UKŁAD ODDECHOWY Flashcards

1
Q

Jaka cząsteczka ulega przekształceniu w płucach? Przy udziale jakiego enzymu?

A

Angiotensyna I w II, enzym to ACE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co zostaje inaktywowane w płucach?

A

Noradrenaliny, bradykininy, serotoniny, prostaglandyny, acetylocholiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co syntezuje się w płucach?

A

Surfaktant, NO, heparyna, histamina, adenozyna, endoteliny, eikozanoidy, czynniki agregacji płytek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co wchodzi w skład górnych dróg oddechowych?

A

Jama nosowa z zatokami, gardło i krtań DO POZIOMU FAŁD GŁOSOWYCH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co wchodzi w skład dolnych dróg oddechowych?

A

Krtań poniżej fałdów głosowych, tchawica, drzewo oskrzelowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jaki jest podział drzewa oskrzelowego?

A

Strefa przewodzące - transport laminarny + burzliwy - mieszanie powietrza
NIE ZACHODZI WYMIANA GAZOWA
- Strefa gazowa - dyfuzja gazów
90% wymiany gazowej zachodzi w pęcherzykach płucnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jaka jest funkcja układu oddechowego w odniesieniu do powietrza?

A

Ogrzanie, nawilżenie, oczyszczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W którym tygodniu życia płodowego drzewo oskrzelowe jest niemal całkowicie wykształcone?

A

16 tydzień życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jak działa nabłonek dróg oddechowych?

A

Zol+Żel.
Śluz wyłapuje zanieczyszczenia
migawki poruszając się usuwają zanieczyszczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kiedy mechanizm oczyszczania jest zaburzony?

A

Niska temp, wilgotność
Nikotyniźmie
Infekcja dróg oddechowych
PCD - zespół nieruchomych rzęsek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co powoduje skurcz mięśniówki gładkiej układu oddechowego?

A

Nerwy przywspółczulne, acetylocholina, zimne powietrze, SO2, dym, kurz, mediatory zapalenia, czyli PAF, leukotrieny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co powoduje rozkurcz mięśniówki gładkiej układu oddechowego?

A

Nerwy współczulne, adrenalina, atropina, beta-2-agoniści

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przez co jest wytwarzany surfaktant?

A

Pneumocyty 2 rzędu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kiedy jest wytwarzany surfaktant?

A

28-32 tydzień życia płodowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co pobudza syntezę surfaktantu?

A

Glikokortykoidy nadnerczowe, hormony tarczycy i nerwy autonomiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jaki jest stosunek grubości surfaktantu do wielkości pęcherzyka?

A

Im mniejszy pęcherzyk, tym grubsza warstwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Funkcje surfaktantu (5)

A
  1. Umożliwia istnienie pęcherzyków o różnych średnicach
  2. Obniża ciśnienie powierzchniowe pęcherzyków, ułatwia wypełnianie powietrzem - zwiększa podatność płuc
  3. Działanie ochronne przed wolnymi rodnikami
  4. Zmniejsza działanie napięcia pow. na osocze kapilar płucnych, zapobiega obrzękowi płuc
  5. Aktywuje makrofagi pęcherzykowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czym jest spowodowany zespół błon szklistych?

A

Niedostateczną ilością surfaktantu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Czym jest spowodowanya proteinoza płucna?

A

Nadmiar surfaktantu - niewydolna degradacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jakie jest średnie ciśnienie w tt. płucnej?

A

15 mm Hg (25/8)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Czy w krążeniu płucnym występują naczynia oporowe?

A

Nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jak unerwione są naczynia płucne?

A

Przez zazwojowe włókna współczulne zwoju gwieździstego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Czy naczynia płucne są podatne?

A

Tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czym jest anatomiczny przeciek płucny?

A

Przeciek z żył wieńcowych i żył oskrzelowych uchodzących do żył płucnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Czym jest fizjologiczny przeciek płucny?

A

Jest to część krwi, która przepływa przez płuca, ale nie bierze udziału w wymianie gazowej, znikoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Czym jest całkowity przeciek płucny?

A

Anatomiczny + Fizjologiczny (około 2% pojemności minutowej serca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Co fizycznie ma wpływ na krążenie płucne?

A

Pozycja ciała i ruchy oddechowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Jak zmienia się ciśnienie w klatce piersiowej podczas wdechu?

A

Maleje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Jak zmienia się ciśnienie transmuralne w naczyniach płucnych podczas wdechu?

A

rośnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Średnica naczyń płucnych podczas wdechu?

A

Zwiększa się

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Opór płucny podczas wdechu

A

Maleje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Przepływ płucny podczas wdechu?

A

Zwiększa się

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Czym jest Hipoksemiczny skurcz naczyń płucnych?

A

Zjawiskiem fizjologicznym, mającym na celu transport krwi w okolice lepiej wentylowane, a co za tym idzie wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Gdzie dominuje przepływ krwi pulsacyjny?

A

W szczytach płuc, tylko w czasie skurczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Kiedy naczynia płucne w stanie rozkurczu?

A

Zawsze w normalnych warunkach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Od czego zależy opór krążenia płucnego?

A
  • wieku
  • przepływu krwi przez płuca
  • ciśnienia przezściennego
  • objętości płuc
  • architektury naczyń
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Role krążenia płucnego (4)

A
  1. wymiana gazowa
  2. zbiornik krwi
  3. Filtr dla mikrozakrzepów
  4. Angiotensyna I w Angiotensyna II
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

4 procesy składające się na oddychanie

A

Wentylacja, oddychanie zewnętrzne, płucne, transport gazów we krwi, oddychanie tkankowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Co to jest Wentylacja Minutowa (MV)?

A

Ilość wdychanego gazu w ciągu minuty - 7l/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Co to jest wentylacja przestrzeni martwej (V0)?

A

Objętość gazu wdychanego w ciągu minuty, nieuczestniczącego w wymianie gazowej - 2l/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Co to jest wentylacja pęcherzykowa(Va)?

A

Objętość gazu wdychanego w ciągu minuty, bezpośrednia wymiana gazowa - 5l/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Jaki jest najlepszy stosunek wentylacji do perfuzji? V/Q

A

1:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Jaki jest stosunek V/Q w szczycie płuca, a jaki w w dolnych partiach?

A

szczyt - 3,4 - przewentylowane, niedokrwione

dół - 0,63 - przekrwione, niedowentylowane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Co zrobić, żeby wyrównać V/Q?

A

Położyć się

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Uśredniona wartość V/Q, przy której wymiana gazowa zachodzi najsprawniej?

A

0,8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Co kiedy V/Q = 0,5

A

daremna perfuzja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Co kiedy V/Q = 1,2

A

Daremna wentylacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Jak dzielimy zaburzenia wentylacji?

A

Na ilościowe i jakościowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Jaki diagnozujemy zaburzenia ilościowe?

A

Gazometria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Stosunek V/Q w hipowentylacji, poziom tlenu i CO2, stan rkz?

A

V/Q = 0,5
O2 zmniejszone
CO2 zwiększone
Kwasica oddechowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hiperwentylacja - V/Q, O2 i CO2, stan RKZ

A

V/Q = 1,3
O2 podwyższone
CO2 obniżone
Zasadowica oddechowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Jak diagnozujemy zaburzenia jakościowe?

A

Spirometria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Czym jest restrykcja?

A

Zmniejszeniem ilości czynnego miąższu płuc - gorsza wentylacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Przykłady chorób z restrykcją?

A

Zapalenie płuc, Sarkoidoza, zwłóknienie, kifoskolioza, urazy klatki, otyłość, miastenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Czym jest obturacja?

A

Zwiększenie oporu w drogach oddechowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Powody obturacji?

A

Skurcz mięśniówki oskrzeli, Obrzęk śluzówki, zalegająca wydzielina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Kiedy występuje przeciek płucny?

A

Kiedy wentylacja jest niewystarczająca. Prawidłowa wartość to 3-5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Przecieki niefizjologiczne?

A

Bezpowietrzne pęcherzyki, malformacje naczyniowe wewnątrzsercowe wady przeciekowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Cykl oddechowy - co się na niego składa?

A

Faza wdechu i wydechu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Fazy wydechu

A

bierna i czynna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Jakie ciśnienie podczas wdechu?

A

podciśnienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Jakie ciśnienie podczas wydechu?

A

Nadciśnienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Co mówi prawo Boyle’a-Marriota?

A

Iloczyn ciśnienia i objętości w danej temp. i przestrzeni zamkniętej jest stały. Dlatego wzrost obj. klatki piersiowej i płuc w czasie wdechu - zmiany ciśnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Ciśnienie w pęcherzykach płucnych?

A

Powietrze wysycone H2O, która wywiera na nie ciśnienie 47 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Co składa się na ciśnienie wewnątrzopłucnowe?

A

Siły retrakcji i siły sprężyste ścian klatki piersiowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Czym jest anatomiczna przestrzeń martwa (VD)?

A

150-180ml objętości powietrza, w której nie dochodzi do wymiany gazowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Kiedy anatomiczna przestrzeń martwa rośnie?

A

Głęboki wdech, pozycja stojąca

68
Q

Kiedy anatomiczna przestrzeń martwa maleje?

A

natężony wdech, pozycja leżąca, astma oskrzelowa

69
Q

Czym jest pęcherzykowa przestrzeń martwa?

A

Objętość powietrza, która dociera do pp, ale nie podlega wymianie gazowej

70
Q

Czym jest podatność płuc?

A

Wskaźnikiem razszerzalności płuc. - zmiana objętości płuc spowodowana przez jednostkę zmiany ciśnienia transpulmonalnego, czyli zmiany ciśnienia rozciągającego

71
Q

Kiedy podatność rośnie?

A

Rozedma, osoby starsze

72
Q

Kiedy maleje?

A

Pozycja leżąca, ciąża, obrzęk i zapalenie płuc, niedodma, u osób otyłych

73
Q

Jak dzielimy opory

A

sprężyste i niesprężyste

74
Q

Czym są opory niesprężyste?

A

Opory dróg oddechowych, badanie to pletyzmografia

75
Q

Czym są opory sprężyste?

A

Inaczej elastancja, odwrotność podatności, SIŁY SPRĘŻYSTE ŚCIAN KLATKI PIERSIOWEJ I SIŁY RETRAKCJI

76
Q

Co składa się na siły retrakcji?

A

opory sprężyste tk. łącznej oraz siły napięcia pow.

77
Q

Wartość Energii potrzebna do oddychania

A

2% metabolizu

78
Q

Czym skutkują głębokie i wolne oddechy?

A

Wzrostem zużycia energii na pokonywanie oporów sprężystych

79
Q

Czym skutkują płytkie i częste oddechy?c

A

Wzrostem zużycia energii na pokonanie oporów dróg oddechowych

80
Q

Dolna granica zawartości tlenu?

A

80 mm Hg, poniżej hipoksemia

81
Q

Odpowiednia wartość CO2?

A

35 < CO2 < 45

82
Q

Do czego służy spirometria?

A

Do oceny wentylacji płuc.

83
Q

Jakie są cele spirometrii?

A

Wykrycie obturacji, określenie jej ciężkości, ocena wykresu przepływów

84
Q

Czego nie zmierzymy w spirometrii?

A

RV - nie wydmuchamy, bo sie nie da, więc TLC i FRC też nie

85
Q

Ile wynosi czynnościowa pojemność zalegająca?

A

40% TLC, czyli około 2-2,5l

86
Q

Ile wynosi TLC i jak się to badana?

A

Pletyzmografia - 5/6l

87
Q

Co składa się na TLC?

A

IRV, TV, ERV, RV

88
Q

Co składa się na VC?

A

IRV, TV, ERV

89
Q

Co składa się na FRC?

A

ERV i RV

90
Q

Co składa się na IC?

A

IRV i TV

91
Q

Czym różni się spirometria statyczna od dynamicznej?

A

pierwsza w spoczynku, druga max wdech max wydech

92
Q

Co badamy spirometria dynamiczną?

A

Obturacje

93
Q

Czym jest FEV1?

A

Natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa.

94
Q

Do czego służy FEV1?

A

Do określania obturacji - przy obturacji FEV1 zmniejszona, VC w normie

95
Q

Restrykcja - jak FEV1 i VC?

A

FEV1 bez zmian lub zmniejszone przy proporcjonalnym spadku VC

96
Q

Co to jest FVC?

A

Natężona objętość życiowa. Całkowita ilośc powietrza zostaje usunięto po najgłębszym wydechu, szybko modny wydech - zakres normy 80-120% wartości należnej.

97
Q

Co jeśli FVC obniżone?

A

Podejrzenie restrykcji jeśli występują cechy obturacji - wskazanie do pletyzmografii

98
Q

Czym jest wskaźnik Tiffeneau?

A

Stosunek FEV1/VC.

Jesli obniżony to obturacja, jesli mniejszy niz 70% - POChP

99
Q

Czym jest wskaźnik pseudo-Tiffneau

A

FEV1/FVC

100
Q

Czym jest PEF?

A

Szczytowy przepływ wydechowy, powinien wystąpić wcześnie w trakcie forsownego wydechu (t<0,1s), zakres normalny to 80-100%, miara sprawności mięśni oddechowych

101
Q

MEF75, MEF50 itd?

A

max przepływ wydechowy w punktach odpowiadających 75, 50, 25 FVC, liczby oznaczają odsetkową część FVC pozostającą w płucach.

102
Q

Na czym polega próba rozkurczowa?

A

Spirometria, podajemy lek - salbutamol (Beta2), po 15 minutach znowu spirometria, dodatnia próba wskazuje na ASTMĘ OSKRZELOWĄ

103
Q

Kiedy próba rozkurczowa jest dodatnia?

A

Jeśli po podaniu leku:

  • FEV1 wzrasta o 12 lub więcej %
  • wzrost FVC o 200 lub więcej ml
104
Q

Na czym polega BODYPLETYZMOGRAFIA?

A

Pomiar TLC i jej składowych, czyli objętości płucnych

105
Q

Kiedy wykonuje się bodypletyzmografie?

A

Podejrzenia restrykcji

106
Q

Czy na podstawie spirometrii możemy zdiagnozować restrykcje?

A

Nie, obniżone FVC może wynikać z hiperinflacji

107
Q

Jakie dodatkowe testy wykonuje się w podejrzeniu restrykcji?

A

Wskaźnik rozdęcia płuc RV/TLV i mierzy opory oddechowe

108
Q

Co jest markerem wentylacji i dlaczego?

A

CO2, ponieważ dyfunduje szybciej niż O2

109
Q

O czym mówi Prawo Ficka?

A

Ilość gazu przenoszonego przez błonę jest wprost proporcjonalna do powierzchni dyfuzyjnej, stałej dyfuzyjnej i różnicy ciśnienia parcjalnego gazu dyfundującego, a odwrotnie proporcjonalna do grubości błony dyfuzyjnej.

110
Q

Na jakiej podstawie określa się wydolność bariery pęcherzykowa-włośniczkowej?

A

Na podstawie różnicy zawartości CO2 w powietrzu wdychanym i wydychanym

111
Q

Obniżone DLco - co może oznaczać?

A

Rozdema, zwłóknienie płuc

112
Q

DLco podwyższone - co może oznaczać?

A

Wysiłek fizyczny, krwotok, astma

113
Q

Norma DLco?

A

10 mmol/min /// 20ml/min

114
Q

Co jest przyczyną, objawem i skutkiem bloku dyfuzyjnego?

A

Zwłóknienie płuc objawiające się dusznością wysiłkową i skutkujące hipoksemią.

115
Q

Ile czasu potrzebują erytrocyty na przejście wymiany - fizjologicznie?

A

1/3 czasu. 2/3 stanowi rezerwę czynnościową.

116
Q

Przez jaki nerw jest przewodzony odruch kichania?

A

Trójdzielny (C5)

117
Q

Co powoduje zespół ACHOO?

A

Kichanie spowodowane światłem słonecznym

118
Q

Co jest warunkiem dyfuzji gazów?

A

Istnienie różnicy ciśnień parcjanych między dwoma stronami błony pęcherzykowa-włośniczkowej.

119
Q

pO2 i pCO2 w świetle pęcherzyka?

A
pO2 = 100 mm Hg
pCO2 = 40 mm Hg
120
Q

pO2 i pCO2 w komórce?

A
pO2 = 40 mm Hg
pCO2 = 46 mm Hg
121
Q

Co jest czynnikiem ograniczającym wymianę O2?

A

Perfuzja

122
Q

Co jest czynnikiem ograniczającym wymianę CO2?

A

Wentylacja

123
Q

Gdzie zlokalizowany jest ośrodek oddechowy?

A

W rdzeniu przedłużonym i moście.

124
Q

Z czego składa sie ośrodek oddechowy?

A
Grupa grzbietowa
Grupa brzuszna
Ośrodek pneumotaksyczny
Ośrodek apneustyczny
Strefa chemowrażliwa
125
Q

Za co odpowiadają główne neurony wdechowe?

A

Regulacje trwania cyklu oddechowego

126
Q

Co odpowiada podgrupa neuronów ogonowa?

A

Regulacja siły skurczu przeciwstronnych mięśni wdechowych

127
Q

Za co odpowiada jądro zatwarzowe (Ośrodek pre-Botzingera) i ośrodek botzingera?

A

Generator rytmu oddechowego i aktywność wydechowa - razem centralny generator rytmu oddechowego

128
Q

Ośrodki oddechowe w moście?

A

Apneustyczny i pneumotaksyczny

129
Q

Funkcja ośrodka apneustycznego?

A

Zapobiega lub opóźnia wyłączenie sygnału wdechu - zwolnienie rytmu oddechowego. Pozwala na pełny wdech.

130
Q

Funkcja ośrodka pneumotaksycznego?

A

Hamuje mięśnie wdechowe, kontroluje czas osiągnięcia wyłączenia sygnału oddechowego

131
Q

Co powoduje uszkodzenia ośrodka pneumotaksycznego?

A

pogłębienie wdechu i zwolnienie rytmu oddechowego.

132
Q

Wymień receptory regulujące czynność układu oddechowego.

A

Chemoreceptory ośrodkowe, chemoreceptory obwodowe, Receptory SAR, Receptory RAR, Receptory J, Receptory C

133
Q

Scharakteryzuj chemoreceptory ośrodkowe

A

regulują na zmiany pH w płynie śródmiąższowych mózgu, w wyniku pobudzenia dochodzi do pobudzenia ośrodka oddechowego, wzrostu wentylacji pęcherzykowej i wzrostu mózgowego przepływu krwi

134
Q

Scharakteryzuj chemoreceptory obwodowe - kłębki szyjna

A

Kłębki szyjne - wrażliwe głównie na hipoksje i hipoperfuzje. Ich odpowiedź jest bardzo szybka. Biorą udział w rozwoju adaptacji do przewlekłej hipoksji - ‘hipoksemiczna odpowiedź hiperwentylacyjna’

135
Q

Scharakteryzuj chemoreceptory obwodowe - kłębki aortalne

A

Są to presoreceptory wrażliwe na spadek ciśnienia krwi w aorcie, ale reagują także na spadek tlenu i pH.Cechuje je mniejsza wrażliwość na hipoksje i hiperkapnie, są jednak bardziej czułe na niedokrwienie.

136
Q

Na co prócz tego są wrażliwe chemoreceptory obwodowe?

A

Wzrost temperatury ciała i wzrost poziomu CO2

137
Q

Efektem pobudzenia chemoreceptorów jest?

A

hiperwentylacja i zwiększenie aktywności współczulnej czyli zwiększenie wychwytu O2 i lepsza dystrybucja

138
Q

Scharakteryzuj receptory SAR

A

Wolno adaptujące receptory obecne w mięśniach gładkich dróg oddechowych. Bodziec to rozciąganie, są hamowane przez wzrost CO2. Pełnią rolę w odruchu Heringa-Breuera

139
Q

Czym jest odruch Heringa-Breuera?

A

Związany z receptorami SAR. Hamuje ośrodek wdechowy i pobudza wydechowy. Wpływa na ruchy oddechowe. Odruch nie występuje w spoczynku, wyst. w hiperwentylacji, a funkcją jest zapobieganie nadmiernemu rozciągnięciu płuc. Skraca wdech, pobudza neurony wydechowe, wydłuża oddech, zmniejsza prace oddechową, zwiększa HR, zwiększa pojemność wyrzutową serca.

140
Q

Scharakteryzuj receptory RAR

A

Są to receptory pod nabłonkowe, szybkoadaptujące w tchawicy, dużych drogach oddechowych. Mają wyższy próg bodzenia niż SAR. Pobudzają wdech, skracają wydech, biorą udział w kasłaniu, wzdychaniu i zwężaniu oskrzeli

141
Q

Scharakteryzuj receptory C

A

zakończenia nerwu błędnego, chemoreceptory w tchawicy i drzewie skrzelowym - pobudzenie powoduje szybki i płytki oddech

142
Q

Scharakteryzuj receptory J

A

znajdują się pomiędzy ścianą pęcherzyków i naczyniami włosowatymi. Wrażliwe na bodźce mechaniczne - ciśnienie płynu. Pobudzane podczas wysiłku fizycznego - rozszerzają naczynia płucne, spłycają oddech, hamują m. szkieletowe.

143
Q

Co to jest Epnoe?

A

Prawidłowy rytm oddechowy - 12-16/min

144
Q

Co to jest Tachypnoe?

A

powyżej 16/min

145
Q

Co to jest Bradypnoe?

A

powyżej 12/min

146
Q

Co to jest Hypopnoe?

A

Hipowentylacja

147
Q

Do czego dochodzi w skutek hipowentylacji?

A

kwasicy oddechowej

148
Q

Co to jest Hyperpnoe?

A

hiperwentylacja

149
Q

Do czego dochodzi w skutek hiperwentylacji?

A

zasadowicy oddechowej

150
Q

Kiedy występuje oddychanie periodyczne Cheyn’ea-Stokesa?

A

choroby układu nerwowego, niewydolność zastoinowa, w mocznicy

151
Q

Kiedy występuje oddech Kassmaula?

A

oddech kwasicy oddechowej, głębokie i szybkie ruchy oddechowe.

152
Q

Oddychanie ataktyczne

A

całkowicie nieregularne rytm oddechowy, efekt uszkodzenia CNS, stany agonalne

153
Q

Oddychanie Biota

A

Prawidłowy tor oddechowy, ale przerywany bezdechami, uszkodzenia mózgu

154
Q

Stężenie Hb prawidłowe

A

u kobiet 12-16g/dl

u mężczyzn 13,5-18g/dl

155
Q

Jaka hemoglobina ma największe powinowactwo do tlenu?

A

płodowa

156
Q

Efekt Bohra

A

Wzrost pCO2 i spadek pH wpływa na efektywne oddawanie O2 w tkankach obwodowych
Spadek pCO2 i wzrost pH wpływa na efektywne wiązanie O2 i dalszy transport tlenu na obwód

157
Q

Ile O2 we krwi tętniczej i żylnej?

A

1g Hb - 1,34 ml O2
Tęt - 19,7 ml/100ml - 20%
Żylna - 15,1 ml/100ml - 15%

158
Q

Transport CO2

A

W osoczu fizycznie i w postaci węglanów - 25%

Związany z białkami w Hb - 75%

159
Q

Efekt Haldane’a

A

CO2 łatwiej dyfunduje do pęcherzyków płucnych z krwi. Krew utalentowana ma mniejsze powinowactwo do CO2, chętnie je oddaje.

160
Q

Kiedy spada wentylacja podczas snu?

A

II stadium fazy NREM - spadek o 13%
Stadium IV NREM - spadek o 15%
Metabolizm także spada, spadek wrażliwości na CO2

161
Q

kiedy mówimy o obturacyjnym bezdechu sennym?

A

kiedy więcej niż 10 na godzine

162
Q

Przyczyna OBS?

A

Miękkość podniebienia i zbyt wysokie podciśnienie w drogach oddechowych podczas wdechu.

163
Q

Objawy OBS

A
  1. głośne chrapanie z bezdechami, częste wybudzenia, niespokojny sen, pobudzenie ruchowe podczas snu
  2. chorzy wykazują nadmierną senność w trakcie dnia, drażliwość, zmęczenie
  3. mają obniżoną sprawność funkcji poznawczych (pamięć, uwaga) oraz funkcji wykonawczych.
  4. bóle głowy
  5. duszność
  6. nocne oddawanie moczu
  7. kołatania i zaburzenia rytmu serca
  8. wzmożona potliwość
164
Q

Czynniki ryzyka OBS

A
  1. Otyłość
  2. Płeć męska
  3. Wiek -mężczyźni w wieku 40-49 lat, kobiety 50-60 lat
  4. Rasa czarna
  5. Palenie tytoniu (u palących ponad 40 papierosów na dzień nawet 7-krotnie częściej pojawia się OBS)
  6. Nadużywanie alkoholu
  7. Niedoczynność tarczycy
  8. Deformacje budowy twarzoczaszki
165
Q

Ciśnienie parcjalne na poziomie morze i szczycie Mount Everest?

A

159 mm Hg i 53 mm Hg

166
Q

Aby utrzymać wentylację na poziomie, kiedy jesteśmy w górach?

A

Wzrost wentylacji pęcherzykowej, wzrost pojemności dyfuzyjnej płuc, wzrost liczby naczyń w tk. obwodowych, zwiększenie CO