Unidade 8 Flashcards

(47 cards)

1
Q

Que és equilibrio ácido-base?

A

equilibrio que mantiene el organismo entre las ganancias y las pérdidas de ácidos y bases de tal manera que la [H+] dentro y fuera de las células, se mantiene relativamente constante.

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2
Q

Que es PH?

A

Es menos log de la concentracion de protones cuando los protones estan expressados por moles por litro. El pH es una medida que indica la concentración de iones de hidrógeno (H⁺) en una solución.

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3
Q

Que es un ph acido?

A

es un ph menor que 7

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4
Q

Cual es el ph fisiologico?

A

Es el ph del plasma 7,3 a 7,4.

Un pH abajo 6,8 o arriba de 7,8 sería incompatible con la vida porque las proteinas y enzimas pueden perder su estructura terciaria y cuaternaria que le dan forman… Proteinas son transportadores, canales, enzimas, cofatores etcccc

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4
Q

que es un ph basico o alcalino?

A

es un ph mayor que 7

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5
Q

Como seria un paciente con acidemia?

A

Las neuronas se vuelven poco excitables y se produce depresion en el SNC. Estan confundidos y pueden entrar en coma. Ej: pacientes con cetoacidoses diabetica = coma diabeticos

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6
Q

Como seria un paciente con alcamelia?

A

Las neuronas se vuelven hiperexitables. Primero prodian sentir un hormigeo en las manos hasta espasmos musculares (se ponen duros,) ej: estado de hiperventilacion.

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7
Q

Nuestro cuerpo produce diariamente acidos. . Cuales son los tipos de acidos que nuestro cuerpo producen?

A

1) CO2 se produce como ultimo mediador en los procesos de metabolismo y oxidacion de hidratos de carbono, proteinas y lipidos. El es volatil y se elimina con la respiracion. Produzimos + - 15 .000 mili moles por día. (reaccion de la anidrase carbonica)

2) Acidos no volateis o fijos: surge como metabolismo de macromoleculas como sulfatos, fosfatos, cetoacidos, y se producen de 100 a 50 mmoles por día. Y como no pueden ser excretados por la via respiratoria, son excretados por mecanismos renales o amortiguados para no tenermos variacciones del PH.

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8
Q

Se produzimos muchos acidos, porque el ph no varia?

A

Porque tenemos tres maneras de excretarlos o amortiguarlos:
1 Haciendo buffer
2 Por la respiraccion
3 Por el sistema renal

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9
Q

Que es un sistemaa buffer o amortiguador?

A

Esta formado por una base conjugada y un acido debil y el evita las variacciones bruscas del ph.

-Si estamos en una situacion donde la soluccion se torna mas alcalina, por la adicion de con compuesto basico a la solucion, el buffer passaria a liberar protones, para compensar la falta de protones y el ph no alcalinise.

-Si estamos en una situacion donde en una soluccion se agrega protones, el buffer va a formar la forma acida, para evitar los protones sueltos porque asi cambiarion el ph.

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10
Q

Que es la ecuacion de Henderson Hasselbach?

A

Mira como se comporta el acido debil y la base conjugada y asi calcula el pH de una solución tamponada.

pH = pka + log [A-] q é a base
______
[HA] q é a forma ácida

pK es el rango que el buffer puede actuar!

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11
Q

Que es un buffer cerrado?

A

Ni la base ni la forma acida van salir del sistema. Entonces es menos eficiente porque llega un momento que no puede actuar más.
Ej: Hemoglobina
Para transportar CO2, alteramos ele quimicamente formando bicabornato e proton. O proton se une a hemoglobina que estan en la sangre

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12
Q

Que es un buffer abierto?

A

El acido o la base conjugada pueden salir del sistema. Ej: el CO2 sale en la respiración
Entonces la medida que voy aumentando la concentracion de dioxido de carbono, voy expirando y el va saliendo del medio y por eso no genera saturaciones tan rápidas del buffer y por eso tienen mayor efectividad.

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13
Q

Concepto de alcalemia

A

aumento del ph

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14
Q

Concepto de acidemia

A

disminuicion del ph

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15
Q

Concepto de alcalosis

A

proceso que lleva a un cambio de aumento del ph

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16
Q

Concepto de acidosis

A

proceso que lleva a un cambio de disminuicion del ph

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17
Q

Porque es importante mantener un ph adecuado?

A

Un pH abajo 6,8 o arriba de 7,8 sería incompatible con la vida porque las proteinas y enzimas pueden perder su estructura terciaria y cuaternaria que le dan forman… Proteinas son transportadores, canales, enzimas, cofatores etcccc

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18
Q

Cuáles son las tres formas de secretar H por el aparato renal?

A

1)Reabsorción de HCO3
2)secreción de protones titulados com fosfato
3)secreción de NH4

19
Q

Que es un ácido?

A

Sustancia capaz de donar protones

20
Q

Que es una base?

A

Sustancia capaz de aceptar protones

21
Q

Que es estado acido base del medio interno?

A

LEC es afuera de la célula, dondelas sustancias se interactuan. Tenemos el liquido intersticial —la pared del capilar— y el plasma

22
Q

Como controlamos la cantidad de protones del medio? Como se mantiene el estado acido base?

A

Hay un estado fisiologico controlado de ganancia y perdida de protones para haber un equilibrio. Si el estado acido base, sube o baja quien hace el control es: BUFFER, APARATO RESPITATORIO, y el APARATO RENAL.

23
Q

BUFFER
APARATO RESPIRATORIO
APARATO RENAL

A

1) Amortiguadores intra y extracelulares capaces de evitar rapidamente los cambios bruscos de pH
2) Modifica la pCO2 mediante la regulacion de la tasa de ventilacion alveolar
3) Control de la concentracion de la [HCO3] mediante la reabsorcion del HCO3 filtrado y cambios en la excrecion renal de H+

24
Como se caracteriza el estado acido-base de una persona?
Se mide el pH y la pCO2 en una muestra de sangre arterial.Teniendo estos datos se puede estimar la [HCO3] y el exceso de bases. El conjunto de esos valores constituye el nomograma.
25
Que hace la paratormona con los fosfatos?
Los fosfatos eliminados por la orina son regulados por la paratormona, hormona de la paratiróides.
26
Si hay desequilibrio del estado acido base y de la [] de iones como K+, que se solicita?
Nomograma (valores de acido e base) e Ionograma (concentraciones de iones en sangre).
27
Valores normales del nomograma: PH pCO3 HCO3 EB(execeso de bases)
pH: 7,35 7,45 pCO2: 35 - 45 mmHg HCO3: 22 - 26 mmol/L EB: +3 - -3 mmol/L
28
Valores de algunos iones para el Ionograma
K+ 3,5 - 5,5
29
Que es EB?
Execeso de Bases. Se define como la diferencia entre las bases buffer reales existentes en la persona - las bases buffer normales. Valor: +3 a -3 Si hay menos que -3 hay menos bases que lo normal. Si hay +3 hay más bases que lo normal.
30
Valores de Bases Buffer Normales
48 mmol/L Sendo: 24mmol/L bicarbonato + 17mmol/L de los grupos anionicos de las proteinas plasmaticas + 6mmol/L de la hemoglobina + Un poco de gosfato < 1mmol/L
31
Que significa los terminos ''acidosis respitatoria'' ''acidosis metabolica'' o ''alcalosis respiratoria'' ''alcalosis metabolica'' ?
Refieren a los procesos que tienden a disminuir o elevar el pH respectivamente. *Conocer este concepto es importante ya que bajo situaciones de anemia o hipoproteinemia severa la capacidad amortiguadora se verá comprometida sin que se observen cambios en la concentracion de HCO3
32
Para que sirve la ecuacionn de henderson hasselbach?
Se usa para calcular el pH de una solución tamponada.
33
Que es pk?
Una pareja de tampones
34
Que pasa en una pessoa con anemia?
Tiene un pH más bajo porque no tiene mucha hemoglobina, entonces sus bases reales con menos que normal.
35
Qué es el VE?
Para saber si la compensación es adecuada o no, hay que calcular si la variación observada en el segundo componente, si es la esperable como adaptación fisiológica frente a un trastorno primario. Si el valor me da adecuado, es un transtorno simple. Se el valor está alterado, es un transtorno mixto. VE = VP x ÍNDICE (1) VE = variación fisiológica esperada del otro componente. VP = variación observada en el componente primario. VP = valor normal – valor medido Los índices surgen de conocer las respuestas fisiológicas compensatorias renal y respiratoria frente a los trastornos primarios del equilibrio ácido-base.
36
Que es la brecha anionica?
[Na+]+[K+])-([Cl-]+[HCO3-] Sirve para clasificar a las acidemias provocadas por acidosis metabolica.
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Qué es pkA?
Es el ph en el cual hay la misma concentración de ácido y de base buffer. Es un valor ya definido para cada ácido/base.