UA 7 : Délirium Flashcards
(6 cards)
Sx
Sx: Perturbation de l’état de conscience (hypersensibilité aux stimuli ou état léthargique) + Atteinte de l’attention
⎝ Débute de façon aigue et fluctue pendant la journée
⎝ Habituellement de courte durée mais peut persister chez certains
Classification + Caractéristiques
• Hyperactif
o Agitation prédominante
• Hypoactif
o Somnolence/inactivité prédominante
o Plus à risque de complications
• Mixte
Quels rx peuvent être des facteurs précipitants? quels sont les autres facteurs précipitants?
Hypnotiques sédatifs, narcotique, anticholinergique, alcool, antipsychotiques ou sevrage
Trouble médical
Douleur après chirurgie
Contentions, alitement, sonde urinaire, ventilation mécanique, cathéters
Changement d’environnement, surcharge ou privation sensorielle
Quel tx est efficace en prévention?
Prévention:
• Programme HELP
o Réorientation, sommeil adapté, mobilité, optimisé vu/audition, hydratation
• (La prévention pharmacologique est associée à des données négatives ou insuffisantes)
Quel est le tx?
• MNP
• Éviter rx à hauts risques
o Benzo, anticholinergiques, antihistaminiques, narcotiques
o Seulement donner benzo si sevrage alcoolique ou aux benzodiazépines
• Antipsychotiques si agitation ou détresse sévère, risque pour le patient ou l’entourage
Les antipsychotiques sont utilisés dans quel classification et quel antipsychotique?
o Éviter si délirium HYPOACTIF
o Choisir Halopéridol à faible dose OU antipsychotique atypique
♣ Sevrer/Cesser dès que possible
