Ue4 pathologie IRC et IRA

Question 1

Qu’est ce que l’insuffisance rénale chronique?

Answer 1

Perte progressive et irréversible de la fonction rénale.

Question 2

Quels sont les facteurs de risques de l’irc?

Answer 2

-Vieillesse
-Obésité
-Diabète
-HTA
-Db
-ATCD familiaux d’irc
-Ethnie (noirs, aautochtones…)
-Exposition à des substance néphrotoxique
-Maladie cardiovasculaire
-Infection urinaire récurrente

Question 3

IRC: manifestations cliniques quelles sont t-elles?

Answer 3

-Mauvaise régulation des liquides
-Diminution du DFG
-Changement dans les hormones
-Accumulation de déchets
-Déséquilibres électrolytes

Question 4

IRC: Une mauvaise régulation des liquides mène à quoi?

Answer 4

Mauvaise absorption et élimination de l’eau du à la diminution de la fonction rénale.Ce qui mène à une rétention d’eau.

Question 5

Quelles sont les conséquences de la rétention d’eau de l’irc? et comment évaluont nous ces conséquences?

Answer 5

Oedème: pesée die et bilan IE
Crépitant au poumons: SATURE et auscultation pulmonaire Dyspnée possible

Question 6

Comment peut-on régler une rétention d’eau?Quel type de rx?

Answer 6

Diurétique: fait davantage uriner pour éliminer l’eau—) faire bilan IE et ne pas adm le soir (uriner la nuit)

Question 7

IRC: La diminution du DFG entraîne une diminution de l’élimination des déchets ce qui cause…?

Answer 7

Accumulation dans le sang de déchets métaboliques tels que: glucose,urée et créat

Question 8

L’IRC: L’accumulation de glucose dans le sang peut mener à…

Answer 8

L’hyperglycémie

Question 9

IRC: Les déséquilibres électrolytiques mène à…

Answer 9

-L’hyperkaliémie= non élimination alors accumulation

-L’hyperphospotémie= non élimination par les reins alors accumulation

-L’hyperphosphatémie mène à l’hypocalcémie

Question 10

Quels sont les signes de l’hyperkaliémie?

Answer 10

-L’arythmie
-L’irritabilité
-L’anxiété
-Faiblesse musculaire
-Crampes abdominales
-Diarrhées

Question 11

IRC: Quels sont les impacts de l’hypocalcémie?

Answer 11

-Diminution de sécrétion du PTH et manque de libération de calcium vers les os qui mène à la déminéralisation osseuse et aux problèmes comme: dlr osseuse, ostéoporose, ostéomalacie et diminution de la masse osseuse

Question 12

IRC (diminution du dfg): L’acidose métabolique est possible principalement à cause de…?

Answer 12

Diminution du HcO3 sérique qui mène à la diminution du ph sanguin.

Question 13

IRC: Pourquoi y a t-il un changement dans les hormones?

Answer 13

Diminution de la capacité des reins à sécrétée certaines hormones comme la rénine et l’EPO

Question 14

IRC: Quels sont les impacts de la diminution de L’EPO?

Answer 14

Diminution de production d’Hb et de GR ce qui mène à l’anémie vérifiable par la FSC.

Question 15

IRC: Que faut t-il vérifier comme donnée clinique autres que l’anémie suite à une diminution de l’Hb?

Answer 15

Saturation puisque les Hb transporte l’O2 vers les cellules. (95% à 100%)

Question 16

Quels sont les signes de l’anémie?

Answer 16

-Fatigue
-Essoufflement
-Étourdissement
-Pâleur

Question 17

IRC: Quels symptômes peuvent être ressenti dû à l’accumulation de déchets azotés?

Answer 17

Nausées
Vomissement
Fatigue
Léthargie
Céphalées
Altération de la pensée
(Dépression du SN)

Question 18

Complications possibe de l’irc?

Answer 18

-Problème osseux –) ostéomalacie, ostéoporose… ( diminution du calcium)

-Acidose métabolique (déchets azoté)

-Oedème (rétention liquide)

-Aggravation HTA (rétention de liquide)

-Anémie (diminution L’EPO)

Question 19

Examens clinique possible pour l’irc?

Answer 19

-FSC= anémie ou augmentation GB (inf)
-Urée-Créat augmente (accumulation de déchets)
-DFG (connaître la fonction
-Collecte d’urine (microalbumine)
-Échographie: visualiser reins -)obstruction et leur tailles
-Anamnèse
-Examen physique
-Scintigraphie rénale
-TDM
-Biopsie rénale
-Bilan lipidique
-Électrolyte sérique
-AST-ALT : fonction du foie et reins

Question 20

IRC: Pourquoi faire une collecte d’urine?

Answer 20

L’acidose métabolique endommage les cellules et les vaisseauxce qui permet de laisser passé les protéines dans l’urine.

Question 21

Moyens non-pharmaco de l’irc?

Answer 21

-Diminution ou cesser tabagisme
-Diète: diminuer sels
-Poid: IMC
-Activité physique
-HTA et Db contrôlé

Question 22

IRC: Besoins prioritaires?

Answer 22

-Excès de volume liquidien: surveiller respiration, IE et enseigner signes

-Risques de blessure=modification structure osseuse: fournir vitamine D, prise en charge électrolyte

-Déséquilibre alimentaire: Surveiller poid, apport protéines. Nutritioniste?

Deuil lié à l’impuissance: écouter le chagrin et proposer soutient psycho

Risques d’inf= supression système immunitaire: Limiter nb de visiteurs, asepsie++ et éviter contact gens contagieux

Question 23

IRC: Pourquoi la vitamide D est importante