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PROVAS ANTIGAS > UNICAMP 2020 > Flashcards

UNICAMP 2020 Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Como se caracteriza a policitemia vera?

A

1) Doença hereditária mieloproliferativa crônica por mutação de genes JAK2 ou CALR
2) Esplenomegalia e acidentes trombóticos
3) Aumento de massa eritrocitária com hiperviscosidade do sangue
4) Hemácias microcíticas

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2
Q

Quando suspeitar de SIADH? Como tratá-la?

A

1) Comum manifestação paraneoplásica, com hiponatremia dilucional
2) Hiponatremia + hipoosmolaridade + osmolalidade urinária > 100mosmol/kg
3) Restrição de ingestão hídrica e diuréticos em casos de osmolaridade urinária muito aumentada

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3
Q

Qual o manejo farmacológico num paciente com IC de perfil quente e úmido?

A

1) Vasodilatadores para reduzir a pós carga

2) Diuréticos para reduzir a pré carga

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4
Q

Como se mostra o ECG na pericardite aguda?

A

Supra difuso + infra de PR

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5
Q

Qual o achado clínico mais confiável para avaliar insuficiência ventricular direita?

A

Estase jugular pulsátil a 45 graus

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6
Q

Qual o quadro clínico de um paciente com suspeita de intoxicação por medicamentos opioides? Qual o TTO proposto?

A

1) Pupilas mióticas + rebaixamento do nível de consciência

2) Naloxona

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7
Q

Qual a conduta imediata frente a um paciente com TV? Como conduzir após essa primeira conduta?

A

1) Checar pulso
2) Se pulso presente e instável: cardioversão elétrica
3) Se pulso presente e estável: amiodarona
4) Se pulso ausente: desfibrilação

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8
Q

Como deve ser tratada a PBE?

A

Antibiótico (cefalosporina de 3a geração) + albumina (profilaxia de síndrome hepatorrenal)

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9
Q

Qual a conduta frente a um paciente com DPOC exacerbado sem características compatíveis com etiologia infecciosa?

A

1) Coleta de exames: GSA, RX de tórax, hemograma

2) Suporte: oxigenioterapia, corticoesteroide sistêmico e broncodilatadores

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10
Q

O que fazer frente a um paciente com quadro típico de dengue e aumento de hematócrito?

A

Internação hospitalar para hidratação venosa 20ml/kg em 2 horas + confirmação diagnóstica com exames específicos

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11
Q

Quais os sinais de síndrome nefrótica? Qual a primeira causa em adultos? E a segunda?

A

1) Azotemia + edema + proteinúria em faixa nefrótica > 3,5g/dia
2) GEFS (glomeruloesclerose focal e segmentar)
3) Glomerulonefrite membranosa

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12
Q

Como a doença renal crônica pode se manifestar em relação ao cálcio e fósforo? Como conduzir esses pacientes?

A

1) Hiperfosfatemia e hiperparatireoidismo secundário
2) Orientações quanto à atividade física, uso regular de medicações, dietas hipofosfatêmicas e hipoproteicas + prescrição de carbonato de cálcio e bicarbonato de sódio para normalizar distúrbios ácido-básicos se necessário

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13
Q

Qual o TTO antibiótico inicial em um paciente com erisipela?

A

1) Macrolídeos OU
2) Clindamicina OU
3) Sulfametoxazol + trimetoprim

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14
Q

Como suspeitar de artrite gonocócica? O que observamos na microscopia? Como é feito o TTO?

A

1) Poliartrite de grandes articulações + lesões de pele vesiculares com centro necrótico
2) Diplococos gram negativos intra e extracelulares
3) Ceftriaxona

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15
Q

Como podemos avaliar a presença de pneumoperitônio inicialmente? Como manejar o quadro?

A

1) Radiografia simples de abdome

2) Manejo cirúrgico

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16
Q

Numa paralisia de hemiface por lesão física, sem sinais de lesão do SNC, qual a estrutura mais possivelmente lesionada?

A

Osso temporal do crânio (que tem relação com o nervo facial)

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17
Q

Como suspeitar de intoxicação por monóxido de carbono? Como tratar inicialmente?

A

1) Náuseas e cefaleia após inalação de fumaça

2) Suplementação de oxigênio a 100% para tentar aumentar a ligação de O2 com as hemácias

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18
Q

Qual a conduta frente a um paciente com TCE (mesmo que leve)?

A

Idealmente uma TC de crânio

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19
Q

Qual a conduta imediata frente a um paciente com lesão de traqueia (saída e entrada de ar pela ferida)?

A

Via aérea definitiva de preferência por IOT

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20
Q

Qual a clínica de um paciente com lesão do nervo radial? E do ulnar? E do mediano?

A

1) Radial: incapacidade de estender o punho e os dedos nas articulações metacarpofalangeanas (mão caída)
2) Ulnar: incapacidade de flexão (mão em garra)
3) Mediano: incapacidade de flexão do polegar

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21
Q

Quando devemos pensar em lesão de aorta num RX de tórax?

A

Quando há alargamento de mediastino > 8cm

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22
Q

Quando devemos realizar a colonoscopia num paciente com episódio de hemorragia digestiva baixa?

A

1) Quando já descartamos doenças orificiais (fissuras e hemorroidas)
2) Descartamos doenças inflamatórias agudas (diverticulite)
3) Já realizamos EDA e foi normal

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23
Q

Qual o tempo de observação para que seja iniciado o diagnóstico de morte encefálica? Qual o intervalo mínimo entre as duas avaliações clínicas?

A

1) 6 horas
2) Se o paciente tiver entre 7 dias e 2 meses incompletos: 24 hrs
3) Se o paciente tiver entre 2 meses e 2 anos incompletos: 12 horas
4) Se o paciente for > 2 anos: 1 hora

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24
Q

Como se faz o cálculo da pressão de perfusão cerebral? Qual o valor da PPC ideal em um caso de TCE? E da PIC? Que medidas podemos fazer para manter essa PPC?

A

1) PAM - PIC
2) PPC > 60 mmHg
3) PIC > 15 mmHg
4) Cabeceira elevada; noradrenalina para aumentar a PAM

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25
De que são formados os cálculos com cristais em “tampa de caixão”?
Estruvita
26
De qual patologia devemos suspeitar em pacientes > 40 anos, tabagista, com quadro de hematúria e sem outros comemorativos? Qual exame inicial deve ser feito?
1) Carcinoma de bexiga | 2) USG de bexiga
27
Qual a tríade clássica da síndrome de embolia gordurosa? Qual o padrão radiológico dessa condição?
1) Trombocitopenia (podem aparecer petéquias) + disfunção neurológica + insuficiência respiratória 2) Infiltrado pulmonar bilateral simétrico de localização peri-hilar e em bases
28
Quando devemos suspeitar de síndrome do desfiladeiro torácico? Qual manobra pode ser realizada para confirmar tal diagnóstico?
1) Dor em 4o e 5o quirodáctilos agravada por abdução dos MMSS + sintomas de lesão do nervo ulnar 2) Manobra de Adson (redução do pulso arterial à inspiração profunda associada à extensão cervical e rotação do pescoço)
29
Quando suspeitar da síndrome de Loeffler? Como confirmar esse diagnóstico?
1) Episódios repetidos de febre baixa, quadros respiratórios e infiltrados migratórios no RX de tórax 2) Exame parasitológico de fezes
30
De que decorre mais comumente a regurgitação em lactentes? Até quando isso pode ser normal?
1) Relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico | 2) Frequente e inócua até os 12 meses
31
Em que devemos pensar em um lactente que subitamente apresenta-se irritado, mamando mais vezes, com mais regurgitações, diminuição de diurese e evacuações e abdome distendido? Qual exame solicitar inicialmente?
1) Obstrução no trato digestivo | 2) USG abdominal
32
Quando devemos pensar em sinovite transitória de quadril?
1) Claudicação em pré escolar (entre 2 e 8 anos normalmente) | 2) História de contato com virose ou IVAS
33
Como se apresenta uma criança com laringotraqueíte viral aguda? Qual o agente etiológico dessa condição?
1) Pródromos catarrais 2) Tosse metálica (de cachorro) 3) Estridor 4) Vírus parainfluenza
34
Qual a definição da síndrome hemolítico urêmica (SHU)? Como se manifesta? Qual o principal agente etiológico?
1) Anemia hemolítica microangiopática + falência renal + trombocitopenia 2) Quadro precedido por gastroenterite + febre + vômito + dor abdominal + diarreia sanguinolenta + palidez + icterícia + irratibilidade + fraqueza e letargia + oligúria 3) E. coli 0157:H7
35
Quais são os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki e como tratá-la?
1) Febre há mais de 5 dias + 4 dos seguintes: 2) Conjuntivite não supurativa 3) Alterações de cavidade oral 4) Adenomegalia cervical 5) Exantema polimorfo 6) Alterações de extremidade 7) TTO: imunoglobulina humana
36
Qual deve ser a conduta frente a uma criança com baixa estatura?
1) Avaliar se é uma baixa estatura patológica ou não patológica 2) Para isso: avaliar velocidade de crescimento nos últimos 6 meses, avaliar o canal de crescimento e solicitar radiografia de punho e mão
37
Como se caracteriza a candidose da área de fraldas? Qual o agente etiológico? Qual o TTO?
1) Eritema em região de fraldas + vesículas e pápulas satélite 2) Candida albicans 3) Aumentar a frequência de troca de fraldas e uso de antifúngico tópico
38
Como é o quadro de enterobíase? Qual o agente etiológico e o TTO?
1) Prurido perianal especialmente à noite que causa sono intranquilo 2) Enterobius vermiculares 3) Pamoato de pirantel (dose única), mebendazol (3 dias seguidos) ou albendazol (dose única)
39
Como se manifesta o sarampo? Como é sua transmissão?
1) Exantema maculopapular que surge em região retroauricular + manchas de Koplik + pródromos com coriza e tosse intensa + febre 2) Por aerossol
40
Como se caracteriza laboratorialmente a anemia ferropriva? Como tratar?
1) Microcítica e hipocrômica | 2) Terapia com sulfato ferroso
41
Como se manifesta da displasia do desenvolvimento do quadril?
Assimetria de pregas cutâneas, limitação da abdução do quadril
42
Quando deve ser realizado o clampeamento do cordão umbilical após o nascimento de um RN a termo com boa vitalidade?
1 a 3 minutos após o nascimento
43
Qual pode ser o TTO de uma paciente com urgeincontinência urinária de longa data?
1) Fisioterapia pélvica e mudanças comportamentais 2) Anticolinérgicos (se não houver contraindicação) 3) Beta 3 adrenérgicos
44
Qual a recomendação para uma mulher que faz uso de ACO, porém esqueceu de iniciar a cartela após menstruação e teve relações desprotegidas?
Pílula do dia seguinte (levonogestrel 1,5 mg em dose única) para inibir possível ovulação
45
Como se pode fazer método anticoncepcional em mulher com tuberculose em uso de rifampicina? Quais não se deve fazer e por que?
1) DIU de cobre e liberador de levonogestrel ou injetável de progesterona (categoria 1) 3) Injetável combinado e implante de progesterona (categoria 2) 3) Contraceptivos orais e os combinados não são indicados, pois a rifampicina reduz a sua eficácia
46
Qual a conduta frente a um paciente com teste rápido positivo para hepatite C e teste ELISA positivo?
Realizar reação de cadeia de polimerase para hepatite C
47
O que significa o sinal de Bandl-Frommel na gestação?
Iminência de rotura uterina
48
Quais são os 3 critérios para síndrome de ovários policísticos?
1) Anovulação 2) Hiperandrogenismo clínico (índice de Ferriman > 8 = hirsutismo) 3) USG de ovários policísticos
49
Como se manifesta o abortamento completo?
1) < 20 semanas de gravidez 2) Cólica 3) Sangramento 4) Colo do útero grosso e impérvio 5) USG prévio indicando com certeza gravidez uterina 6) Endométrio < 15mm
50
Qual a principal causa de hemorragia pós parto? Como tratar?
1) Atonia uterina 2) Reposição volêmica + massagem uterina + uterotônicos (ocitocina venosa, misoprostol) + ácido tranexâmico (antifibrinolítico) 3) Se não der certo, balão intrauterino
51
Quais são os 4 T’s causas de hemorragia puerperal?
1) Tônus (atonia uterina) 2) Tecido (restos teciduais intrauterinos) 3) Trauma (laceração do canal) 4) Trombo
52
Qual a indicação de mamografia segundo o MS?
Mulheres entre 50 e 69 anos a cada 2 anos
53
Qual a orientação sobre abortamento legal em caso de estupro?
Deve ser realizado independente de boletim de ocorrência
54
Qual a conduta frente a um nódulo de mama classificado como BIRADS 5?
Biópsia para análise histopatológica (por agulha grossa ou core biopsy)
55
Qual a conduta frente a uma gestante com eclâmpsia?
1) Administrar sulfato de magnésio para evitar novas crises convulsivas 2) Induzir o parto (pode ser vaginal ou cesárea, dependendo das condições do feto, de gestações anteriores e condições do colo)
56
Quando se indica a cerclagem de colo uterino?
1) História de incompetência istmo cervical | 2) Colo curto < 25 mm no USG entre 18 e 24 semanas
57
Quando se considera a presença de oligodramnia pelo índice de líquido amniótico? O que fazer quando isso ocorre num feto a termo? Quando não se deve usar misoprostol para induzir o parto?
1) < 50 mm 2) Indução de parto (com sonda de Foley, misoprostol ou ocitocina) 3) Quando há cesárea anterior, pelo risco de rotura uterina
58
Qual o valor da glicemia de jejum numa gestante para se diagnosticar diabetes gestacional? Qual a conduta frente a esse diagnóstico? Quando iniciar insulina?
1) entre 92 e 125 mg/dL 2) Orientar dieta específica para diabetes + exercícios + perfil glicêmico por 1 semana 3) Se houver alteração dos valores de glicemia de jejum em > 30% das aferições em 2 semanas
59
Quais são os achados clínicos e microscópicos da vaginose bacteriana?
1) Corrimento vaginal branco acinzentado 2) pH entre 4,5 a 5 3) Teste das aminas positivo 4) Ausência de inflamação (hiperemia, edema) 5) Clue cells na microscopia 6) Diminuição de lactobacilos e ausência de leucócitos
60
Quando é feita a “dose zero” da vacina do sarampo? Ela substitui a vacinação aos 12 meses?
1) Entre 6 e 12 meses | 2) Não
61
Quais são as características de um estudo tipo coorte?
Parte de um risco e analisa o seu desfecho 1) Longitudinal (acompanhamento) 2) Prospectivo 3) Individuado 4) Observacional
62
Como se calcula o odds ratio (razão de chances) num estudo tipo caso controle?
A x D/ B x C
63
Como se calcula o coeficiente de mortalidade materna?
Total de mortes de mulheres durante pré natal, parto e/ou puerpério (42 dias) dividido pelos nascidos vivos, vezes 100 mil
64
Como se classifica o estudo ecológico?
1) Agregado (analisa uma população e não os indivíduos) 2) Observacional (não houve intervenção) 3) Transversal (exposição e desfecho foram analisados em um mesmo momento)
65
Como se caracteriza um estudo de prevalência ou transversal?
1) Descritivo 2) Individuado 3) Observacional 4) Transversal
66
Como se caracteriza um ensaio clínico?
1) Individuado 2) Longitudinal 3) De intervenção
67
A prevenção contra intervenções desnecessárias corresponde à prevenção de que tipo? Quais são os outros tipos?
1) Quaternária 2) Terciária: reduzir prejuízos funcionais consequentes de um problema agudo ou crônico (ex: prevenir complicação do diabetes ou reabilitar paciente pós IAM) 3) Secundária: detectar problema de saúde em estágio inicial, muitas vezes subclínico no indivíduo ou população 4) Primária: remover causas e fatores de risco de saúde individual ou populacional (ex: imunização, orientação de atividade física)
68
O que é distanásia? E Ortotanásia?
1) Prolongamento da vida, com dor e sofrimento desnecessários 2) Morte natural, digna e que segue o curso da vida sem que sejam feitos tratamentos desnecessários
69
Qual o principal objetivo do Manual de Publicidade médica?
Garantir que a presença na mídia não ultrapasse os limites entre a divulgação de informações e o sensacionalismo, autopromoção e mercantilização do ato médico.
70
Qual o papel do médico frente a um paciente autônomo com história de acidente de trabalho? E se fosse com carteira assinada?
1) Notificar o SINAN e auxílio previdenciário (doença comum) | 2) Solicitar abertura do CAT e auxílio doença acidentário
71
Qual a diferença entre a asma ocupacional e a asma relacionada ao trabalho?
1) Asma ocupacional: presença de obstrução reversível ao fluxo aéreo e/ou hiperreatividade brônquica causada por agentes no ambiente de trabalho 2) Asma relacionada ao trabalho: asma preexistente agravada devido a uma exposição ocupacional
72
Quais são os 3 princípios éticos/doutrinatários do SUS?
1) Equidade: tratar de forma desigual os desiguais 2) Integralidade: existem várias dimensões que são integradas envolvendo a saúde dos indivíduos e das coletividades 3) Universalidade: garantia do direito à saúde por todos os brasileiros sem discriminação
73
Quem deve preencher a declaração de óbito em caso de morte violenta ou acidental?
O legista do IML
74
A declaração de ASTANA na conferência global sobre atenção primária à saúde em 2018:
Enfatiza a cobertura universal em saúde (universal health coverage -UHC)

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