UE4 Flashcards

1
Q

Vomissement en jet sans haut le coeur

A

trouble neurologique, méningite, hypertension intracrânienne.

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2
Q

vomissement post prandiaux tardif avec aliments nauséabonds partiellement digérés

A

obstruction chronique organique ou fonctionnelle (cancer)

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3
Q

vomissement fécaloïde

A

occlusion basse (cancer colon, rectum)

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4
Q

Vomissement per prandiaux (avant / après )

A

Boulimie, anorexie

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5
Q

vomissement en fin de journée

A

obstruction avec obstacle organique incomplet ( Crohn)

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6
Q

cause hématémèse

A
  • hypertension portale
  • érosion
  • ulcère gastro-duodénaux
  • cancer
  • oesophagite
  • Trauma
  • Syndrome de Mallory-Weiss
  • Syndrome de Boerhaave
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7
Q

hépatomégalie

A
  • IC, reflux hépato-jugulaire (douleur à la palpation du foie)
  • Stéatose (bord mousse)
  • Cirrhose
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8
Q

Cause d’hépatite

A
  • médicament (paracétamol)
  • Virus : mononucléose (EBV), cytomégalovirus, zona (ZB)
  • Grossesse
  • Alcool
  • Virus hépatotrope : hépatite A, B,C,D,E
  • Champignon : amanite phalloïde
  • Surcharge en cuivre
  • hépatite auto-immune
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9
Q

signe hépatite aigüe / insuffisance hépato-cellulaire aigüe

A
  • asthénie
  • ictère sous muqueux
  • encéphalopathie hépatique : excès amoniaque
  • foetor hépaticus : haleine pomme pourrie
  • hypoglycémie
  • ## défaillance multi-viscérale

Bio : valeurs = 10 fois la normale

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10
Q

cause d’encéphalopathie hépatique

A
  • hépatite aigue
  • cirrhose
  • shunt

= excès d’amoniaque

plusieurs stade : stade minime = 20 animaux en 1min
grade 1 : inversion du cycle nycthéméral
grade II : flapping tremor
grade III : désorientation temporo spatiale
grade IV =coma

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11
Q

hépatite B

A

hépatite aigue

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12
Q

sévérité de l’hépatite aigüe

A

baisse du TP (taux de prothrombine) en cas de cytolyse
Norme TP > 70%
/!\ Si prise d’antivitamine K (facteur II et VII)

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13
Q

hépatite fulminante

A

hépatite aigüe sévère + encéphalopathie hépatique

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14
Q

Causes de la cirrhose
signes cliniques d’hypertension portale ou d’insuffisance hépato-cellulaire pour parler de cirrhose

A
  • virus (B,C,D)
  • alcool
  • stéatose
  • hémochromatose
  • Maladie de Wilson
  • Maladies auto-immunes
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15
Q

métabo fer

A

fer ferreux –> passe dans la mb des entérocytes via DMT1
Stock : sous forme de ferritine
Besoin : passe à travers ferroportine et transformé en fer ferrique (Fe3+) par l’hepcidine. Elle régule négativement le passage du fer à ttavers la ferroportine
Transport : transferrine

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16
Q

signe clinique cirrhose

A
  • angiomes stellaires
  • ictère
  • leuconychie
  • hippocratisme digital
  • érythrose palmaire
  • hypogonadisme
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17
Q

signe bio cirrhose

A
  • baisse de TP, facteurs de coagulation, et de l’albuminémie et protéines plasmatique : oedème, ascite
  • Hyperamoniémie et hyperbilirubinémie
18
Q

hypertension portale

A
  • ascite ( excès de production ou défaut réabsorption liquide péritonéal, rupture de canaux)
  • circulation veineuse collatérale abdomen
  • splénomégalie
19
Q

Ascite

A
  • bruit mat
  • signe du glaçon
  • signe du flot

Excès production liquide péritonéal, sortie d’eau des vaisseaux :
Cirrhose : transsudat pauvre en leucocyte
IC : exsudat pauvre en leucocyte
Syndrome Budd Chiari : exsudat pauvre en leucocyte
Syndrome néphrotique : transsudat pauvre en protéines

Mal réabsorption :
- carcinose péritonéale : exsudat riche en cellules
- Tuberculose péritonéale : riche en lymphocyte

Rupture contenu liquidien
- canal lymphatique mésentérique = ascite chyleuse
- CL hépatique : exsudat non chyleux
- C excréteur pancréas : lipase dans l’ascite
- rupture uretère : taux créatinine

20
Q

hémorragie digestive

A
  • varice œsophagienne
  • varice cardio-tubérositaires
  • varice ectopiques
  • gastropathie d’hypertension portale
21
Q

Douleur biliaire tableau clinique

A
  • épigastrique / hypochondre droit
  • irradiation épaule / omoplate droite
  • douleur forte, rappidement progressive, aggravée par repas gras
  • aggravé à l’inspiration (signe de murphy )
  • ictère, fièvre et frisson si angiocholite + vomissement en fin de crise
  • Moins de 6h colique hépatique
  • Plus de 6h angiocholite
22
Q

Douleur biliaire causes

A
  • lithiase
  • cancer VéB / voie B
  • parasitose
  • hémobilie
23
Q

Bilan bio douleur biliare

A
  • GGT
  • PAL
  • Bilirubine
    Normale < 20 µmol / l
    Ictère sous muqueux 20-50
    Ictère cutanéo-muqueux > 50
24
Q

complication cholestase

A
  • ictère
  • prurit
  • xanthome cutané
  • carence vitamine liposolubles
  • urine foncée / selle claire
25
Q

ictère bilirubine non conjuguée

A

couleur normales des selles
- NFS, réticulocyte, haptoglobine
Étiologie : anémie hémolytique, dysérythropoïèse
Syndrome Gilbert, ictère néo-natal

26
Q

ictère bilirubine conjuguée

A
  • urines foncées, selles claires
  • Prurit, GGT, PAL
  • Cholestase
  • cirrhose, muco, parasite
27
Q

syndrome de Koning

A

type : spasmotique
loc : partout où IG
Intensité : variée, cède avec le passage des gaz / selles au delà de la sténose. Croissante ou en plateau.
Début : postprandiale et brutal
Durée : 30min
Signes : ballonement, nausées et vomissements
Cause : sténose du grêle, inflammatoire ou tumoral.

28
Q

évacuations afécales

A

Glaires, et/ou sang, et/ou mucus, et/ou pus par
l’anus.

29
Q

Faux besoins

A

évacuation fréquente et impérieuse de déjection pathologiques afécales.
Fréquent chez les patients souffrant de rectocolite hémorragique (inflammation du rectum)

30
Q

Tenesme

A

contraction douloureuse du sphincter anal, qui précède ou suit les évacuations, parfois associé la sensation d’un corps étranger permanent dans le rectum.

31
Q

Epreinte

A

spasme douloureux et itératif de la fosse iliaque gauche, précédent une évacuation et soulagée par celle ci. fréquent dans les rectocolites hémorragiques.

32
Q

appendicite aiguë typique

A

signe fonctionnels : douleur abdo périombilicale qui migre en FID ; nausée / vomissement ; transit ± conservé ou ralenti

signes généraux : fièvre légère, langue saburrale (blanche), pouls + rapide

signes paracliniques
- NFS : hyperleucocytose
- CRP : - ou peu augmentée
- ASP : iléus réflexe / stercolithe
- écho : signe direct (taille,volume, stercolithe…), indirect (épanchement, infiltration)

==> SCORE SAPIN >8

33
Q

point de Mc Burney

A

à mi distance entre épine illiaque et l’ombilic

34
Q

Signe de Rosvig

A

douleur en FID lors de la pression en FIG
signe d’irritation péritonéale

35
Q

Signe de Bloomberg

A

douleur à la FID lors de la décompression brutale de la FIG
Signe d’irritation péritonéale

36
Q

Plastron appendiculaire

A
  • épiploon et anses grêles autour de l’appendice pour contenir l’infection
  • douleur et vomissements
  • fièvre qui augmente
  • empâtement diffus
37
Q

Abcès appendiculaire

A
  • appendice perforé, nécrosé, pus
  • douleur ++, localisée, insomniante, permanente
  • fièvre ++
  • plastron et douleur précise
  • PNN ++
38
Q

Péritonite appendiculaire

A
  • diffusion de l’inflammation
  • douleur intense avec max en FID
  • vomissement constant / iléus fonctionnel
  • fièvre élevée, faciès péritonéal
  • contracture généralisé
  • PNN, CRP élevée
39
Q

localisation atypique appendicite

A
  • méso-coeliaque : occlusion fébrile, péri ombilicale, vomis ++, iléus
  • retro-caecale : douleur lombaire, psoïtis
  • pelvienne : pollakyurie, brûlure mictionnelle
  • sous hépatique : hypochondre droit
40
Q

Invagination intestinale aiguë (IIA)

A
  • siège souvent iléocaecal
  • striction du mésentère (ischémie, nécrose, douleur)
  • Urgence chir
  • surtout nourrisson
  • douleur paroxystique, pâleur, vomis tardif, rectorragie
  • ÉCHOGRAPHIE
41
Q

kernicterus

A
  • séquelles neurologiques liées au dépôt de bilirubine dans le SNC
  • retrouvé dans la maladie de CRIGLER NAJJAR : déficit total de l’enzyme UDP glucuronyl transférase
42
Q
A