U2: Fisiología del aparato genital femenino Flashcards
(38 cards)
¿Cuántos folículos existen en el momento del nacimiento? ¿Qué pasa al llegar a la pubertad?.
En el momento de nacer existen aproximadamente unos 400.000 folículos primordiales pausados en el ovario.
A partir de la pubertad, en cada ciclo menstrual, se activan hasta 20 folículos primordiales.
Estos van madurando progresivamente, pero solo uno de ellos (folículo dominante) alcanzará la madurez completa, y pasará a llamarse folículo de Graaf.
En el ciclo menstrual se producen cambios cíclicos en el ovario y en el endometrio, ¿Cuáles son esos cambios?.
En el ovario se produce la maduración del ovocito para que pueda ser fecundado.
El endometrio se prepara para una posible implantación.
¿Qué día tomamos como referencia para el inicio del ciclo menstrual?
Como inicio del ciclo menstrual tomamos el momento del primer manchado: día 1.
¿Cuáles son las capas del endometrio?
El endometrio presenta dos capas:
- Endometrio funcional: Se desprende durante la menstruación, es la capa externa y, contiene las glándulas uterinas.
- Endometrio basal: No se desprende durante la menstruación y, a partir de sus células el endometrio se regenera.
* Cabe destacar que también encontramos arterias.
Explica las fases del CICLO ENDOMETRIAL.
En el ciclo endometrial encontramos tres fases:
FASE PROLIFERATIVA
En esta fase las células de la capa basal proliferan para generar la capa funcional.
Además, las arterial helicoidales se alargan e irrigan la capa que prolifera, y se forman las glándulas uterinas tubulares.
FASE SECRETORA
Las arterias helicoidales se alargan e irrigan todo el endometrio, llegando a la superficie.
Las glándulas uterinas tubulares se enrollan sobre sí mismas.
FASE MENSTRUAL
La disminución de hormonas provoca que la capa funcional del endometrio colapse y se desprenda.
Las arterias helicoidales se colapsan, por lo que no hay irrigación, se rompen los vasos sanguíneos, y se produce la necrosis del epitelio.
Eje hipotálamo-hipófisis-gónadas.
Fases:
- Fase folicular (día 5 - 12).
- Fase peri-ovulatoria (día 12 - 13).
- Fase ovulatoria (día 14).
- Fase luteínica (día 15 - 28).
Explica la FASE FOLICULAR del ciclo ovárico con respecto a las hormonas.
FASE FOLICULAR (DÍA 5 - 12):
El hipotálamo secreta la Hormona liberadora de gonadotropinas (Gn-RH).
La hormona Gn-RH actúa en la hipófisis anterior, activando la secreción de la Hormona folículo estimulante (FSH).
La hormona FSH circula por el torrente sanguíneo hasta llegar a los ovarios. Después, la FSH activa la maduración de los folículos (como en cada ciclo menstrual).
Durante la maduración de los folículos, las células de granulosa secretan estrógenos.
A medida que los folículos van madurando, la capa de granulosa crece, por lo que habrá más células de granulosa, lo que hará que vaya aumentando progresivamente el nivel de estrógenos.
Durante los días 12-14 (pre-ovulación y ovulación) los estrógenos se regulan por retroalimentación positiva:
- Más nivel de estrógenos hace que haya mayor estimulación del hipotálamo y la hipófisis.
Las células de granulosa y de teca producen la hormona inhibina.
La inhibina actúa en el hipotálamo y la hipófisis, y es la que se encarga de mandar una señal de stop a través de la retroalimentación negativa:
- Disminuye la FSH, por lo que los folículos menos maduros se atresian.
- El folículo dominante sigue su maduración por retro-estimulación con estrógenos.
Explica la FASE PERI-OVULATORIA del ciclo menstrual con respecto a las hormonas.
FASE PERI-OVULATORIA (12-13):
En esta fase se produce un incremento de los estrógenos procedentes del folículo dominante hasta alcanzar valores máximos.
Entre las siguientes 24-48 horas los niveles de LH (hormona luteínica) y FSH se elevan y se produce el pico ovulatoria de LH (la LH se incrementa mucho más que la FSH).
El pico máximo de LH se produce 16-24 horas antes de la ovulación.
Explica la FASE OVULATORIA del ciclo menstrual con respecto a las hormonas.
FASE OVULATORIA (14):
El pico de LH provoca que en los ovarios se produzca la ovulación, dando lugar a la liberación del óvulo.
Explica la FASE LUTEÍNICA del ciclo menstrual con respecto a las hormonas.
FASE LUTEÍNICA (15-28):
Tras la ovulación, las células que acompañan al ovocito se convierten en el cuerpo lúteo gracias a la acción de la hormona LH.
Con esto se disminuyen los niveles de estrógeno y la hormona LH llega al cuerpo lúteo, lo que provoca la producción de progesterona (que hasta ahora había mantenido niveles bajos).
El aumento progresivo de los niveles de progesterona frenan la secreción de LH por retroalimentación negativa.
Sin estimulación de LH el cuerpo lúteo de atrofia, dando lugar al cuerpo albicans.
El cuerpo albicans ya no produce progesterona, por lo que se genera un bajo nivel de hormonas, el cual da lugar al colapso de la capa funcional del endometrio.
Todo esto desemboca en la menstruación.
Al disminuir los niveles de hormonas, el feedback negativo sobre las gonadotropinas deja de actuar, y se incrementan los niveles de FSH, dando lugar a un nuevo ciclo menstrual.
¿Qué ocurre en cada fase del ciclo menstrual con respecto al MOCO CERVICAL?
FASE FOLICULAR TEMPRANA
- Los niveles de estrógenos aún son bajos.
- El moco cervical es un poco espeso.
- Función: Atrapar a los espermatozoides, es decir, el moco hace de barrera.
FASE PERI-OVULATORIA
- El aumento progresivo de estrógenos provoca que el moco cervical comience a fluidificarse.
- Función: Nutrir, proteger y dejar paso a los espermatozoides.
FASE OVULATORIA
- Los niveles de estrógenos están altos.
- El moco cervical es muy fluido.
- Función: Nutrir, proteger y dejar paso a los espermatozoides.
FASE LUTEÍNICA
Se produce el aumento de la progesterona y el descenso de los estrógenos.
En esta fase el moco cervical es muy espeso y denso.
Función:
- Acción antimicrobiana: protección del útero contra infecciones.
- Barrera física para atrapar espermatozoides.
Pubertad.
Con el paso de la infancia a la pubertad llega el inicio del primer ciclo menstrual.
(El primer ciclo menstrual no es lo mismo que la primera menstruación).
El primer ciclo menstrual empieza con la secreción de hormonas, que provocan la producción de hormonas sexuales.
A medida que aumentan las hormonas sexuales se van produciendo cambios morfológicos, anatómicos y funcionales de los distintos órganos del aparato genital femenino, así como de caracteres sexuales secundarios (aparición de vello, ensanchamiento de las caderas, glándulas mamarias, etc).
Explica que ocurre en las mamas con el paso de infancia a pubertad.
INFANCIA / PRE-PUBERTAD
En este momento el tejido glandular está formado por ductos muy finos, rodeados de tejido conjuntivo.
El tejido adiposo es escaso.
PUBERTAD
Se produce un aumento cíclico de estrógenos, que hace que los ductos se elonguen y se ramifiquen.
Se acumula tejido adiposo (del que se obtiene la energía), por lo que esto da lugar al crecimiento mamario.
La acción cíclica de la progesterona hace que se forme la porción secretora de la glándula mamaria.
La mayor parte del crecimiento mamario tiene lugar durante la pubertad, pero la diferenciación completa de la mama solo es inducida por el embarazo.
Las mamas son muy sensibles a los cambios hormonales…
Después de la menstruación y en los primeros días del ciclo, las mamas permaneces en un estado relativamente quiescente, es decir, no duelen.
Tras la ovulación y sobre todo en la fase pre-menstrual se produce un aumento de la progesterona, lo que da lugar a dolor de pechos pre-menstrual, llamado mastalgia o mastodina.
- La progesterona actúa dilatando los conductos de las glándulas mamarias.
- Se produce hinchazón y tirantez de la mama.
- La mama se prepara para una posible implantación.
¿Qué es la menopausia?
La menopausia es el momento en el que la mujer tiene la última menstruación.
En este momento, la mujer pasa de ser fértil a no ser fértil.
Una mujer se considera menopáusica cuando ha pasado un año desde la última regla, sin haber tenido ningún sangrado esporádico.
La menopausia se da entre los 40 y 50 años, aunque la edad media es de 51 años.
La menopausia se produce por:
- Disminución de las hormonas sexuales: los folículos producen menos estrógenos y progesterona.
- Insuficiencia ovárica: la poca reserva de folículos primordiales puede llevar a una menopausia prematura (antes de los 40 años).
¿Qué es el climaterio?
El climaterio es la etapa que abarca la pre-menopausia, menopausia y post-menopausia.
Este proceso empieza cuando la mujer deja de madurar tantos folículos hasta que deja de ser fértil por completo.
Suele empezar a los 40 años.
Durante la pre-menopausia, va bajando progresivamente el nivel de hormonas sexuales, lo cual puede dar lugar a reglas irregulares o escasas.
La duración de la pre-menopausia es de 2 a 8 años antes de la última menstruación.
La señal más clara del inicio del climaterio son los primeros desajustes en la menstruación.
¿Qué ocurre en las mamas durante el climaterio?
Durante el climaterio se produce una reducción de los niveles de estrógeno y progesterona, lo cual provoca cambios en las mamas:
- Se atrofia la porción secretora de la glándula mamaria.
- Los ductos se dilatan, perdiendo su funcionalidad de transporte, lo que se conoce como ectasia ductal.
- Se reduce el tejido glandular.
- Aumenta el tejido adiposo.
Todo ello da lugar a una atrofia mamaria.
Las mujeres que durante la menopausia experimentan un aumento de las mamas es debido a un aumento de tejido adiposo.
¿Qué ocurre en el endometrio durante el climaterio?
La reducción de las hormonas sexuales durante el climaterio provoca que el endometrio funcional no se regenera a partir del endometrio basal, por tanto se produce una atrofia endometrial.
El endometrio queda reducido a una fina capa de mucosa con atrofia glandular.
Embarazo.
Si el óvulo es fecundado en la ámpula de las Trompas de Falopio se produce la formación del cigoto o zigoto.
El cigoto va descendiendo por las Trompas de Falopio y, al mismo tiempo, se multiplica activamente hasta dar lugar a una estructura que contiene numerosas células llamado mórula (día 4).
A medida que va descendiendo la mórula, sus células se van multiplicando y diferenciando, y con esto pasa a llamarse blastocisto (días 5-6).
La implantación del blastocisto tiene lugar a los 8-10 días de la fecundación.
Cuando se implanta en el endometrio se produce la interrupción del ciclo menstrual.
¿Qué es el cuerpo lúteo del embarazo?
La implantación, para el ciclo menstrual, se da cuando el cuerpo lúteo se mantiene funcional.
El cuerpo lúteo produce la hormona progesterona hasta los 3 meses de embarazo, y en este momento se llama cuerpo lúteo del embarazo
¿Por qué se mantiene el cuerpo lúteo durante el embarazo?
La placenta se forma desde el momento de la implantación, pero no es hasta la semana 12 cuando se forma completamente.
La placenta, desde que se forma, secreta la hormona gonadotropina coriónica humana (HCG), la cual se encarga de mantener la producción de progesterona del cuerpo lúteo del embarazo.
A partir del tercer mes de embarazo, el cuerpo lúteo deja de ser funcional y pasa a ser el cuerpo albicans.
A partir del tercer mes, la placenta es la que se hace cargo de la producción hormonal de progesterona hasta el momento del parto.
Explica todo lo que sepas sobre el tapón cervical en el embarazo.
Durante el embarazo, el aumento de progesterona provoca que el moco cervical alcance su máxima densidad y espesor, lo que da lugar al tapón cervical.
El tapón cervical presenta abundantes leucocitos.
Función: bloquea física y químicamente el canal endocervical, sellando la cavidad uterina, impidiendo el paso de los espermatozoides y evitando la infección bacteriana.
¿En qué métodos anticonceptivos nos hemos centrado en el tema 2?
Nos hemos centrado en aquellos métodos que producen cambios fisiológicos, morfológicos e histológicos.
Di los tipos de métodos anticonceptivos que conozcas.
- Métodos físicos o de barrera: preservativo masculino y femenino, y el diafragma.
- Anticonceptivos hormonales.
- DIU de cobre.
- DIU hormonal.
