Unité 4 - Pt 2 - Rhinite allergique Flashcards
(151 cards)
1
Q
Quelle est la prévalence de la rhinite allergique dans la population?
A
10–30 % de la population
On estime que plus de 500 millions de personnes dans le monde en sont atteintes.
2
Q
À quel âge la majorité des personnes reçoivent-elles un diagnostic de rhinite allergique?
A
Avant l’âge de 20 ans
80 % des personnes atteintes reçoivent ce diagnostic durant l’enfance.
3
Q
Quel est le risque d’apparition de la rhinite allergique si un parent est atteint?
A
30 %
Le risque est de 50 % si les deux parents sont atteints.
4
Q
Quelles sont les trois phases de la réaction allergique dans la rhinite allergique?
A
- Sensibilisation
- Réaction immédiate
- Réaction tardive
5
Q
Quelle est la définition de la rhinite allergique intermittente?
A
Symptômes survenant <4 jours/semaine ou pendant <4 semaines à la fois
6
Q
Comment la rhinite allergique est-elle classée selon sa gravité?
A
- Légère: symptômes non gênants
- Modérée ou grave: symptômes gênants ou perturbation du sommeil et des activités
7
Q
Quels sont les objectifs du traitement de la rhinite allergique?
A
- Prévenir les symptômes
- Atténuer les signes et symptômes
- Réduire les effets indésirables du traitement
- Améliorer la qualité de vie
8
Q
Quels symptômes sont associés à la phase de réaction immédiate de la rhinite allergique?
A
- Éternuements
- Prurit nasal et palatal
- Congestion
- Rhinorrhée claire
9
Q
Quels signes faciaux peuvent indiquer une rhinite allergique?
A
- Signe de Dennie-Morgan
- Cerne allergique
- Pli nasal transverse
- Injection conjonctivale
10
Q
Vrai ou faux: Les symptômes oculaires sont surtout associés aux allergènes alimentaires.
A
Faux
Les symptômes oculaires sont surtout associés aux allergènes animaux et extérieurs.
11
Q
Quel type de rhinite peut être causé par des médicaments?
A
Rhinite non allergique
Les médicaments comme l’AAS et les AINS peuvent être associés à la rhinite.
12
Q
Quelles sont les causes non allergiques possibles de la rhinite?
A
- Médicaments ou drogues
- Hormones
- Infections des voies respiratoires supérieures
- Émotions
- Anomalies anatomiques
13
Q
Quelles mesures peuvent être prises pour éviter l’exposition au pollen?
A
- Garder les fenêtres et portes fermées
- Utiliser la climatisation en mode recirculation
- Éviter de sortir lors de fortes concentrations de pollen
14
Q
Comment peut-on réduire les moisissures intérieures?
A
- Utiliser un fongicide
- Éviter les humidificateurs
- Installer un pare-vapeur
- Utiliser un déshumidificateur
15
Q
Quelle est la meilleure stratégie pour gérer les acariens?
A
- Éviter les tapis
- Privilégier les meubles en plastique ou en cuir
- Maintenir un taux d’humidité entre 40 et 45 %
16
Q
Quel est un signe de complications potentielles de la rhinite allergique?
A
Sinusite, otite moyenne, asthme, ronflements, apnée du sommeil
17
Q
Vrai ou faux: Les mesures d’évitement des allergènes sont toujours efficaces immédiatement.
A
Faux
Les bienfaits peuvent prendre plusieurs semaines ou mois à se manifester.
18
Q
Quelle est la température minimale recommandée pour laver la literie afin d’éliminer les acariens de la poussière?
A
> 55 °C
19
Q
Quels types de jouets doivent être évités pour réduire les allergènes dans la chambre d’une personne allergique?
A
Jouets en peluche non lavables
20
Q
Que doit-on faire pour maîtriser les allergènes provenant d’animaux domestiques?
A
Se défaire des animaux domestiques et faire un grand ménage de la maison
21
Q
Combien de temps faut-il pour que la concentration d’allergènes provenant d’un chat diminue à celle d’une maison sans chat?
A
20 semaines ou plus
22
Q
Quel type de sol est recommandé pour remplacer les tapis afin de réduire les allergènes d’animaux?
A
Planchers de bois franc
23
Q
Quelle est la meilleure manière de réduire l’exposition aux allergènes d’origine professionnelle?
A
Réduire l’exposition au minimum ou l’éliminer
24
Q
Quels irritants devraient être évités par les personnes atteintes de rhinite allergique?
A
- Fumée du tabac
- Insecticides en aérosol
- Pollution atmosphérique
- Peinture
- Goudron frais
25
Quel type de solution est associé à une réduction des symptômes nasaux chez les patients?
Solution saline administrée par irrigation ou par vaporisateur nasal
26
Quel est le délai d'action des corticostéroïdes intranasaux après la première dose?
6–8 heures
27
Vrai ou faux: Les antihistaminiques de première génération sont recommandés en première intention pour le traitement de la rhinite allergique.
Faux
28
Quels médicaments sont de première intention pour la rhinite allergique modérée ou grave?
Corticostéroïdes intranasaux
29
Quel médicament a un effet modeste sur les symptômes de la conjonctivite allergique?
Mométasone et furoate de fluticasone
30
Quel est l'effet des antihistaminiques de deuxième génération sur la sédation?
Moins élevé que celui des antihistaminiques de première génération
31
Quel est l'effet des antihistaminiques de première génération sur le mucus?
Ils pourraient épaissir le mucus
32
Quel stabilisateur de membrane des mastocytes est mentionné pour le traitement de la rhinite allergique?
Cromoglycate sodique
33
Quel est le principal effet indésirable associé aux décongestionnants?
Effets indésirables systémiques
34
Quel médicament est souvent moins efficace que les préparations topiques pour atténuer la congestion nasale?
Préparations orales de décongestionnants
35
Les antihistaminiques sont plus efficaces lorsqu'ils sont pris _______.
avant l'exposition aux allergènes
36
Quel traitement doit être amorcé avant l'exposition à l'allergène pour le cromoglycate sodique?
Le traitement doit être amorcé avant le début de l'exposition
37
Quels antihistaminiques sont les agents de première intention pour le traitement de la rhinite légère?
Antihistaminiques de deuxième génération
38
Quel est l'effet des corticostéroïdes intranasaux par rapport aux antihistaminiques pour soulager les symptômes de la rhinite allergique?
Plus efficaces
39
Quelles préparations sont généralement moins efficaces pour atténuer la congestion nasale?
Les préparations orales
40
Quelle association pourrait être plus efficace pour le soulagement de la congestion nasale associée à la rhinite allergique?
Pseudoéphédrine orale et antihistaminique oral
41
Vrai ou faux: La phényléprine orale est plus efficace qu'un placebo dans le soulagement de la congestion nasale associée à la rhinite allergique.
Faux
42
À quelles doses la plupart des agents sur le marché n'entraînent-ils pas d'élévation de la tension artérielle chez une personne normotendue?
À des doses considérablement plus élevées que celles recommandées
43
Les préparations topiques sont-elles bien absorbées au niveau systémique?
Non, elles sont très peu absorbées
44
Quel type d'utilisation est recommandé pour les décongestionnants topiques dans le traitement de la congestion nasale?
Usage intermittent
45
Quelle condition peut survenir si un décongestionnant topique est utilisé pendant plus de 3–5 jours?
Rhinite médicamenteuse (congestion de rebond)
46
Quel agent est plus susceptible de provoquer une congestion nasale à la cessation du traitement topique?
Agents à action brève (comme la phényléphrine)
47
Quel est le nom de l'antagoniste des récepteurs des leucotriènes mentionné dans le texte?
Montélukast
48
Le montélukast est-il plus efficace que les corticostéroïdes intranasaux pour le soulagement des symptômes de la rhinite allergique?
Non, moins efficace
49
Vrai ou faux: Le montélukast est recommandé en traitement de première intention de la rhinite allergique.
Faux
50
Quels effets indésirables neuropsychiatriques peuvent être associés au montélukast?
Troubles du sommeil, changements d'humeur, pensées suicidaires
51
Quel médicament n'est plus commercialisé au Canada?
Zafirlukast
52
Quelle est l'unique solution pour modifier l'histoire naturelle de la rhinite allergique?
Immunothérapie
53
Quand l'immunothérapie devrait-elle être envisagée selon les lignes directrices?
Lorsque les symptômes sont modérés ou graves malgré un traitement
54
Par quelles voies peut être administrée l'immunothérapie?
Injection sous-cutanée, voie sublinguale
55
L'ipratropium intranasal est efficace pour soulager quel symptôme?
Rhinorrhée secondaire à une rhinite allergique
56
Vrai ou faux: La plupart des produits de santé naturels sont soutenus par des données probantes.
Faux
57
Quel type d'antihistaminique est souvent associé à un corticostéroïde intranasal dans les cas graves de rhinite allergique?
Antihistaminique oral
58
L'association d'un corticostéroïde intranasal et d'un antihistaminique intranasal est-elle plus efficace que la monothérapie?
Oui, lors d'études de courte durée
59
Quel effet a été observé lors de l'administration concomitante d'un ARL et d'un antihistaminique oral?
Effet additif
60
Les lignes directrices pour le traitement de la rhinite allergique chez l'enfant sont-elles similaires à celles chez l'adulte?
Oui
61
Quels antihistaminiques sont préférés chez les enfants en raison d'un meilleur profil d'effets indésirables?
Antihistaminiques de seconde génération
62
Les corticostéroïdes intranasaux sont-ils considérés comme sûrs pour les enfants âgés de plus de 2 ans?
Oui
63
Quels décongestionnants ne sont pas recommandés chez les enfants de moins de 6 ans?
Décongestionnants
64
Quel antihistaminique de première génération a un bon profil d'innocuité chez la personne enceinte?
Chlorphéniramine
65
Les décongestionnants oraux devraient-ils être évités pendant le premier trimestre de la grossesse?
Oui
66
Les recommandations pour l'allaitement sont-elles similaires à celles pour la grossesse?
Oui
67
Quel effet les antihistaminiques de première génération peuvent-ils avoir sur la production de lait maternel?
Réduire la production de lait
68
Quel médicament est considéré comme compatible avec l'allaitement selon l'American Academy of Pediatrics?
Pseudoéphédrine
69
L'éphédrine est compatible avec _______.
l’allaitement
70
Quels décongestionnants oraux ont peu de données sur leur utilisation pendant l'allaitement?
Autres décongestionnants oraux
71
Le cromoglycate sodique topique est recommandé avec _______ chez les personnes qui allaitent.
prudence
72
Quel tableau présente un plan de suivi thérapeutique personnalisé?
Tableau 4
73
Quel est l'objectif thérapeutique lors du suivi des symptômes d'allergie?
Le patient est capable de vaquer à ses activités quotidiennes et de dormir
74
Vrai ou Faux: Les antihistaminiques de première génération sont recommandés en première intention.
Faux
75
Quel médicament est un antihistaminique de première génération avec des effets indésirables notables?
Chlorphéniramine
76
Quel est l'effet secondaire commun des antihistaminiques de première génération?
Sédation
77
Complétez la phrase: La cétirizine est un _______ actif de l'hydroxyzine.
métabolite
78
Quel antihistaminique est administré 1 fois par jour à un adulte?
Bilastine
79
Quel est le dosage maximal pour l'adulte de diphénhydramine?
300 mg/jour
80
Quels sont les effets indésirables de la fexofénadine?
Céphalées
81
Quel est le risque d'administration concomitante de fexofénadine et de jus de fruits?
Diminution de la biodisponibilité
82
Quel médicament est utilisé en traitement de première intention pour la rhinite allergique légère intermittente?
Desloratadine
83
Quel est le dosage pour l'adulte de pseudoéphédrine?
60 mg Q4–6H PO
84
Quel est le risque associé à l'utilisation de pseudoéphédrine chez les sujets hypertendus?
Élévation de la tension artérielle
85
Quel est le dosage maximal pour l'enfant de cétirizine?
5 mg/jour
86
Quel est l'effet secondaire principal des décongestionnants?
Tachycardie
87
Vrai ou Faux: Le jus de pamplemousse augmente la biodisponibilité de la rupatadine.
Vrai
88
Quel est le risque d'utiliser un IMAO avec pseudoéphédrine?
Déclencher une crise hypertensive
89
Quels sont les effets indésirables communs des antihistaminiques de deuxième génération?
Céphalées
90
Quel est le coût estimé de la majorité des médicaments mentionnés?
< 10 $
91
Quel médicament est un antihistaminique de deuxième génération avec peu d'effets anticholinergiques?
Bilastine
92
Quel est le principe actif de Reactine Complet ?
Cétirizine/pseudoéphédrine
## Footnote
Cétirizine est un antihistaminique et pseudoéphédrine est un décongestionnant.
93
Quelle est la posologie recommandée pour Reactine Complet chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus ?
1 comprimé (5 mg/120 mg) Q12H PO
94
Quels sont les effets indésirables associés à la cétirizine/pseudoéphédrine ?
Céphalées, légère stimulation du SNC, étourdissements, faiblesse, insomnie, vasoconstriction périphérique
95
Quel risque est accru lors de la prise concomitante d’alcool avec cétirizine/pseudoéphédrine ?
Dépression accrue du SNC
96
Quels médicaments doivent être évités en cas d'utilisation de cétirizine/pseudoéphédrine ?
IMAO et dérivés de l’ergot
97
Quel est le métabolite actif de la loratadine ?
Desloratadine
## Footnote
Desloratadine est utilisée pour traiter les allergies.
98
Quel est le coût approximatif d'Aerius double action 12 h ?
< 10 $
99
Quels sont les effets indésirables de la desloratadine/pseudoéphédrine ?
Céphalées, nervosité, excitabilité, agitation, tachycardie, élévation de la tension artérielle
100
Quelle est la posologie recommandée pour Allegra-D chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus ?
1 comprimé (60 mg/120 mg) Q12H PO
101
Quel est le risque d'interaction médicamenteuse avec la fexofénadine ?
Diminution de la concentration lors de l’administration concomitante d’antiacides contenant de l’aluminium et du magnésium
102
Quel est le métabolite actif de la terfénadine ?
Fexofénadine
103
Quel est le coût approximatif du montélukast (Singulair) ?
10–20 $
104
Quels effets indésirables graves sont associés au montélukast ?
Dépression, cauchemars, idées suicidaires
105
Quelle est la posologie recommandée pour béclométhasone chez les adultes ?
2 vaporisations dans chaque narine BID
106
Quels sont les effets indésirables potentiels de la béclométhasone ?
Sensation de brûlure, épistaxis
107
Quel est le traitement de première intention pour la rhinite allergique persistante ?
Corticostéroïdes intranasaux
108
Quelle est la posologie initiale recommandée pour le budésonide chez les adultes et enfants de 6 ans et plus ?
2 vaporisations dans chaque narine le matin ou 1 vaporisation dans chaque narine BID
109
Quel est le risque associé à l'utilisation prolongée de corticostéroïdes intranasaux ?
Ralentissement de la croissance
110
Quel est l'effet maximal attendu de la béclométhasone ?
7–14 jours
111
Quel est le coût approximatif du fluticasone (Flonase) ?
20–30 $
112
Quelle est la posologie recommandée pour fluticasone chez les enfants de 4 à 11 ans ?
1–2 vaporisations dans chaque narine 1 fois/jour
113
Quel ajustement posologique peut être nécessaire pour le montélukast ?
En cas d'atteinte rénale
114
Quel est le risque d'interaction médicamenteuse avec desloratadine ?
Risque d'atténuation des effets antihypertenseurs des bêta-bloquants
115
Dans quel cas l'utilisation de vasoconstricteurs est-elle recommandée avant l'utilisation de corticostéroïdes intranasaux ?
2–3 jours avant la suspension
116
Quel est le risque d'allongement de l'intervalle QTc ?
Usage concomitant de la loratadine et de l’amiodarone
117
Quelle est la dose maximale quotidienne recommandée pour le fluticasone furoate (Avamys)?
200 mcg/jour
118
Quels sont les effets indésirables courants du fluticasone furoate?
* Sensation de brûlure
* Sensation de piqûre
* Épistaxis
119
Le fluticasone furoate est utilisé comme traitement de première intention pour quelle condition?
* Rhinites allergiques intermittentes modérées ou graves
* Rhinites allergiques persistantes sans égard à la gravité
120
Quel est le début d'action du fluticasone furoate pour un effet maximal?
7–14 jours
121
Quel problème peut empêcher le fluticasone furoate d'atteindre son site d'action?
Sécrétion nasale excessive de mucus ou œdème de la muqueuse nasale
122
Avant la suspension du fluticasone furoate, quel type de médicament peut être utilisé?
Vasoconstricteur (décongestionnant intranasal)
123
Comment doit-on vaporiser le fluticasone furoate?
En direction des cornets et non de la cloison des fosses nasales
124
Quel est le coût approximatif du fluticasone furoate (Avamys)?
20–30 $
125
Quelle est la posologie recommandée pour les adultes et enfants de 12 ans et plus pour le fluticasone furoate?
2 vaporisations dans chaque narine 1 fois/jour
126
Quel est le risque associé à l'usage prolongé de fluticasone furoate?
Léger ralentissement de la croissance
127
Quelle est la posologie recommandée pour les enfants de 2 à 11 ans pour le fluticasone furoate?
* 1 vaporisation dans chaque narine 1 fois/jour
* Au besoin, 2 vaporisations dans chaque narine 1 fois/jour
128
Quel est le coût approximatif du mométasone (Nasonex)?
20–30 $
129
Quelle est la posologie recommandée pour les adultes et enfants de 12 ans et plus pour le mométasone?
2 vaporisations dans chaque narine 1 fois/jour
130
Quel est le début d'action du mométasone pour un effet maximal?
7–14 jours
131
Quel est le coût approximatif du triamcinolone (Nasacort AQ)?
10–20 $
132
Quelle est la posologie recommandée pour les adultes et enfants de 12 ans et plus pour le triamcinolone?
2 vaporisations dans chaque narine une fois par jour
133
Quels sont les effets indésirables courants du triamcinolone?
* Sensation de brûlure
* Sensation de piqûre
* Épistaxis
134
Quel est le début d'action du triamcinolone pour un effet maximal?
7–14 jours
135
Quel est le coût approximatif de l'oxymétazoline?
< 10 $
136
Quelle est la posologie recommandée pour les adultes et enfants de 6 ans et plus pour l'oxymétazoline?
2–3 gouttes/vaporisations dans chaque narine Q12H
137
Quels sont les effets indésirables courants de l'oxymétazoline?
* Sensation de brûlure
* Sensation de piqûre
* Sécheresse de la muqueuse nasale
138
Quel est le début d'action de l'oxymétazoline?
5–10 min
139
Quelle est la durée d'action de l'oxymétazoline?
Jusqu'à 12 h
140
Quelle est la posologie recommandée pour la phéniramine/phényléphrine?
2–3 gouttes/vaporisations dans chaque narine Q4H
141
Quel est le début d'action de la phéniramine/phényléphrine?
5–10 min
142
Quel est le coût approximatif de la phéniramine/phényléphrine?
< 10 $
143
Quel est le coût approximatif de la xylométazoline?
< 10 $
144
Quelle est la posologie recommandée pour la xylométazoline?
2–3 gouttes ou 1–2 vaporisations dans chaque narine Q8-10H
145
Quel est le début d'action de la xylométazoline?
5–10 min
146
Quel est le coût approximatif de l'association azélastine/fluticasone (Dymista)?
110 $
147
Quelle est la posologie recommandée pour l'association azélastine/fluticasone?
1 vaporisation dans chaque narine BID
148
Quels sont les effets indésirables courants de l'association azélastine/fluticasone?
* Sensation de brûlure
* Sensation de piqûre
* Épistaxis
149
Quel est le risque associé à l'utilisation de l'association azélastine/fluticasone si le patient penche trop la tête en arrière?
Dysgueusie
150
Quel est le coût unitaire du Dymista?
Comprend le coût du médicament seulement
151
L'association azélastine/fluticasone nécessite-t-elle une ordonnance?
Produit vendu sans ordonnance
