC difficile avec boiterie
Grade 3: déchirure complète, laxité sévère, douleur qq semaine, œdème sévère, hématome sévère, mobilité perte et MEC perte
130
Définition luxation
Déplacements surfaces articulaires par rapport à l’autre, rupture de continuité de l’articulation, perte contact complet
Subluxation: perte contact incomplète
131
Étiologie luxation
Traumatisme
132
Facteur prédisposant luxation
Laxité ligamentaire
133
Sémiologie luxation
Douleur
Difficultés/ impossibilité bouger
Déformation visible
134
Traitement luxation
Réduction habituellement sans anesthésie suivie de périodes immobilisation par attelle environ 3 semaines
Repos
Physiothérapie
135
Définition claquage
Rupture d’un grand nombre de fibres musculaires accompagné d’un hémorragie
136
Étiologie claquage
Contraction trop violente et trop rapide du muscle
Choc sur un muscle contracté
137
Facteur prédisposant claquage
Manque souplesse
Blessure mal soignée
Fatigue musculaire importante
Effort très violent ou entraînement excessif
138
Sémiologie claquage
Douleur soudaine et violente pendant activité physique
Bruit claquage musculaire
Étirements passif et contraction isométrique impossible et douloureux
Palpitations révèle douleur vive et précise
Hématome et œdème
Relief anormal du muscle
139
Traitement claquage
Repos rice
Physiothérapie
