udział pielęgniarki w procesie diagnozowania, leczenia i rehabilitacji

Question 1

badanie podmiotowe to:

Answer 1

Zebranie informacji od pacjenta na temat zauważonych przez niego objawów, dolegliwości, subiektywnej oceny stanu zdrowia i sytuacji społecznej

Question 2

cel badania podmiotowego to

Answer 2

ZEBRANIE INFORMACJI O:
 Objawach i dolegliwościach,
 Przebytych chorobach i urazach,
 Przebiegu aktualnej choroby, leczeniu, rehabilitacji,
 Sytuacji społecznej, rodzinnej, zawodowej,
 Trybie życia,
 Nawykach i nałogach,
 Wiedzy na temat dbania o zdrowie,
 Wiedzy o chorobie, konieczności stosowania
się do zaleceń,

Question 3

Badanie ogólne (fizykalne - czym jest i cel

Answer 3

Ocena stanu organizmu dokonywana za pomocą zmysłów:
 wzroku
 słuchu
 dotyku
 węchu

Celem jest ocena stanu organizmu, stwierdzenie zmian w budowie i jego funkcjonowaniu

Question 4

Badania podmiotowe

Answer 4

Zbieranie informacji od pacjenta lub jego rodziny

Question 5

Badania przedmiotowe (fizykalne)

Answer 5

 OGÓLNE dokonywane za pomocą narządów zmysłów i przy zastosowaniu prostych przyrządów,
 DODATKOWE LABORATORYJNE i/lub przy użyciu aparatury wspomagającej narządy zmysłów,
 DODATKOWE SPECJALISTYCZNE umożliwiające szczegółową ocenę stanu pacjenta, całego organizmu, narządu, układu ( biopsja, laparoskopia, badanie psychologiczne)

Question 6

Badania dodatkowe - co to

Answer 6

Badania wykonywane bezpośrednio z udziałem pacjenta lub badanie elementów pochodzących z jego organizmu (komórek, fragmentów tkanek, narządów, wydzielin, wydalin), wykonywane przy użyciu dodatkowych urządzeń (USG, mikroskopu, endoskopu).

Question 7

badania dodatkowe - cel

Answer 7

 Ocena morfologiczna (budowy) struktury całego organizmu, układu, narządu, również w skali mikroskopowej (budowa tkankowa)
 Ocena czynności (funkcji) układu, narządu, komórek
 Ocena składu (ilościowego, jakościowego) tkanek płynów, wydalin, wydzielin
 Wykrycie obecności bakterii, pasożytów, grzybów, wirusów
w tkance lub innym materiale, np. we krwi, moczu, ślinie.

Question 8

PROCES LECZENIA

Answer 8

Jest to planowe, celowe działanie obejmujące 3 kolejne etapy:

Wybór metody i sposobów leczenia oraz terapii skutecznych w rozwiązywaniu problemów pacjenta, które zostały ustalone w procesie diagnozowania

Stosowanie zaplanowanych metod i procedur postępowania

Monitorowanie procesu leczenia i ocena jego skuteczności

Question 9

KRYTERIUM metod leczenia

Answer 9

Skuteczność:
 radykalne  paliatywne

Kierunek i cel stosowania:
 przyczynowe
 objawowe

Rodzaj choroby lub stanu:
 przeciwwirusowe
 przeciwbakteryjne

Rodzaj stosowanych środków:
 farmakologiczne
 zabiegowe
 dietetyczne
 klimatyczne
 bodźcowe
 spoczynkowe

Question 10

Leczenie przyczynowe (etiologiczne)

Answer 10

stosowanie środków
i sposobów w celu zniszczenia i usunięcia przyczyny choroby.

Question 11

Leczenie objawowe (symptomatyczne)

Answer 11

stosowanie środków i sposobów
w celu usunięcia lub zmniejszenia poszczególnych objawów chorobowych: bólu, wysokiej gorączki, wysokiego ciśnienia krwi, krwawienia.

Question 12

Leczenie radykalne

Answer 12

to stosowanie metod, których celem jest skuteczne usunięcie przyczyny albo skutków choroby

Question 13

Leczenie paliatywne

Answer 13

to postępowanie, którego celem jest powstrzymanie rozwoju choroby i maksymalne wydłużenie życia pacjenta

Question 14

Leczenie farmakologiczne

Answer 14

Podawanie substancji chemicznych o określonej postaci
i działaniu,
 W zależności od rodzaju substancji, drogi podawania
i dawki może być stosowane:
 ambulatoryjnie
 w warunkach szpitalnych

Question 15

Podawanie leków:

Answer 15

Doustnie:
 tabletki,
 syropy,

Doodbytniczo:
 czopki,
 wlewy,

We wstrzyknięciach:
 domięśniowo,
 podskórnie,
 dożylnie,

We wlewach dożylnych,
W inhalacjach,
Na skórę:
 okłady,
 maści,

Question 16

Leczenie spoczynkowe

Answer 16

 Znaczne ograniczenie fizycznych wysiłków, a nawet wykonywania poszczególnych ruchów,
 Dostosowanie aktywności fizycznej do aktualnej lub pożądanej tolerancji wysiłku,
 Ma na celu zmniejszenie strat energii ustroju, ograniczenie do minimum dodatkowych bodźców, usprawnienie naturalnych procesów zdrowienia i regeneracji
 Leżenie w łóżku,
 Ograniczenie lub zakaz wykonywania ruchów

Question 17

Leczenie bodźcowe

Answer 17

 Podawanie środków wzmagających odczynowość ustroju,
 Podawanie preparatów:
 doustnie
 we wstrzyknięciach
 Zabiegi fizjoterapeutyczne
 Bańki

Question 18

Celem rehabilitacji jest:

Answer 18

 uzyskanie (podniesienie poziomu lub przywrócenie) sprawności narządu i (lub) funkcji organizmu,
 adaptacja psychiczna do sytuacji i warunków wyznaczonych przez uszkodzenie funkcji organizmu,
 przystosowanie do wymagań życia codziennego, udziału w życiu społecznym,
 przygotowanie środowiska do potrzeb osoby niepełnosprawnej,
 przygotowanie osób z najbliższego środowiska do współżycia i współdziałania z osobą niepełnosprawną.

Question 19

Rehabilitacja lecznicza - co to i cel

Answer 19

 Usprawnianie funkcjonalne zmian narządowych i (lub) układowych.
 Celem jest uzyskanie optymalnej poprawy sprawności fizycznej, psychicznej, ekonomicznej, społecznej osoby niepełnosprawnej.

Question 20

Rehabilitacja lecznicza
Wykorzystywane są:

Answer 20

 fizjoterapia,
 psychoterapia,
 pielęgnowanie,
 edukacja ukierunkowana na uczenie wykonywania czynności życia codziennego,
 leczenie farmakologiczne,
 leczenie zabiegowe, rekonstrukcyjne,
 wyposażenie w sprzęt ułatwiający wykonywanie czynności i funkcjonowanie w życiu codziennym, działalności zawodowej (aparaty, protezy, przybory, przyrządy).

Question 21

Rehabilitacja psychologiczna - co to i cel

Answer 21

 Celowe oddziaływanie psychologiczne na osobę niepełnosprawną (fizycznie, psychicznie, społecznie)
 Celem jest maksymalne przystosowanie osoby niepełnosprawnej, u której występuje deficyt sprawności lub trwały defekt, do otoczenia i uczestniczenia w życiu społecznym

Question 22

Rehabilitacja społeczna

Answer 22

 Proces celowego oddziaływania na osobę niepełnosprawną (fizycznie, psychicznie) na rzecz umożliwienia jej aktywności i współuczestniczenia w różnych sferach życia społecznego (rodzinie, grupie rówieśniczej, środowisku zamieszkania, grupie zawodowej)

Question 23

Rehabilitacja zawodowa

Answer 23

 Proces przywrócenia aktywności lub przygotowania do podjęcia aktywności zawodowej przez osobę niepełnosprawną przy uwzględnieniu rodzaju i stopnia niepełnosprawności, wieku, umiejętności zawodowych, warunków w miejscu zamieszkania

Question 24

Udział pielęgniarki/położnej w procesie diagnozowania i leczenia pacjentów

Answer 24

Realizowany jest przez wykonywanie pisemnych zleceń lekarza, zawartych w ustalonej i obowiązującej dokumentacji – indywidualna karta zleceń lekarskich.

Question 25

Funkcja instrumentalna pielęgniarki

Answer 25

 Pielęgniarka podejmuje się wykonania podstawowych zabiegów usprawniających (niektóre ćwiczenia bierne, zapobiegające bolesnym ograniczeniom ruchów w stawach,  aktywizacji chorego w łóżku i poza nim, celem zapobiegania niewydolności krążeniowo- oddechowej,  działaniom podnoszącym sprawność w samoobsłudze pacjenta,  pomocy w zakresie posługiwania się przyznanym pacjentowi sprzętem zaopatrzenia ortopedycznego,

Question 26

ekspresyjna funkcja pielęgniarki

Answer 26

 Podjęcie działań edukacyjnych i informacyjnych, które pozwolą na intensyfikację koniecznych działań rehabilitacyjnych (sugestie potrzeby konsultacji- psychologicznej, logopedycznej, pedagogicznej, w zakresie poradnictwa zawodowego),  udzielenie wstępnej informacji o przysługującej pomocy socjalnej, prawnej i trybie jej przyznawania,  udzielanie wsparcia psychicznego,  informowanie o organizacjach pozarządowych działających na rzecz osób niepełnosprawnych w najbliższym środowisku, a w uzasadnionych sytuacjach inicjowanie kontaktu z przedstawicielami tych organizacji

Question 27

świadczenia diagnostyczne pielęgniarki

Answer 27

- *badanie fizykalne - wykrywanie chorób sutka - test ciał ketonowych i glukozy - glikemia glukometrem - *kierowanie na badania diagnostyczne/pobieranie materiału do badań -* kierowanie na badania /pobieranie materiału do badań bakteriologicznych -*wykonywanie badań przesiewowych i kierowanie do lekarzy -* EKG - pulsoksymetria - spirometria - ocena ciężkości urazów, bezpieczny transport chorego - prowadzenie bilansu wodnego - *gazometra, kapnometria (gazy oddechowe) -* ocena oparzeń i wstępne działania lecznicze -* ocena stanu świadomości -* ocena poziomu znieczulenia -* ocena stopnia przewodnienia pacjenta dializowanego -* ocena bólu, wydolności, jakości życia pacjentów paliatywnych

Question 28

świadczenia lecznicze pielęgniarki

Answer 28

- zgłębnik żołądka i odbarczanie - cewnik i płukanie pęcherza - karmienie i dobór diety - zabiegi z ciepłem i zimnem - zabiegi doodbytnicze -* dobór sposobów i opatrywanie oparzeń, ran, odleżyn (do III° włącznie) -* zdejmowanie szwów -* podawanie tlenu - inhalacje - bańki lekarskie - kaniulacje żył -* podawanie dożylne leków oraz kroplowe przetaczanie dożylne płynów -*podawanie dożylne leków 39 (Heparinum, Natrium Chloratum 0,9%, Glucosum 5%, Natrium Chloratum 10%, Calcium 10%) oraz modyfikację ich dawki, w trakcie trwania DIALIZY - modyfikacja dawki insuliny -* doraźną modyfikację dawki leczniczej leku przeciwbólowego i leków stosowanych w celu łagodzenia innych dokuczliwych objawów (duszność, nudności, wymioty, lęk, delirium) u chorych objętych opieką paliatywną -* intubacja -* defibrylacja - unieruchomienie przy złamaniach i zwichnięciach - zlecenie transportu chorego - prowadzenie psychoterapii podstawowej

Question 29

Świadczenia rehabilitacyjne

Answer 29

- rehabilitacja przyłóżkowa -> gdy unieruchomienie - usprawnianie ruchowe - *aktywizacja, terapia zajęciowa - *terapia kreatywna i rehabilitacja u paliatywnych -* trening przy nietrzymaniu moczu -* hartowanie, kształtowanie kikuta -* rehabilitacja psychicznych -* wnioskowanie o objęcie opieką społeczną

Question 30

zasady przy realizowaniu zabiegów diagnostycznych i leczniczych

Answer 30

I. Znać:  pacjenta i jego stan,  cel zabiegu,  technikę wykonywania zabiegu,  niezbędny sprzęt i sposób jego przygotowania,  niebezpieczeństwa dla pacjenta wynikające z wykonywanego zabiegu,  rodzaj pomocy pacjentowi w przypadku wystąpienia powikłań. II. Prawidłowo zorganizować stanowisko pracy III. Przygotować psychicznie pacjenta do zabiegu:  poznać jego wiedzę i doświadczenie związane z wykonywanym zabiegiem,  jeśli zachodzi potrzeba, wyjaśnić cel i przebieg zabiegu,  sprawdzić, czy pacjent wyraził zgodę na wykonanie zabiegu,  zapewnić go o sprawowaniu w czasie zabiegu opieki przez pielęgniarkę,  zmniejszyć lęk i uspokoić pacjenta.

Question 31

jak przygotować miejsce przed nakłuciem

Answer 31

- środek antyseptyczny na skórę na 15-60sek - iniekcje - 1min - punk, operacje

Question 32

dezynfekcja skóry, śluzówek i przemywanie ran

Answer 32

skóra - prep. z alkoholem śluzówki, oparzona skóra, trudno gojące się rany -> wodne roztwory prep. nowoczesne opatrunki, wilgotna terapia ran -> roztwór Ringera lub sól fizjologiczna