UA5 - Diarrhées aiguës infectieuses Flashcards
(43 cards)
Quelle fréquence de selles par jour est considéré anormal
> 3 selles par jour est considéré anormal
Qu’est-ce que la diarrhée
Symptôme caractérisé par une émission de selles trop fréquentes, trop abondantes, de consistance anormale (liquide ou très molle) ou de poids > 300 g/jour
Quelles sont les 3 catégories de diarrhée
- Aiguë : symptômes d’une durée de < 14 jours, pouvant généralement être traités avec réhydratation et remplacement électrolytique, avec des interventions au niveau de la diète et avec des MVL dans certains cas; évoque habituellement une origine infectieuse
- Persistante: symptômes d’une durée de ≥ 14 jours à 4 semaines
- Chronique : symptômes d’une durée ≥ 4 semaines
Quelle proportion des fluides de l’alimentation et des sécrétions du tractus gastro-intestinal est absorbée par le petit intestin et le côlon
99%, correspond environ à un contenu liquidien total de 9 à 10 litres par jour
Quelle est la physiopathologie de la diarrhée
Une réduction de la réabsorption liquidienne au niveau de l’intestin ou une augmentation des sécrétions entraîne une augmentation du contenu liquidien, ce qui cause la diarrhée
Comment se transmettent principalement les infections responsables de la diarrhée
Principalement via transmission oro-fécale ou via ingestion d’eau ou d’aliments contaminés ⑧
* Empoisonnement alimentaire
* Médicaments
* Intolérances alimentaires
* Condition médicale
* Etc.
Quels sont les 4 types de diarrhées
- Sécrétoire
- Inflammatoire
- Osmotique
- Hypermotilité
Qu’est-ce qui cause la diarrhées aiguë sécrétoire et quelle section du tractus gastro-intestinale est principalement touchée
- Liée à la sécrétion d’une entérotoxine par une bactérie
- Touche surtout le petit intestin
Qu’est-ce qui cause la diarrhées aiguë inflammatoire et quelle section du tractus gastro-intestinale est principalement touchée
- Invasion destructrice de la muqueuse intestinale
- Touche surtout le colon
Quels sont les symptômes de la diarrhée inflammatoire
- Présence de dysentérie (sang dans les selles)
- Crampes
- Douleurs abdominales
- Fièvre
Comparez la diarrhée sécrétoire à la diarrhée inflammatoire (dysentérie) sur la bases de ces caractéristiques :
- Apparence
- Nombre de selles par jour
- Mécanisme
- Déshydratation
- Fièvre
- Sang dans les selles
Diarrhée sécrétoire
- Aqueuse
- < 10
- Toxines : Réduction de l’absorption
- Peut être sévère
- Non
- Non
Diarrhée inflammatoire (dysentérie)
- Sanglante
- > 10
- Invasion de la muqueuse
- Généralement légère
- Oui
- Oui
Présentation clinique des diarrhées aiguës infectieuses :
- Débutent généralement de façon ______ (abrupte/graduelle)
- Auto-résolutives dans la majorité de cas, avec durée variant entre __ à __ jours en moyenne
* Diarrhée virale généralement de plus _____ (courte/longue) durée que diarrhée bactérienne
- Généralement accompagnées de _____, de _____ et de douleurs abdominales
- Peuvent présenter _____ dans les selles
- Peuvent être accompagnées de _____
- Débutent généralement de façon abrupte
- Auto-résolutives dans la majorité de cas, avec durée variant entre 1 à 7 jours en moyenne
- Diarrhée virale généralement de plus courte durée que diarrhée bactérienne
- Généralement accompagnées de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales
- Peuvent présenter sang dans les selles
- Peuvent être accompagnées de fièvre
Quels sont les principaux virus impliqués dans les diarrhées aiguës infectieuses
- Rotavirus
- Norovirus
- Adénovirus
Quelles sont les principales bactéries impliquées dans les diarrhées aiguës infectieuses
- Salmonella spp.
- Campylobacter spp.
- Shigella spp.
- Escherichia coli producteur de shiga-toxines (surtout serotype O157:H7)
- Escherichia coli entérotoxinogène (ETEC)
- Escherichia coli entéroaggrégative (EAEC)
- Yersinia enterocolitica
- Vibrio cholerae
- Listeria monocytogenes
Quels sont les principaux protozoaires impliqués dans les diarrhées aiguës infectieuses
- Giardia lamblia
- Entamoeba histolytica
- Cryptosporidium spp.
Comparez la diarrhée aiguë infectieuses causé par un virus à celle causée par une bactérie sur la bases de ces caractéristiques :
- Délai avant le début des symptômes
- Apparence des selles
- Symptômes associés
- Durée des symptômes
- Fièvre
Virus :
- 6 à 48h après l’ingestion
- Variée
- Nausées, vomissements, douleurs abdominales
- 24 à 48h
- Non
Bactéries
- 6 à 48h après l’ingestion
- Peuvent être très liquides, sang peut être présent
- Douleurs abdominales
- Jusqu’à 7 jours
- Possible
Quelles sont les complications possibles de la diarrhée aiguë infectieuse
- 2e cause de morbidité et de mortalité à travers le monde
- Aux États-Unis, on estime qu’il y a entre 211-375 millions d’épisodes de diarrhée aiguë, entraînant plus de 900 000 hospitalisations et 6000 décès
- Risque de déshydratation importante, de débalancements électrolytiques, entraînant un déséquilibre acido-basique et un risque d’insuffisance rénale aiguë
- Certaines bactéries peuvent entraîner un risque de bactériémie
- Plus rarement, risques de séquelles à long terme:
- Syndrome de Guillain-Barré secondaire à une infection à Campylobacter jéjuni
- Insuffisance rénale secondaire à un syndrome hémolytique urémique (SHU)
Quels sont les méthodes de prévention de la diarrhée aiguë infectieuse
- Lavage des mains et des surfaces, respecter des mesures strictes d’hygiène
- Encore plus importants dans des endroits fréquentés par de nombreuses personnes (garderie, résidences pour personnes âgées, etc.)
- Saine manipulation des aliments (cuisson complète de la viande hachée et du poulet, réfrigération, lavage des mains avant la manipulation)
- Vaccination
Quelle est le temps d’incubation du norovirus
24-48h
Quel est le moment de l’année auquel les infection à norovirus sont plus fréquentes
Pas de moment de l’année spécifique
Quelle tranche d’âge touche principalement le norovirus
Touche surtout enfants > 5 ans et les adultes
Vrai ou faux
Le rotavirus est la cause la plus fréquente de diarrhée chez l’adulte et la 2e cause la plus
fréquente chez l’enfant
* Il est la cause d’environ 90% des épidémies de gastroentérite virale
* Il est la cause principale des épidémies de gastroentérite sur les bateaux de croisière, les résidences pour personnes âgées, etc.
Faux
C’est plutôt le norovirus
Complétez les caractéristiques suivantes en lien avec le norovirus
- Mode de transmission
- Présentation
- Durée des symptômes
- Traitement
- Transmission : généralement par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés, mais peut aussi se transmettre de personne à personne
- Présentation : nausées, vomissements, diarrhées, crampes abdominales, fièvre, myalgies
- Durée des symptômes : 12-24 heures
- Traitement : traitement de support (réhydratation et remplacement électrolytique)
Complétez les caractéristiques suivantes en lien avec le rotavirus
- Mode de transmission
- Présentation
- Durée des symptômes
- Traitement
- Prévention
- Transmission : voie oro-fécale; peut aussi se retrouver sur des surfaces inanimées
- Présentation : fièvre et vomissements, suivi 24 à 48 heures plus tard de diarrhée aqueuse aiguë
- Durée des symptômes : Résolution spontanée en 3-5 jours
- Traitement : traitement de support
- Prévention : vaccination
