Úlceras por pressão Flashcards
O que são úlceras por pressão?
São lesões decorrentes da pressão não aliviada em um mesmo ponto resultando em danos ao tecido adjacente em locais onde uma proeminência óssea e uma superfície externa sofre
Qual a pressão em mmHg que causa hipóxia tecidual?
> 32mmHg (reversível
>70 por duas horas irreversível
Quais forças podem causar morte celular devido a perda de integridade citoesquelética?
pressão e cisalhamento
Qual tecido mais sofre durante lesão por pressão?
muscular seguido de gordura subcutânea e derme
quais são os fatores de risco para desenvolver ulceras por pressão? (4)
imobilidade
desnutrição
Perfusão reduzida
Perda sensorial
Quais escalas medem os fatores de risco de desenvolver ulceras por pressão?
Norton e Braden
Características das ulceras grau I (3)
pele intacta
Hiperemia irreversível
Eritema palpável
Características das úlceras grau II?
bolhas
ruptura da derme + perda parcial da espessura
leito da ferida viável
tecido adiposo não visível
Características das úlceras grau III?
perda do tecido de espessura total
gordura subcutânea visível
sem exposição de ossos, tendões ou músculo
características das úlceras grau IV
exposição do osso, músculo ou tendão
característica ulcera instável
perda de tecido de espessura total
base coberta por escara
características ulcera profunda
area rosa ou marrom localizada sobre a pele
Como tratar?
mudança de decúbito 2/2h colchão de água dorso <20 graus familiares educação hidratação higiene proteção contra excesso de umidade proteção contra suor urina e fezes
cuidados clínicos ?
alb >2 vitam a e c, zinco ferro cobre controle de doença de base tratar espasmo tratar infecção radiologia
tratamento cirúrgico?
desbravamento
terapia de pressão negativa
sutura sem tensão
prevenção de futuros retalhos
