U-Kurs

Question 1

Was sind normale Werte bei der Temperaturmessung?

Answer 1

• Bei oraler Messung und bei der Messung im Ohr wird unter/ gleich 37,0 °C
• Bei rektaler Messung (näher am Körperkern) 37,7 °C

Question 2

Wann spricht man von Fieber?

Answer 2

• Bei oraler Messung 37,5 °C
• Bei rektaler Messung 38°C

Question 3

Warum Pulsmessen?

Answer 3

• Die Pulsmessung dient der Beurteilung der Herzfrequenz und des Blutflusses in der Peripherie.
• Normal ist bei Erwachsenen eine Herzfrequenz von 60 bis 100 Schläge pro Minute mit regelmäßiger Schlagfolge.

Question 4

Orte zum Puls Messen von (Oben nach Unten)

Answer 4

1. A. carotis
2. A. brachialis
3. A. radialis
4. A. femoralis
5. A. poplitea
6. A tibialis posterior
7. A. dorsalis pedis

Question 5

Bronca-Index

Answer 5

• Größe der Patientin /des Patienten davon 100 cm abgezogen werden. Das Normalgewicht liegt dann für einen 185 cm großen Mann bei 85 kg
• Idealgewicht ist 10% weniger bei Männern und 15% bei Frauen

Question 6

Body-Mass-Index (BMI)

Answer 6

Körpergewicht der Patientin/ des Patienten dividiert durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat (kg/m2). Normal(gewicht) ist ein Body-Mass-Index von 18,5 bis 25 BMI (kg/m2).

Question 7

Bauchumfang (BU)

Answer 7

• In der Mitte zwischen dem unteren Rippenbogen und der Oberkante des Hüftknochens (etwa zwei Querfinger oberhalb der Oberkante des Beckenkamms=Crista iliaca) gemessenen.
• 80 cm bei Frauen und unter 94 cm bei Männern.

Question 8

Verhältnis Hüfte zur Taille

Answer 8

• Taillenumfang in cm durch den Hüftumfang in cm geteilt.
• Normal ist ein Verhältnis (Ratio) von < 1 bei Männern und von < 0,8 bei Frauen.

Question 9

Aufälligkeiten Thorax

Answer 9

• Atemfrequenz (und –rhythmus)
• Arbeitsaufwand der Atmung
• Thoraxform (symmetrisch? Deformitäten?)
• Thorax-Durchmesser (sagittal: frontal 1:2)
• Neigung der Rippen
• Hautveränderungen

Question 10

Inspektion

Answer 10

Durchzählen der Rippen und Zwischenrippenräume

1. Corpus sterni (mittlerer Teil des Brustbeins corpus=Körper, strenum=Brustbein)
2. Angulus sterni (Winkel zwischen Manubrium und Corpussterni)
3. Manubrium sterni (oberer Tei des Brustbeins; Manubrium=Handgriff)
4. Processusxiphoideus
5. Arcuscostalis (Rippenbogen)
6. Schulterblätter, inklusive Angulusinferior (=untereWinkel)
7. Beziehung zum Dornfortsatz 6.Brustwirbel und 7.Rippe

Answer 11

normaler Herzton über Herzbasis

Answer 12

lauter 3.Herzton über der Herzspitze

tieffrequenter frühdiastolischer Extraton

Answer 13

Aortenstenose über 2 R

• früh bis spät systolisch
• spindelförmig
• tieffrequent
• 4/6 laut

Answer 14

Aorteninsuffizienz über 4L

• protodiastolisch
• decrescendo
• hochfrequent
• 4/6 laut

Answer 15

Aortenstenose und Aorteninsuffizienz über 4L

Stenosegeräusch: früh- bis mesosystolisch, spindelförmig, tieffrequent, 3/6 laut

Insuffizienzgeräusch: protodiastolisch, decrescendo, hochfrequent, 4/6 laut

Answer 16

Mitralinsuffizienz über Herzspitze

• holosystolisch
• bandförmig
• hochfrequent
• 4/6 laut

Answer 17

Mitralklappenprolaps bei Mitralinsuffizienz über der Herzspitze

Extraton: hochfrequent, mesosystolisch

Insuffizienzgeräusch: hochfrequent, meso- bis spätsystolisch, bandförmig, 3/6 laut

Answer 18

Schwere Mitralstenose über Herzspitze

1. Herzton: paukend

Mitralöffnungston: frühdiastolisch und hochfrequent

geräusch: mesodiastolisch, decrescendo, tieffrequent, 4/6 laut

Answer 19

Mitralstenose und Mitralinsuffizienz über Herzspitze

1. Herzton: paukend

Extraton: frühdiastolisch, hochfrequent

Insuffizienzgeräusch: holosystolisch, bandförmig, hochfrequent, 3/6 laut

Stenosegeräusch: mesodiastolisch, decrescendo, tieffrequent, 3/6 laut

Answer 20

Valvulaere Pulmonalstenose über über 2L

fürh bis mesodiastolisch, spindelförmig, tieffrequent und 4/6 laut

Answer 21

offener ductus arteriosus botalli

Systolikum: mesosystolisch, spindelförmig, hochfrequent, 4/6 laut

Diastolikum: holodiastolisch, decrescendo, tieffrequent, 4/6 laut

Answer 22

Perikardreiben

Systolikum: holosystolisch, crescendo, tieffrequent, 3/6 laut

Diastolikum: mesodiastolisch, präsystolisch, crescendo, tieffrequent, 3/6 laut

Question 23

Lineamedianaanterior

Answer 23

Vertikale des Sternums

Question 24

Medioklavikularlinie

Answer 24

Vertikale durch die Mitte des Schlüsselbeins(Clavicula)

Question 25

Vordere Axillarlinie

Answer 25

Vertikal zur vorderen Achselfalte

Question 26

Mittlere Axillarlinie

Answer 26

Vertikal durch den Scheitelpunkt der Achselhöhle

Question 27

Hintere Axillarlinie

Answer 27

Vertikal zur hinteren Achselfalte

Question 28

Skapularlinie

Answer 28

Vertikal zum Angulus inferior des Schulterblattes

Question 29

Vertebrallinie

Answer 29

Entlang der Wirbelkörper Dornfortsätze

Question 30

Bestimmung der Atemfrequenz

Answer 30

* Per Inspektion: Atemfrequenz zählen * Per Palpation: Hand auf Brustkorblegen, Atemfrequenz zählen

Question 31

Hypersonor

Answer 31

(„Schachtelton“)

Question 32

Hyposonor

Answer 32

(Dämpfung)

Question 33

Der normale Lungen-Befund

Answer 33

* Symmetrische, seitengleiche Atembewegung des Thorax * Atemfrequenz: 12-16 pro Minute * Sonorer Klopfschall * Vesikuläres Atemgeräusch (über den Lungenfeldern) * Bronchiales Atemgeräusch (über der Trachea)

Question 34

Allgemein Hinweise zu Atembeschwerden

Answer 34

* Bronchialatmen (über den Lungenfeldern) * Trockene Rasselgeräusche * Feuchte Fein-, Mittel- oder Grobblasige Rasselgeräusche * Pleurareiben * Stridor

Question 35

Patientenübergabe

Answer 35

Begonnen wird mit der Vorstellung des Patienten/der Patientin: Z.B.: Name, 44-jähriger Patient, Beruf, in gutem AZ (Allgemeinzustand) und adipösem EZ (Ernährungszustand) 85 kg bei 170 cm Kurze Zusammenfassung: Kurze Zusammenfassung des gesamten Falles in nicht mehr als zwei bis drei Sätzen z.B.: »44-jähriger Patient mit seit gestern Abend zunehmendem thorakalen Druckgefühl unter Belastung stellt sich zur weiteren Abklärung vor» Ggfs. Formulierung einer Arbeitsdiagnose Formulierung einer Arbeitsdiagnose (auch als Verdachtsdiagnose bezeichnet):.