Unicamp Flashcards by Matheus Campos

Em pacientes obesos com TEP, qual achado não esperamos encontrar?

Tiragem intercostal

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Quais medidas melhoram a sobrevida de pacientes com DPOC a longo prazo?

Oxigenoterapia / cirurgia pneumorredutora / interrupção do tabagismo

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Quando oxigênio domiciliar está indicado na DPOC

Saturação de oxigênio menor ou igual a 88% e Pao2 menor ou igual a 55

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Fatores dependentes da vitamina K

2, 7, 9 e 10

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Qual a meta de Fio2 para o paciente com SARA?

A menor possível que mantem saturação de O2 > 90

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Pacientes em uso de prednisona em dose imunossupressora, vai passar por cirurgia, o que fazer?

Hidrocortisona no ato anestésico e 24h depois

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Critério de Barcelona

Diagnóstico de CHC em pacientes cirróticos

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Critérios de Barcelona (2)

1- dois exames de imagem diferentes com tumores maior ou igual a 2 cm
2 - um exame de imagem com tumor maior que 2 cm e alfafetoproteína maior ou igual a 400

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Diagnóstico

Dissecção aórtica A

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Hérnia diafragmática congênita

Insuficiência respiratória grave que pode acontecer durante ou após o parto
Oba: pode causar bulhas cardíacas em hemitórax D

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Antídoto Intoxicação por triciclico

Bicarbonato de sódio

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Meta do ph na intoxicação por tricíclico

Ph maior que 7,5

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Indicação do uso de oseltamivir na Sd Gripal

1 - Sara
2 - fatores de risco:
idade < 5 ou > 70
Gestantes
Puérperas até 2 semanas
Imunossuprimidos
Doenças crônicas
Obesos
Institucionalizados
Menor de 19 anos em uso do AAS

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Conduta na RPMO

Rezende: parto imediato
Williams: ruptura após 32- final da 33 semanas: a não ser que seja confirmado a maturidade pulmonar, deve-se realizar corticoide e profilaxia para estreptococos do grupo B

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V ou F
A Usg é imprescindível para colocação do DIU

Falso

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Quando devemos exigir que a mulher esteja menstruada para colocação do DIU?

Quando a mulher não estiver usando nenhum método contraceptivo

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V ou F
É correto não dosas hormônios em pacientes com queixas de climatério em idade compatível

Verdadeiro

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Hérnia diafragmática congênita

Insuficiência respiratória aguda que ocorre geralmente após 6h do parto

Obs: pode causar ausculta de bulhas cardíacas em hemitórax D

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Diferença do CA de cólon E e cólon D

Cólon D é marcado pela melena
Cólon E é marcado pela hematoquezia e sinais de obstrução

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Quem possui pedículo vascular?
Enxerto ou retalho

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Síndrome de aterosclerose aorto-biiliaca

Síndrome de Leriche

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Mecanismo do priapismo nos pacientes falcêmicos

Obstrução da drenagem venosa pelas hemoglobinas falcêmicas

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Conduta definitiva no priapismo

Aspiração dos corpos cavernosos

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Padrão ouro para identificação de alergia alimentar

Dieta de exclusão por 8 semanas seguido do teste de enfrentamento

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Conduta RN diante da profilaxia para SAG

Teste do coração Quando está normal?

Saturação > 95% Diferença entre a saturação dos membros menor que 3

Teste do coração Conduta quando alterado

Repetir exame em 1 hora

Icterícia por mais de 3 semanas no RN, o que pensar?

Atresia de vias biliares

Droga de uso contínuo para controle da hipertensão na gestação

Metildopa

Prevenção de pré eclâmpsia (2)

Aspirina e carbonato de cálcio

Quadro materno de hipotensão e hipoxemia após amniotomia

Embolia do líquido amniótico

Endométrio com 15mm no puerpério

Não sugere restos ovulares

Poeira de madeira predispõe a risco de qual carcinoma?

Carcinoma nasal

Qual objetivo do rastreio?

Diminuir mortalidade, seja fornecendo diagnóstico precoce ou não

Transferência

O que o paciente passa para você durante a anamnese

Contratransferência

O que você passa para o paciente durante a anamnese

Hipertrofia de septo sugere miocardiopatia…

Restritiva

Verdadeiro ou falso Na prevenção secundária do AVC cardioembólico usamos warfarin e aspirina

Falso! Na prevenção secundária usamos apenas warfarin

Enzima bloqueada pelo carbamato

Acetilcolinesterase

Acetilcolina

Neurotransmissor parassimpático

Sintomas predominantes na intoxicação por carbamato

Miose Sialorreia Broncoespasmo Bradicardia

Tendência de deslocamento dos íons K e P na desnutrição

Desnutrição = hipoinsulinismo As bombas celulares param de funcionar - íons se deslocam do intra para o extracelular

Síndrome de re alimentação O que esperar dos níveis de K e P?

Aumento da insulina abrupto - deslocamento dos íons para o intracelular

FAN + com padrão anti centrômero

Sugere esclerose sistêmica

Alargamento de mediastino em cenário de trauma

Lesão de aorta

Exame na lesão de aorta

Angiotc

Distúrbios hidroeletrolíticos presentes em pacientes transfundidos

Hipocalemia (alcalose metabólica) e hipocalcemia (citrato)

Saída de líquido leitoso pelo dreno após toracotomia

Pensar em lesão de ducto torácico

Nódulo testicular palpável e indolor

Tumor de testicular

Marcadores do tumor testicular

Alfafeto proteína e beta-HCG

Crotálico

Cascavel

Elapídico

Cobra coral verdadeira

Botrópico

Jararaca

Loxoscélico

Aranha marrom

Manifestação em comum do acidente por crotálico e elapídico? Como diferenciar ?

1) Paralisia neuromuscular 2) crotálico faz lesão muscular e aumento de CPK

Síndrome simpatomimética

Ativação simpática

Síndrome anticolinérgica

Contra acetilcolina - ativação simpática indireta

Síndrome anticolinesterásica

Inibe a acetilcolinesterase - sobra acetilcolina - muita ativação do parassimpático

Com diferenciar as síndromes anticolinérgicas das síndromes simpatomiméticas?

Sudorese- presente na simpatomimética Parassimpático controla as glândulas do suor

IGG ou IGM, qual atravessa a placenta?

IGG! G de Gestante

Combs indireto positivo com identificação de Anticorpo anti Lewis

Continuar como se fosse negativo. IGM não atravessa a placenta.

Principal manifestação da intoxicação por metanol

Cegueira

Principal manifestação da intoxicação por benzeno

Alterações na medula óssea

Manifestação da intoxicação por chumbo

SNC/Renal

Efeitos colaterais da morfina (4)

Bradpneia Bradcardia Obstipação Mioclonias

Qual doença está ligada a ateromatose das artérias pulmonares?

Hipertensão pulmonar

O que é isso?

Linhas B radiografia

Xantopsia O que é? Principal droga que causa?

Visão amarelada Digoxina

Distúrbio que predispõe a intoxicação por digitálico?

Hipocalemia

Atuação do digitálico?

Compete com o sítio de K nas bombas sódio-potássio Se pouco k - muito efeito de digoxina

Escroto agudo

Torção testicular

Torção testicular: Sinal de Prehn

Alívio da dor ao elevar o testículo

Formular ACLS para expansão volêmica em grandes queimados

2.peso.SCQ

Fórmula de Parkland

4ml.peso.SCQ

Qualquer fratura deve ser tratada com menos de 24

Sim!

Risco de não correção das fraturas?

Embolia gordurosa

Critério para retirada do dreno (3)?

Clínico Radiológico Débito

Critério clínico

Melhora hemodinâmica e dos sintomas

Critério radiológico

Expansão pulmonar

Critério débito (2)

Derrames: drenagem < 200-300ml em 24h Pneumotórax: ausência de fuga aérea em 24h

Dose máxima de lidocaína com vasoconstrictor?

7mg/kg

Sinovite transitória do quadril

Dor no quadril com irradiação para joelhos e dificuldade na marcha

Gatilho para sinovite transitória do quadril

Infeção viral recente

Posição que a criança deve dormir

Decúbito dorsal “Criança também é gente “

O que devemos investigar em pacientes com Sd de Down (4)

Hipotireoidismo Dç celíaca Luxação atlantoaxial Leucemias

Qual anticonvulsivante não altera o funcionamento dos ACOs?

Ácido valproico

Cuidado na apresentação pélvica

Em extremos(bebe grande e prematuro) o melhor a ser feito é a cesariana

Síndrome neuroleptica maligna

Síndrome ocasionado pelo uso de antipsicóticos

Síndrome neuroléptica Achados clínicos

Rebaixamento do sensório Hipertermia Hipertonia muscular (aumento CPK) Disautonomia

Síndrome neuroleptica maligna Antídoto

Bromocriptina

Traili

Lesão pulmonar aguda secundário a transfusão

Taco

EAP secundário a transfusão

Alteração do sensório é contraindicação para o uso de VNI

Falso! De qual alteração estamos falando?

Qual perfil de pacientes tem boa resposta a VNI

EAP e DPOC

Cansaço as mamadas no lactante sugere?

Acometimento cardíaco

Conjuntivite gonoccocica Tratamento

Pomada de eritromicina

Piodermite com lesão bem delimitada

Erisipela

Principal agente da erisipela

Pyogenes

Certo ou errado? Lesões na segunda porção do duodeno não costumam cursar com irritação peritoneal porque essa porção é retroperitonial

Correto!

Paralisia facial periferia

Acometimento integral da hemiface ipsilateral

Correto ou incorreto Radiograma = radiografia?

Correto!!

PPC esperada no TCE grave?

Maior ou igual a 60

Manobra de Adson

Pulso radial reduzido devido a síndrome do desfiladeiro torácico

Teste de Neer

4 Ts pós parto

Trauma - sutura Tecido - curetagem Trombo - transamin Tônus - massagem + ocitocina

O uso do IBP diminui a eficácia de qual medicação?

Clopidogrel

Intoxicação por triciclicos pode ser considerada uma síndrome colinérgica

Falso! É uma síndrome anti colinergica

Qual antídoto da intoxicação por triciclicos?

Bicarbonato (esses pacientes desenvolvem acidose metabólica)

Ausência de pulso em trauma ósseo sugere …?

Compressão de leito arterial devido à desalinhamento ósseo

Medicação usada para substituir os “IBPS” em pacientes que vão ser investigados para H Pylori

Sucralfatp

Antibioticoterapia é fator de risco para candidíase cutânea

Cálculo urinário em paciente pós bariátrica

Pensar em oxalato de cálcio

Hipocalemia + hipofosfatemia + hipomagnesemia em pacientes internados

Pensar em síndrome da realimentação

Dor testicular aguda Diagnósticos diferenciais

Torção testicular ou orquiepidimite

Dor testicular aguda Qual exame solicitar

USG Doppler

Dor de cabeça após raquianestesia

Sugere saída de liquór pelo local da punção

O que fazer em casos refratários de cefaleia pós raquianestesia

Blood patch

Diagnóstico Dor no quadril + claudicação nas crianças

Lesões de uretra: Anterior e posterior?

Anterior (bulbar): queda a cavaleira Posterior(membranosa): fratura de pelve

Diagnóstico

Lesão traumática de aorta

Diagnóstico

Hérnia diafragmática

Achado acidental de divertículo de meckel Conduta

Em crianças : resseca (maior risco de complicações) Em adultos: conservador inicialmente