Unidad 16: Clostridium

Question 1

Especies de Clostridium

Answer 1

Tetani
Botulinum
Difficile
Perfrigens

Question 2

Características Clostridium Difficile

Answer 2

Bacilos anaerobios
Forman esporas
Transporte fecal
Toxinas histolíticas, enterotoxinas y neurotoxinas
Diarrea asociada a antibióticos

Question 3

Patogenia C. Difficile

Answer 3

Crecimiento rápido y olor a corral en cultivo
Enterotoxina/Toxina A
Citotoxina/Toxina B
Formación de esporas
Resistente a antibioticos

Question 4

Toxina A

Answer 4

Enterotoxina en CD
Liberación de cotoquinas > Rompe uniones estrechas

Question 5

Toxina B

Answer 5

Citotoxina en CD
Despolimeriza la actina > X citoesqueleto > + Permeabilidad intestinal

Question 6

Resistencia a antibióticos C. Difficile

Answer 6

Clindamicina
Cefalosporinas y Fluoroquinolonas
Crecen + que las bacterias normales ante antibióticos

Question 7

Epidemiología C. Difficile

Answer 7

Coloniza el intestino en px sanos (<5%) y hospitalizados
Ante antibióticos crece en exceso > infección endógena

Question 8

Enfermedad C. Difficile

Answer 8

Enfermedades gastrointestinales (toxina)
Diarrea aguda (5-10 días tras los antibióticos, autolimitado)
Colitis pseudomembranosa (grave, diarrea profusa, calambres y fiebre, placas blancas en el colon por muerte)

Question 9

Diagnostico C. Difficile

Answer 9

Detección de citotoxina/enterotoxina o de genes en las heces

Question 10

Tratamiento C. Difficile

Answer 10

Suspensión de antibióticos
Metronidazol o Vancomicina
Transplantes fecales de bacterias colonicas

Question 11

Características C. Perfringes

Answer 11

Bacilos Gram +, forma esporas (raro)
Crecimiento rápido
β-Hemolítico
Mionecrosis, sepsis e intoxicación alimentaria

Question 12

Patogenia C. Perfringes

Answer 12

Toxinas: α, β, ε y ι
Enzimas
Enterotoxina sensible al calor
Sepsis, hemolisis masiva y mionecrosis

Question 13

Toxina α

Answer 13

CP
Lisa eritrocitos, plaquetas, leucocitos y células endoteliales
Hemólisis masiva

Question 14

Toxina β

Answer 14

CP
Destrucción de tejidos > Lesiones necróticas

Question 15

Enterotoxina sensible al calor

Answer 15

CP
Transición de células vegetativas a esporas
Unión a receptores del intestino delgado > Diarrea acuosa (- líquidos y iones)

Question 16

Epidemiología C. Perfringes

Answer 16

Ubicuo (suelo y agua contaminada con heces)
Esporas > Resistencia a condiciones adversas en periodos largos
Cepas tipo A > Infecciones humanas

Question 17

Enfermedades C. Perfringes

Answer 17

Intoxicación alimentaria por productos cárnicos > Gastroenteritis
Infecciones en tejidos blandos > Cellulitis, miositis superlativa, mionecrosis, gangrena caseosa
Enteritis necrosante
Septicemia

Question 18

Diagnostico C. Perfringes

Answer 18

Análisis de tejido teñido con Gram
Ausencia de leucocitos
Inmunoensayo > enterotoxina en heces

Question 19

Tratamiento C. Perfringes

Answer 19

Esencial su rapidez
Desbordamiento quirúrgico con penicilina en dosis altas
Mal pronostico (mortalidad 40-100%)
Rehidratación oral en intoxicación alimentaria
Cuidado de la herida y antibióticos profilácticos

Question 20

Características C. Tetani

Answer 20

Bacilo móvil
Forma esporas
Muy sensible a O2
Proteolítico
No fermenta carbohidratos

Question 21

Patogenia C. Tetani

Answer 21

Tetanolisina
Tetanoespasmina

Question 22

Tetalisina

Answer 22

CT
Hemolisina
Lábil al O2, inhibida por colesterol serico

Question 23

Tetaespasmina

Answer 23

Neurotoxina termolábil
Toxina A y B
Escinde proteínas, liberación y bloqueo de neurotransmisores (GABA y glicina) > Parálisis espastica
Unión irreversible

Question 24

Epidemiología C.Tetani

Answer 24

Ubicuo (esporas en suelo)
Enfermedad poco común por la vacunación (+ en países en desarrollo, la enfermedad no produce inmunidad)

Question 25

Enfermedades C. Tetani

Answer 25

Tétanos generalizado ( sonrisa sardónica)
Afecta en SNA (arritmias, sudoración, deshidratación, cambios de PArt)
Tetanos neonatal

Question 26

Diagnostico C. Tetani

Answer 26

Presencia clínica
No pruebas de laboratorio (cultivo insensible, sin detección toxinas/anticuerpos)

Question 27

Tratamiento y prevención C. Tetani

Answer 27

Baja mortalidad
Desbordamiento de herida primaria y antibióticos (penicilina/metronidazol)
Inmunización pasiva con Ig antitoxina
Vacunación (c/10 años)

Question 28

Características C. Botulinum

Answer 28

Bacilos anaerobios
Forman esporas
7 toxinas botulínicas (A-G)
Botulismo alimentario e infantil

Question 29

Tipos de toxinas botulínicas + comunes que causan enfermedad

Answer 29

A y B
E y F

Question 30

Patogenia C. Botulinum

Answer 30

Toxinas botulínicas (A-G)
Neurotoxina

Question 31

Toxina botulínica tipo AB

Answer 31

Cadena ligera/A> endopeptidasa de zinc
Cadena pesada/B> no tóxica, unión a receptores ácido siálico y glucoproteínas (neuronas m.)

Question 32

Neurotoxina C. Bolinum

Answer 32

Unión neuromuscular
Acidifica el endosoma
X liberación de Ach
X Neurotransmisión en sinopsis colinérgicas periféricas> parálisis flácida

Question 33

Epidemiología C. Botulinum

Answer 33

Esporas en el suelo (mundial)
Alimentos contaminados
Clásico/por alimentos
Infantil (+ común)
Por heridas (raro)
Por inhalación (bioterrorismo, mortalidad alta)

Question 34

Enfermedades por C. Botulinum

Answer 34

Botulismo alimentario, infantil, por heridas contaminadas e inhalación

Question 35

Botulismo alimentario

Answer 35

Debilidad y mareos tras el consumo
Visión borrosa
Boca seca
Estreñimiento
Dolor abdominal
Debilidad en musculos
Parálisis flácida
Parálisis respiratoria> muerte

Question 36

Botulismo infantil

Answer 36

Inicio con síntomas inespecíficos (estreñimiento, llanto débil, retraso en el crecimiento)
Parálisis flácida
Paro respiratorio

Question 37

Diagnóstico C. Botulinum

Answer 37

B. por alimentos> toxina en alimento, suero heces o líquido gástrico
B. infantil> toxina en heces o suero, cultivo de heces
B. por herida> toxina en suero o herida, cultivo de la herida

Question 38

Tratamiento C. Botulinum

Answer 38

Metronidazol/Penicilina, antitoxina botulínica trivalente (A, B, E), soporte ventilatorio y lavado gástrico

Question 39

Prevención C. Botulinum

Answer 39

Evitar la germinación de esporas: pH ácido, ^ cont. de azúcar a 4ºC o -
Eliminación de toxina (termolábil): 10 min/60-100ºC