UA7 - Cardiologie Flashcards

Question

Canal artériel persistant (1/3)

Answer 1

Après 1-2 jours de vie, fermeture à cause de diminution résistance vasculaire pulmonaire **Donc si pathologie qui fait que pas diminution vasculaire pulmonaire, avoir canal artériel qui demeure ** Se poser la question, y a-t-il d'autres problèmes avec ce CA persistant? Rx qu'on peut utiliser pour fermer canal: AINS

Answer 2

Sang retourne ds aorte, une portion retourne ds artère pulmonaire et retourne vers circulation pulmonaire Plus de débit ds shunt donc plus de débit aux poumons, donne apparence œdème pulmonaire et overciruclation pulmonaire IC ne sera pas droite car on a dépassé le ventricule droit, sera retour veineux pulmonaire , plus de sang ds OG et VG, overflow du côté gauche qui est problématique Shunt G->D mais volume hyperdébit est è gérer par ventricule gauche car au-dessus de étage ventriculaire Plus de sang ds oreillette gauche et ventricule gauche donc overflow du côté gauche qui est problématique

Answer 3

Façon de dx: différence de pression systolique et diastolique Diastolique souvent effondrée, plus basse pression diastolique Signes: IC gauche Symptomatologie plus spécifique donc ces pts sont détectés rapidement Complication chirurgicale principale = chylothorax Si œdème pulmonaire demeure, se questionner, peut être épanchements pleuraux de chyle

Answer 4

Rétrécissement a/n aorte, canal artériel qui demeure Avec coarctation aorte, on veut garder canal artériel ouvert On ne donne pas AINS mais au contraire on donne prostaglandines Saturation abaissée, 80% ou plus basse Mais c'est ce qu'il faut faire pour les garder en vie, mieux vaut sang désaturé que pas de sang pantoute

Answer 5

Prise de tension à tous les membres: Ds CA, prise de tension aux membres supérieurs et inférieurs est différente HTA en haut Hypotension en bas?

Answer 6

Furosémide : pr diminuer charge volémique poumons Système rénine-angiotensine-aldostérone, peuvent être hypertendus et tachycardes, besoin BB et/ou IECA + spironolactone Si patient prend trop de poids, signe qu'il y a encore œdème Mais si prend poids de façon adéquate, chirurgie a été correctrice et cœur récupère

Answer 7

Ici rétrécissement artère pulmonaire, c'est VD qui va devenir hypertrophique et qui va souffrir Certains pts ont très large CIV et sténose pulmonaire si si importante, ceux-là se comportent comme CIV D'autres pts ont atrésie pulmonaire, prise en charge complètement différente, opération, prostaglandines comme coarctation mais on fournit débit de aorte vers artère pulmonaire, on bypass obstruction via canal artériel

Answer 8

Fournit du NO, vasodilatateur pulmonaire Mais aussi diminue post-charge droite Peut être utilisé en prévention ou tx HTA pulmonaire Et dans dysfonctions droites spécifiquement Particularité: IVRS et Viagra: vasodilate tout le territoire pulmonaire, donc lorsque IVRS, zones d'atélectasies/avec mucus et pas d'échanges entre sang et air, si on vasodilate de façon non spécifique, ça va donner désaturation exagérée Donc si IVRS évaluer pour suspendre Viagra

Answer 9

Antagoniste dse récepteurs à endothéline À retenir: Effets sur ALT/AST Si > 12 ans, on peut faciliter travail en utilisant Macitentan On commence Bosentan, on augmente dose Sildénafil ds les 2 premières semaines, 2 sems plus tard on double Bosentan die à bid

Answer 10

BCC pas en bas de 2 ans!!! Jeux de calcium avec RE chez enfant, RE immature, donc enfant plus dépendant du calcium qui vient du milieu extracell, donc bloquer entrée de calcium à l'int de cell, la résultante est dysfonction cardiaque et choc cardiogénique subit

Answer 11

Ce qu'il faut retenir pour anticoagulants: -Variations -Si dysfonction cardiaque avec fraction éjection très abaissée soit 20-25%, c'est une indication d'anticoagulation systémique Valves mécaniques = dernière option car si on met cela, cœur grandit mais valve non donc on doit changer Warfarine tératogène donc attention chez les filles

Answer 12

On n'utilise pas en peds Car on introduit pleins de purées et ça fuck l'INR Bref technicalités en font un moins bon choix

Answer 13

Souvent Enoxaparine qui est utilisée Juste retenir que enoxaparine, si on met cela ds aiguille, bloque aiguille Donc faire léger retrait piston pour ne pas laisser enoxa dans la seringue

Answer 14

Le seul étudié en peds est Rivaroxaban Pas en première ligne car pas de formulation solution orale dispo

Answer 15

Sotalol: antiarythmique classe 2 et 3 C'est un BB en premier, mais plus on augmente dose plus il devient bloqueur sodique Plus on augmente la dose plus on ajoute au rate et on faisait rythm control avant (???)

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