Ulcere Veineux Flashcards
(16 cards)
Nomme et explique les 3 mecanismes de la regulation du retour veineux.
- Pompe musculaire : contraction des muscles squelettiques entourant les veines profondes –> sang est propulsé vers le coeur de valvule en valvule
- Pompe respiratoire: inspiration –> compression des organes de l’abdomen par le diaphragme –> compression des veines locales –> propulsion du sang en direction du coeur
- Valvules intraluminales : valvules unidirectionnelles anti reflux
Explique 3 etapes de l’hemostase.
- Spasme vasculaire : contraction muscles lisse –> vasoconstriction
- Formation clou plaquettaire : lésion endotheliale et mise a nu des fibres de collagène –> adhesion des plaquettes sur les parois endotheliales –> liberation de substances qui vont rendent les plaquettes avoisinantes collantes –> formation clou plaquettaire
- Coagulation : fibrine emprisonner les erythrocytes et plaquettes –> formation thrombus
Comment se passe la retraction du thrombus et sa dissolution?
Formation thrombus –> colmate la brèche –> retraction du thrombus –> rapprochement des bords de la plaie –> retablissement de la continuite du vaisseau.
Dissolution : activation de la TPA sécrétée par lendothelium vasculaire –> plasminogene est activée en plasmine au niveau du thrombus –> plasmine degrade fibrine –> dissolution thrombus
A quoi sert la plethysmographie veineuse ?
On place brassard sur chaque cuisse et on gonfle les brassard jusqu’à interruption de la circulation sanguine et puis on degonfle –> evaluer efficacite de la pompe musculaire, atteinte valvulaire
Quels sont les 3 éléments a evaluer lors d’un doppler pulsé par échotomographie ?
1- velocite du sang
2 - la direction du flux sanguin
3- visualtion des vaisseaux
Quels sont les facteurs pouvant mener a une TVP ?
Stase veineuse, hypercoagulabilite, lésion endotheliale –> aggregation plaquettaire –> lesion tissus avec stimulation GB et macrophages –> liberation med. Chimiques –> déclenchement processus inflammatoire
Qu’est-ce qui mene a une IVC ?
Defaillance de la pompe a mollet, valvules déficientes, obstruction veineuse –> diminution retour veineux –> stase veineuse –> hypertension veineuse –> affaiblissement valvules –> IVC
Comment IVC peut mener a un ulcère veineux ?
Hypertension veineuse –> affaiblissement des valvules –> aug. Pression hydrostatique –> fuite liquide dans lespace extravasculaire –> fibrose perivasculaire –> diminution apport nutritif –> bris de la surface cutanés –> ulceration
Comment la tvp peut mener a une embolie pulmonaire ?
Position debout prolongée –> dim. retour veineux –> stase veineuse –> formation d’un thrombus –> thrombus se detache et part dans la circulation pulmonaire –> obstruction et diminution de la perfusion alvéolaire –> embolie pulmonaire
Qu’est ce qui cause l’hemosiderine et pourquoi la couleur brunâtre?
Hypertension veineuse –> aug. Pression hydrostatique –> fuite liquide + GR dans l’espace extravasculaire –> enzymes proteolytiques vont degrager GR –> hemosiderine –> acc. Dans tissus s/c –> colorsation brunâtre
Qu’est ce qui cause les varices ?
Position debout prolongée –> dim. retour veineux –> stase veineuse –> hypertension veineuse –> distention des veines –> affaiblissement des valvules –> dilatation veineuse –> varice
Mecanisme d’action du coumadin.
Inhibition de la production des facteurs de coagulation VII, IX et X –> aug. Temps de coagulation
A quoi sert la therapie de compression?
Aide a diminuer l’hypertension veineuse et l’oedeme au M.I + retablir la vélocité du flux sanguin en exercant une compression externe pour compenser l’action de l’insuffisance de la pompe musculaire ou dysfonctionnement des valvules
A quoi servent les bas compressifs ?
Compression des veines superficielles –> diminue la distension veineuse –> aug. Retour veineux
Explique mecanisme action de lheparine.
Supprime la coagulation en aidant lantithrombine a inactiver les facteurs de coagulation (thrombine et facteur xa) et supprime la formation de fibrine qui est la cause du thrombus
Explique mecanisme action coumadin.
Inhibition de la synthese des facteurs de coagulation (VIII, IX, X et prothrombine) –> augmente le temps de coagulation
