Ultrasonido de cadera Graff Flashcards
tipo de transductor y a que frecuencia se usa en el ultrasonido de cadera en el desarrollo del infante con displasia de cadera
transductor lineal, a 5/7.5MHz. mayor frecuencia es mejor definicion, peor penetración. La magnificacion es a 1:1.7 o más.
EStructura que debe observarse en todo US de cadera
Unión osteocondral (placa fisaria que une el cartilago hialino a la diafisis). su apariencia se altera en caso de inclinar el transductor, por lo que es importante identificar primero este.
Cuales son las 3 formas basicas de la union osteocondral:
Curva: neonatos
Empalizada: bandas ecogenicas verticales paralelas, por pobre reflejo de la parte medial de la union osteocondral
Parte medial pero no vista: escondido por la sombra acustica posterior de la parte lateral osificada.
Forma normal de la cabeza femoral pediatrica y que fenomeno causa:
forma de nuez, ligeramente oval.
su forma causa incongruencias fisiologicas, el fenomeno de latigazo elastico, el movimiento normal del techo acetabular catilaginoso cuando la cabeza rota en el acetabulo
Que forma tiene y a que edad se presenta el centro de osificacion de la cabeza femoral
Tiene forma de brazo, tipo oval, y no siempre esta en el centro de la cabeza, por lo que no se debe usar como punto de referencia. Puede estar presente desde el nacimiento, edad promedio de aparicion es de 5 a 7 semanas en el US, en rayos x hasta 4-6 semanas despues
Que es la zona annularis de la cabeza femoral?
Es la zona libre de ecogenicidad de la cabeza femoral, vista en la parte superior.
Punto de referencia mas importante en todo ultrasonido de cadera es:
El lower limb de la cresta iliaca, que es la porción mas interna del acetabulo óseo.
Lower limb de la cresta iliaca profundo en la fosa acetabular. Determina que uno está ubicado justo en el centro del acetabulo. Si no se ve el lower limb, no se puede dar un diagnostico porque no se puede clasificar la cadera.
Solo hay una excepcion a esta regla:
Cual es el factor limitante en el ultrasonido de cadera?
La extension de la osificacion de la cabeza femoral (la limitación indirecta es la edad del paciente)
Que es el pliegue sinovial?
el punto en el que la capsula se refleja del cuello y se transforma en el pericondrio. En US se ve como un eco brillante pobremente definido o dos ecos de lineas paralelas.
Cuidado, frecuentemente seconfunde con el labrum acetabular
Donde se encuentra el cartilago trirradiado y que estructura se encuentra lateral al mismo:
Caudal al lower limb de la cresta iliaca.
lateral al cartilago trirradiado se encuentra el tejido graso de la fosa acetabular.
El eco de la insercion del ligamento redondo en la fovea central de la cabeza femoral se confunde con que estructura
El lower limb del os ilium
Al seguir el pliegue sinovial a la capsula articular, no se deben seguir accidentalmente los ecos de:
El septo intermuscular, este error se comente frecuentemente en caderas decentradas tipo III y IV
Que es el gap pericondrial?
Como la porción distal del pericondrio acetabular adelgaza caudalmente hasta llegar a la capsula articular, cuando deja de dar ecos de llama gap pericondrial, proximalmente es muy visible y se une al periostio del hueso iliaco
El gap es en realidad el espacio entre el recto femoral y el ligamento isquiofemoral, donde solo hay capsula articular.
Cuales son las 4 estructuras que da el pericondrio acetabular de proximal a distal?
- el tendon del recto femoral ( la parte mas proximal)
- La parte mas proximal de la capsula (con almohadilla grasa)
- ligamento isquiofemoral (lateral al rodete)
- Pericondrio propiamente (inmediatamente lateral al rodete)
Que es el fluid film?
Fenómeno en el cual se ve espacio articular entre el acetabulo cartilaginoso y la cabeza femoral.
Puede presentar el fenomeno de vacío, en el cual se ven burbujas de gas móviles muy ecogenicas en este espacio.
