UD1 Patología Cardiovascular • Corazón, pericardio y vasos sanguíneos

Question 1

Cardiomegalia:

Answer 1

Aumento de las dimensiones externas cardiacas

Question 2

Hipertrofia cardiaca:

Answer 2

Aumento del tamaño de los cardiomiocitos (y del miocardio)

Question 3

Dilatación cardiaca:

Answer 3

Aumento del volumen de las cámaras (atrios y ventrículos)

Question 4

Estenosis valvular :

Answer 4

Estrechamiento parcial o total e incapacidad de abrir

Question 5

Insuficiencia valvular :

Answer 5

Incapacidad de cerrar las válvulas cardiacas

Question 6

malformaciones cardiacas por ?

Answer 6

generalmente se asocian a una base genética

Question 7

El tipo de malformación y la incidencia varía entre

Answer 7

las distintas especies y razas, siendo frecuentes en perros el conducto. arterioso persistente
(ej.: Bichón Frisé) y las estenosis valvulares (ej.: Bulldog inglés).

Question 8

Es importante conocer la patogenia derivada de las malformaciones para

Answer 8

entender la evolución clínica del paciente con defectos congénitos cardiacos.

Question 9

Defecto del septo atrial : PATOGENIA

Answer 9

1. Flujo sanguíneo principalmente
   hacia el atrio derecho
2. Dilatación del atrio derecho
3. Congestión hepática y generalizada
4. Aumento de la presión hidrostática
5. Edema y derrames generalizados

Question 10

Defecto del septo ventricular : PATOGENIA

Answer 10

1. Flujo sanguíneo hacia el ventrículo derecho
2. Impedimento del retorno venoso pulmonar
3. Congestión pulmonar
4. Aumento de la presión hidrostática
5. Edema alveolar

Question 11

Estenosis valvular semilunar pulmonar: PATOGENIA

Answer 11

1. Impedimento del flujo venoso a
   través de la arteria pulmonar
2. Hipertrofia del atrio y ventrículo derechos
3. Congestión hepática y generalizada
4. Aumento de la presión hidrostática
5. Edema y derrames generalizados

Question 12

Estenosis valvular semilunar aórtica: PATOGENIA

Answer 12

1. Impedimento del flujo a través de
   la arteria aorta
2. Hipertrofia del ventrículo izquierdo
3. Impedimento del retorno venoso pulmonar
4. Congestión y edema pulmonar
5. Insuficiencia cardiaca congestiva

Question 13

Conducto arterioso persistente: PATOGENIA

Answer 13

1. Comunicación a. pulmonar y a. aorta
2. Impedimento del flujo sanguíneo a
   través de la arteria pulmonar
3. Hipertrofia del ventrículo derecho
4. Dilatación del atrio derecho
5. Congestión hepática y generalizada

Question 14

Tetralogía de Fallot: lesiones macroscópicas

Answer 14

• Estenosis valvular pulmonar
• Defecto del septo ventricular
• Hipertrofia del ventrículo derecho
• Transposición aórtica

Question 15

Proporción del grosor: ventrículo derecho e izquierdo

Answer 15

VD : VI
1cm - 3/4 cm

Question 16

Hipertrofia cardiaca: conceptos básicos

Answer 16

• cambio adaptativo, compensatorio y reversible
• aumento del tamaño de las fibras musculares estriadas cardiacas y dilatación de las cámaras (ventrículos)

—> en insuficiencia cardiaca → shock
Cardiogeno → hipoperfusión tisular sistémica → muerte en casos avanzados.

Question 17

Hipertrofia cardiaca: tipos

Answer 17

• Concéntrica
• Excéntrica (o dilatada)

Question 18

Hipertrofia cardiaca: Concéntrica

Answer 18

Predomina el incremento del grosor de la pared ventricular
Causa más frecuente: estenosis de las válvulas semilunares
Consecuencia clínica: fallo cardiaco diastólico

Question 19

Hipertrofia cardiaca: Excéntrica (o dilatada)

Answer 19

Predomina la dilatación de las cámaras cardiacas (ventrículos)
Causa más frecuente: insuficiencia de las válvulas semilunares
Consecuencia clínica: fallo cardiaco sistólico

Question 20

Cardiomiopatías: conceptos básicos 1°

Answer 20

Consisten en patologías primarias del corazón, no adaptativas e idiopáticas que se manifiestan clínicamente como fallo cardiaco.

Question 21

Cardiomiopatías: conceptos básicos 2°

Answer 21

Son similares a los cambios adaptativos de hipertrofia concéntrica y excéntrica (indistinguibles macroscópicamente y, por tanto, debemos descartar la implicación de estenosis e insuficiencias valvulares asociadas).

Question 22

Cardiomiopatías: conceptos básicos 3°

Answer 22

Aunque se desconoce la patogenia en a la mayoría de los casos, se han asociado a déficits nutricionales y alteraciones genéticas: déficit de taurina
en gatos y predisposición racial en perros (Gran Danés).

Question 23

¿Qué es la Taurina?

Answer 23

Aminoácido esencial que interviene en la
modulación del flujo del calcio

Question 24

¿Lesiones asociadas a la taurina ?

Answer 24

Cardiomiopatía dilatada
Procesos degenerativos de la retina
Malformaciones fetales

Question 25

¿Especies más sensible a la taurina ?

Answer 25

Gatos y Osos hormigueros

Question 26

Retículo-pericarditis traumática: PATOGENIA

Answer 26

1. Ingesta de objeto metálico punzante 2. Perforación del retículo 3. Migración hacia el pericardio atravesando el diafragma 4. Perforación del pericardio y pericarditis 5. Depósito de fibrina y shock cardiógeno

Question 27

Endocarditis valvular vegetativa: conceptos básicos

Answer 27

Es una patología inflamatoria de origen bacteriano que afecta a las válvulas cardiacas (mitral > aórtica > tricúspide > pulmonar) que se caracteriza por la presencia de vegetaciones irregulares de consistencia friable formadas por trombos compuestos por células inflamatorias, abundante fibrina y bacterias.

Question 28

Endocarditis valvular vegetativa: conceptos básicos Correlación clínico-patológica:

Answer 28

Tromboembolismo e infartos Septicemia y Shock séptico Insuficiencia cardiaca y Shock cardiógeno

Question 29

Endocardiosis valvular mixoide: conceptos básicos

Answer 29

Es una patología degenerativa por acúmulo de mucopolisacáridos que afecta a las válvulas cardiacas (mitral > aórtica > tricúspide > pulmonar) que se caracteriza por el engrosamiento y pérdida del brillo y transparencia y que afecta a pacientes geriátricos (frecuente en perros de raza pequeña y miniatura).

Question 30

Endocardiosis valvular mixoide: conceptos básicos Correlación clínico-patológica:

Answer 30

Insuficiencia valvular Hipertrofia cardiaca excéntrica Dilatación de atrios

Question 31

Neoplasias cardiacas: conceptos básicos 1°

Answer 31

Las neoplasias primarias de corazón son infrecuentes, a excepción de los Hemangiosarcomas que se localizan principalmente en el atrio derecho

Question 32

Neoplasias cardiacas: conceptos básicos 2°

Answer 32

Podemos encontrar neoplasias primarias localizadas en el cuerpo aórtico (ej.: Quemodectomas) y neoplasias ectópicas tiroideas en la base del corazón.

Question 33

Neoplasias cardiacas: conceptos básicos 3°

Answer 33

Las metástasis procedentes de tumores primarios de otros órganos (ej.: Linfomas) son frecuentes y se localizan en el miocardio.

Question 34

Los tumores de la base del corazón son

Answer 34

neoplasias primarias que se originan en tejidos extracardiacos.

Question 35

Las neoplasias más frecuentes son los

Answer 35

quemodectomas (también denominados paragangliomas o tumores del cuerpo aórtico) y se asocian a compresión vascular.

Question 36

Dentro de las neoplasias de la base del corazón también se incluyen

Answer 36

neoplasias de Tiroides y Paratiroides que se forman a partir de tejido ectópico.

Question 37

Los hemangiosarcomas son neoplasias malignas que se originan a partir:

Answer 37

de las células endoteliales vasculares.

Question 38

En el corazón, aunque pueden presentarse en cualquier localización, afectado principalmente

Answer 38

al atrio derecho

Question 39

Otras localizaciones primarias frecuentes son

Answer 39

- el bazo (Hemangiosarcoma esplénico) - la piel (Hemangiosarcoma cutáneo)

Question 40

Hipertrofia e hiperplasia arterial: conceptos básicos

Answer 40

Son cambios adaptativos y secundarios a una vasoconstricción arterial crónica (generalmente pulmonar) que consisten en el aumento del tamaño y del número de las células que forman las 3 túnicas vasculares (túnica media principalmente), derivando en hipertensión arterial.

Question 41

Mal de altura (“Brisket disease”): PATOGENIA

Answer 41

1. Altitudes elevadas e hipoxia 2. Respuesta fisiológica de vasoconstricción arterial pulmonar 3. Hipertrofia e hiperplasia arterial 4. Hipertensión arterial pulmonar y aumento de la presión hidrostática 5. Hipertrofia y dilatación cardiaca del ventrículo y atrio derechos

Question 42

Arteriosclerosis: conceptos básicos

Answer 42

Es un cambio arterial crónico que consiste en el endurecimiento, pérdida de la elasticidad y reducción de la luz arterial secundarios a lesiones proliferativas y degenerativas que afectan a la túnica media e íntima arterial.

Question 43

El tipo de arteriosclerosis más frecuente en Medicina Veterinaria es

Answer 43

la aterosclerosis, donde la lesión predominante consiste en cambios degenerativos con acúmulo de lípidos, y las especies más susceptibles se incluyen dentro de las psitácidas, primates, lagomorfos y cerdos.

Question 44

Aterosclerosis: conceptos básicos ¿Cuáles son las lesiones características?

Answer 44

La lesión principal consiste en la formación de un “Ateroma” (o placa fibro-lipídica) formado principalmente por cristales de colesterol. Los ateromas se asocian a mineralización distrófica, hemorragia, trombosis e inflamación.

Question 45

Aterosclerosis: conceptos básicos ¿A qué arterias afecta principalmente?

Answer 45

- Arterias elásticas (aorta y arterias ilíacas) - Arterias musculares (arterias carótidas, coronarias y femorales)

Question 46

Aneurisma vascular: conceptos básicos

Answer 46

Consiste en una dilatación vascular patológica con formación de cavidades llenas de sangre. La sangre puede infiltrar la túnica íntima, acumularse en la túnica media y provocar disecciones vasculares (“aneurisma disecante”).

Question 47

Rotura vascular: conceptos básicos

Answer 47

Traumatismos o roturas espontáneas Rotura de la a. uterina durante el parto (yeguas y vacas) Aneurismas disecantes (pogonas, lagomorfos y roedores) Deficiencia de cobre necesario para la formación de colágeno (cerdos) Roturas espontáneas de la a. aorta y a. pulmonar (caballos de salto y carreras) Rotura de la a. carótida por infecciones fúngicas de las bolsas guturales (caballos)

Question 48

Dirofilariosis canina: correlación clínico-patológica

Answer 48

Adultos localizados en el VD y a. pulmonar (obstrucción) Hipertrofia del ventrículo derecho Endarteritis proliferativa de la arteria pulmonar Hipertensión pulmonar Tromboembolismo pulmonar “Síndrome de vena cava”: insuficiencia hepática, anemia hemolítica y Shock Otras: hemorragia, hemosiderosis y fibrosis pleural