up 03 Flashcards
1
Q
cuando tiene origen el sistema urinario?
A
empieza en la 4 semana
origen comun al aparato genital
2
Q
como es el desarrollo del sistema urinario?
A
el meso intermedio va a formar gononefrotonos
(estructuras que daran origen a las gonadas y al esbozo del sistema urinario)
3
Q
que van a formar los gononefronos?
A
gononefrotonos forman las crestas genitales y cretas urinarias (laterales)
crestas urinarias forman los tubulos nefricos primitivos (que son canalizados y crescen en sentido cefalo caudal)
4
Q
como se dividen los tubulos nefricos primitivos?
A
en tres sectores
pronefros, mesonefros y metanefros
5
Q
que forma el pronefro?
A
riñones primitivos
un acumulo celular macizo forma nefrotomas
desaparece en la 4 semana
6
Q
que forma el mesonefro?
A
forma el conduto mesonefrico de wolf (que desemboca en la coacla comun yy en el seno urogenital va a formar las paredes de la vejiga y uretra)
y los primeiros tubulos excretores (forma de S y con un olivo capilar que constituye el glomerulo, tubulos forman la capsula de bolmen alrededor del olivo)
tubulos desembocan en el cpnducto mesonefrico de wolf
da lugar a la cresta urogenital
desaparece
7
Q
que forma el metanefro?
A
tubulos colectores
vesiculas renales
riñon definitivo
8
Q
como se forma el riñon definitivo?
A
invaginacion de brotes del conducto mesonefrico de wolf
brotes se ramifican para dar origen a:
ureter
pelvis renal, calices mayores, calices menores y tubulos colectores
9
Q
que van a formar las vesiculas renales?
A
asa de Henle
tubulo proximal (contorneado)
tubulo distal (recto)
capsula de bolman
red de capilares y el glomerulo
10
Q
cuando se inicia la produccion de orina?
A
10 a 12 semana
orina se libera en la cavidad amniotica, se mazcla con el liquido, es deglutida y reciclada
11
Q
cal es la posicion del riñon?
A
en la region pelvica
pero despues ascenden a la porcion mas craneal dada por la curvatura del cuerpo
12
Q
como es la formacion de la vejiga?
A
de la 4 a 7 semana
coacla se divide en: seno urogenital y anorrectal
seno se divide en 3 porciones y la parte superioe es la vejiga
las porciones caudales de los conductos mesonefricos se incorporan a la pared de la vejiga y los ureteres entran en ella
13
Q
como es la formacion de la uretra?
A
epitelio de origen endodermico
tejido conectivo y muscular origen de la hoja esplanica del mesodermo
al 3 mes el epitelio se prolifera formando brotes que originan: prostata y glandulas uretrales femeninas
14
Q
como esta formado histologicamente el riñon?
A
rodeado por una capa de tejido conectivo
parenquima: corteza y medula
pelvis renal -> 3 calices mayores -> 8 calices menores
15
Q
como esta formada la corteza renal? (histo)
A
columnas renales
16
Q
como esta formada la medula renal? (histo)
A
piramides renales
base: orientada a la corteza
vertice: orientado al calice menor y papila
17
Q
que es el hilio renal?
A
region formada por las estructuras que ingresan y salen del riñon
arteria renal
vena renal
pelvis renal
18
Q
en cuantos lobulos se divide el riñon?
A
8 lobulos
formados por: piramide, columnas y corteza
19
Q
cual es la unidad funcional del riñon?
A
nefron y tubulos colectores
- nefron desemboca en los tubulos
20
Q
como esta formado el nefron?
A
corpusculo renal
tubulo contorneado proximal
asa de henle (porcion descendente, porcion ascendente delgada y ascendente gruesa)
tubulo contorneado distal
21
Q
cuales estructuras del nefron corresponden a corteza y medula?
A
corteza: corpusculo + porcion contorneada tubulo
medula: asa henle + porcion recta tubulo
22
Q
que es el nefron cortical?
A
nefron ubicado en la corteza
mas cerca de la capsula
corpusculos superficiales: fitrar y absorber
asa de henle corta
23
Q
que es el nefron yuxtamedular?
A
nefron ubicado cerca de la medula
corpusculos profundos: diluir orina
asa de henle larga
24
Q
que es el corpusculo renal?
A
primera porcion del nefron
ubicado en la corteza
redondeado
formado por: glomerulo (capilares) y capsula de bolman
25
como esta formada la capsula de bolman?
posee una doble pared
capa parietal (externa): limite del corpusculo
- epitelio plano simple + lamina basal
capa visceral: (interna): recubre capilares glomerulares
- podocitos + rañuras de filtracion (+ membrana basal glomerulo y endotelio fenestrado)
26
que es el espacio urinario?
espacio compreendido entre las dos capas de la capsula de bolman (parietal y visceral)
27
como son las celulas endoteliales que forman el glomerulo?
con epitelio fenestrado
28
que es la barrera de filtracion?
barrera que separa los capilares del espacio de la capsula
donde se da la formacion del ultrafiltrado
retiene elementos figurados y pasa agua
29
cuales son los polos de la barrera de filtracion?
urinario: espacio capsular que se comunica al tubulo proximal (pasa el ultrafiltrado)
vascular: arteria aferente, 5 ramas, arteria eferente
30
que es la region mesangial?
zona central del glomerulo
con celulas mesangiales (que presentan prolongaciones que penetran la luz del capilar)
31
que es el tubulo proximal?
viene a continuacion del corpusculo
porcion contorneada ubicada en la corteza
porcion recta y asa de henle en la medula
presenta ep cilindrico simple con microvellosidades
funcion: absorcion y reabsorcion
32
cual es la cantidad de reabsorcion del filtrado?
99%
agua por osmosis
iones por difusion facilitada y trasporte activo
presenta canales de acuaporina
33
que es la asa de henle?
segmento delgado
presente en la medula
tiene tres partes
epitelio aplanado simple
celulas unidas por zonulae ocludentes
funcion: concentracion orina, actua como sistema multiplicador de contracorriente
34
cuales son las partes de la asa de henle?
parte recta del tubulo proximal (descendente)
segmento delgado
parte recta del tubulo distal (ascendente)
35
que es el tubulo distal?
porcion formada por: porcion recta gruesa + macula densa + tubulo contorneado
presenta receptores que responden a estimulos hormonales
epitelio cubico sin microvellosidades
poca absorcion
36
que es la macula densa?
placa celular
zona de transicion
entre arteriolas aferentes y eferentes
37
que son los tubulos colectores?
reciben eferencias de los nefrones
comienzan en la corteza y van hacia la medula
epitelio cubibco (con celulas principales)
concentracion de orina (alta permeabilidad de agua)
38
que son los canales de acuaporina?
proteinas
regulados por adh (control permeabilidad)
adh -> aumenta numero de canales -> aumenta permeabilidad tubulos colectores
dilusion orina: ausencia de adh
39
como es el intercambio Na/K en los tubulos colectores?
activo por la bomba atpasa
aldosterona: estimula intercambio Na con luz del tubulo y favorece la secrecion de K (acidifica orina)
40
que es el aparato yuxtaglomerular?
celulas yustaglomerulares + macula densa + ep arteriolas + celulas mensagiales
pared arteria aferente: contiene enzima renina
macula: en contacto con las celulas yuxtaglomerulares
41
cual es la funcion del aparato yuxtaglomerular?
secrecion de renina
renina transforma: angiotensinogeno en agiotensina 1
angio 1 es convertida en angiotensina 2
42
cual es la funcion de la angiotensina 2?
vasoconstriccion (disminuye p art)
estimula secrecion de aldosterona
aumenta [ ] intracelular de Ca
43
cual es la funcion de la aldosterona?
reabsolcion de Cl y Na
aumenta vmc y mantiene p art
44
como estan formadas las vias urinarias?
area cribosa
papilas
calices mayores
calices menores
pervis renal
ureter
vejiga
uretra
45
como es la tunica mucosa de las vias urinarias?
epitelio de transicion (urotelio) + lamina propria de conectivo
varias capas de celulas basales cubicas
dilatacion del organo: celulas planas
urotelio poco permeable
lamina propria con tejido conectivo denso
46
como es la tunica muscular de las vias urinarias?
capa muscular longitudinal externa
capa muscular circular interna
47
como esta formado histologicamente el ureter?
urotelio + musculo liso
48
como esta formada la pared abdominal (anato)?
aponeurosis (conjunto musculos)
musculos largos (recto y piramidal)
musculos anchos (oblicuo mayor, ob menor y transverso)
49
como es el musculo recto del abdome?
anterior y mayor (pares?)
poligastrico (distintas porciones carnosas)
origen: 5,6,7 cartilagos costales y apendice xifoides
insercion: cuerpo de la pelvis (espina pelviana)
accion: flexor del tronco
50
que es la linea de separacion de los rectos?
linea blanca formada por aponeurosis
diafisis: cuando la separacion es muy grande
51
como es el musculo piramidal?
refuerzo del recto mayor
por delante del recto hasta el borde superior del pubis
52
que es el arco de douglas?
transicion de la aponeurosis de los anchos
de atras hacia adelante de los rectos
53
que es la vaina de los rectos?
union entres los rectos y aponeurosis de achos
delante: oblicuo mayor
hoja anterior y posterior: oblicuo menor
detras: transverso + fascia transversalis y peritoneo
** ver melhor
54
que es la fascia transversalis?
lamina aponeurotica
ubicada entre el peritoneo y la cara profunda de los musculos abdominales
tiene dos engrosamientos: ligamento de Henle y ligamiento de healsebach
55
como es el musculo oblicuo mayor?
mas superficial
fibras se dirigen de arriba a abajo y afuera a adentro
origen: borde inferior de 7, 8 costilla
incercion: linea media (pubis y cresta iliaca)
accion: rotacion (lado opuesto) y flexion del tronco
56
como es el musculo oblucuo menor?
intermedio
fibras de abajo a arriba y adentro a afuera
origen:
insercion: cresta iliaca, espina iliaca y arco crural
accion: rotacion (mismo lado) y flexion del tronco
57
como es el musculo transverso?
mas profundo
fibras horizontales
origen: 7,8,9 cartilagos costales y apofisis tranversas de las vertebras limbares
incercion: linea media (aponeurosis)
accion: aumenta presion intraabdominal (espiracion, defecacion, vomito)
58
como esta dada la irrigacion de los musculos del abdome?
profunda: ant (epigastricay mamaria int), trasversal (intercostales y lumbares), ascendente (circunfleja iliaca profuunda)
superficial: pudenda externa, subclavia, lumbares, intercostales
profundo: venas satelites que desembocan en iliaca ecterna, cava inferior y acigos
duperficial: red comun a la toracica
59
como esta dado el drenage linfatico de los musuculos del abdome?
profundos: sup (mamaria interna), med (lumbo aortico), inf (retro crurales)
superficial: sup (mamarios externos), inferior (pliegue ingnal)
60
como esta dada la inervacion de los musculos?
nervio abdomino genital (plexo lumbar)
intercostales (6 ultimos nervios)
61
como esta formada la pared lumbar anterior?
musculo psoas
psoas mayor: cara ante apofisis tranversas a tendon conjunto del musculo iliaco
psoas menor: descende por el psoas mayor (de d2 a l1)
62
como esta formada la pared lumbar lateral?
formaciones musculo aponeuroticas (donde descansa la cara posterior de los riñones)
por dentras del ancho del abdome
musculo cuadrado lumbar: 12 costilla, ap tranversas, cresta iliaca
63
como esta formada la pared posterior lumbar?
columna lumbar y musculos espinales
profundos: transverso espinoso y intertransversos
medios: dorsal largo, sacrolumbar, serrato mayor posterior
superficiales: espinoso e interespinoso
64
que es el trayecto ingnal?
espacio anatomico sin paredes proprias
limitado por estructuras musculo tendino aponeuroticas
comunica lla cavidad abdominal a: bolsas escrotales o monte de venus
65
cual es la ubicacion del trayecto ingnal?
66
como estan formadas las paredes del trayecto ingnal?
anterior: aponeurosis del oblicuo mayor
posterior: fascia tramversalis
superior: transverso + ob menor + tendon conjunto
inferior: arco crural
67
como estan formados los orificios del trayecto ingnal?
orificio profundo: desemboca en la cavidad abdominal (formado por hendidura de la fascia tranversalis)
orificio superficial:
68
cual es el contenido del trayecto ingnal?
hombre: conducto deferente, arteria deferente, funicular y espermatica, ligamento de croquet, plexo venoso ant y post, nervios abdomino genitales
mujer:ligamento redondo y nervios abdominogenital y genitocrural
69
como esta formada la pelvis osea?
huesos iliacos, sacro y coccix
70
como esta formada la superficie exterior de la pelvis osea?
adelante: sinfisis pubiana, rama horizontal del pubis, fosa iliaca, cavidad cotiloidea, ramas descendentes del isquion
detras: cara posterior del sacro y coccix
71
como esta formada la superficie interior de la pelvis osea?
estrecho superior (pelvis mayor): promontorio, angulo del pubis, cresta pectinea y fosas iliacas
estrecho infeior (pelvis menor): sinfisis pubiana, cavidades cotiloideas, cara anterior sacro y cocix
72
como son las aperturas de la pelvis osea?
superior: extremidad sup sinfisis, borde ante hueso iliaco, cresta iliaca, borde post sacro
infeior (romboidea): extremidad inferior sinfisis, vertice coccix, ramas isquiopubianas a los lados
73
cual es la diferencia de la pelvis osea de la mujer?
paredes menos gruesas
abertura superior mas enchansada
sinfisis menos alta
cavidad post mas acentuada
ramas isquiopubiana mas delgadas
agujeros isquiopubianos mayores y triangulares
74
que es el periné?
conjunto de partes blandas que cierran abajo de la cavidad pelviana y da sosten a organos de la pelvis
constituido por aponeurosis y muscuclos
75
cuales son los limites del periné?
delante: pubis
detras: sacro y coccix
superficie: piel
profundidad: disfragma pelviano
76
como se divide el periné?
se divide en un triangulo anterior (urogenital) y posterior (anal)
con 3 planos musuclares (profundo, medio y superficial)
77
como esta formado el plano muscular profundo (superior)?
elevador del ano (ext esfinteriano e int elevador)
sacrocoxigeo: sosten
* plano considerado el diafragma
78
como esta formado el plano muscular medio (anterior)?
transverso profundo (diafragma urogenital): sosten vejiga y protata + comprime venas y cuerpos erectiles
esfinter estriado de la uretra: rodea y cierra la porcion membranosa de la uretra
79
como esta formado el plano superficial (infeior)?
tranverso superficial
inquiocavernoso y bolbo cavernosos: comprimen venas y cuerpos erectiles
esfinter estriado del ano: cierra porcion final del recto
* mujer: musculo constrictor de la vulva
80
que es el centro tendinoso (nucleo fibroso central)?
donde convergen e se incertan os musculos del plano profundo y medio
musculos: tranverso sup, trannsverso profundo, elevador del ano, esfinter estriado de la retra, bolbo cabernoso
81
como esta dada la irrigacion del periné?
ramas de la pudenda interna: rectal superior, perineal superficial y profunda, uretral, dolsal del pene o clitoris
venas pudendas internas
82
como esta dada la inervacion del periné?
nervio pudendo interno
ramas: sacras 1,2,3 , colaterales (rectal/hemorroidal), terminales (infeior/piramidal y superior/dorsal)
83
como esta dividida la inervacion segun los planos musculares?
profundo: elevador del ano (3 sacro y pudendo int) sacro cocigeo (4 sacro)
medio: tranverso superficial (pudendo interno) esfinter estriado (pudendo externo)
superficial: esfinter estriado del ano (rectal) otros (pudendo int)
84
como esta formada la aponeurosis del periné?
profunda: fascia pelvica que recubre el plano profundo
media: trinagular urogenital con dos hojas (superficisl y profunda)
superficial: debajo de la piel??
85
que es el retroperitoneo?
espacio anatomico por detras del peritoneo parietal posterior y por delante de los musculos lumbares
se encunetra dividido en zonas
86
cuales son los limites del retroperitoneo?
superior: diafragma + 12 vertebra dolsal y 12 arco costal
inferior: base del sacro y cresta iliaca
lateral: musculo cuadrado lumbar
medial: columna
anterior: hoja posterior del peritoneo parital
posterior: musculos paravertebrales
87
que es la zona central del retroperitoneo?
region medial
del diadragma a base del sacro y ap transversas
contiene: aota y vena cava infeior
88
que es la zona lateral del retroperitoneo?
regiones derecha e izquierda
del diafragma a crestas iliacas y ap transversas a cuadrado lumbar
contiene: riñon, ureter, arteria y vena renal
89
que es el espacio perirectal?
region inferior
de la base del sacro al coccix
contiene: uretra y arteria iliaca comun
90
cual es la diferencia de organos primarios y secundarios del retroperitoneo?
primarios: originarios del retro (riñon, suprarrenales, ureteres)
secundarios: migraran al retro (duodeno, pancreas, colon)
91
cual es la funcion del sistema urinario?
excrecion (para mantener el lec estable)
- depura elementos de la sangre
- ajusta cantidad de sangre y soluto
- equilibrio acido base y tension arterial
92
como esta formado el sistema urinario?
riñon
ureteres
vejiga
uretra
93
que son los riñones?
organos pares con forma de poroto
retroperitoneales
con consitencia firme
ubicado en las fosas lumbares (al lado de las vetebras y aplicado sobre la pared abdominal posterior)
presenta dos caras (ant/post) dos bordes (lat/med) dos polos (sup/inf)
94
como esta formada la porcion externa de los riñones?
capsula renal (membrana resistente de tejido conectivo)
presenta dos hojas: prerrenal (fascia de gerota - delgada) posrrenal (espesa)
espacio perirrenal: entre capsula y vaina fibro adiposa
95
como esta formada la porcion interna de los riñones?
zona cortical (periferica): formada por los glomerulos
zona medular (central): formada por las piramides
columnas: prolongaciones de la corteza que separan las piramides
nefronas: formada por el glomerulo y los tubulos
96
que es el pediculo renal?
formado por: vena, arteria y pelvis renal
arteria derecha; mas larga
arteria izquierda: mas corta
97
cuales son las relaciones del riñon izquierdo?
* mas alto
superior: diafragma, 11 y 12 costilla y suprarrenal
posterior: cuadrado lumbar, psoas espacio retrorrenal (tejido adiposo)
antero externo: mesocolon
- supramesocolico: bazo y cola del pancreas
- colomesocolico: colon transverso y ascendente
- inframesocolico: asas delgadas
98
cuales son las relaciones del riñon derecho?
* mas bajo
posterior: cuadrado lumbar y psoas
superior: 12 costilla y suprarrenal
antero externo: higado, mesocolon transverso, angulo colon, segunda porcion del duodeno
99
como esta dada la irrigacion arterial del riñon?
arteria: renal (rama de la aorta) -> se divide en 5 segmentos
renal -> segmentaria -> lobal -> interlobal -> arqueada -> interlobulillar -> aferente -> capilares glomerulares -> eferentes -> vasos rectos
100
como esta dado el denage venoso y linfatico del riñon?
vena derecha: prerrenal (corta)
vena izquierda: delante aorta (larga)
* desembocan en la vena cava infeior
linfatico: lumbo o abdomino aortico (latero y pre)
inervacion: plexo solar
101
que son las vias escretoras y como estan formadas?
calices mayores y menores
pelvis renal
102
que son los calices?
comienzo de la via
desde las papilas a la pelvis renal
- menores: pequeños conductos membranosos que se abren en los mayores
- mayores: son tres (sup, med, inf) y se abren en la pelvis
103
que es la pelvis renal?
estructura con forma de embulo aplanado
orientado hacia abajo y adentro
base: se abren los calices mayores
vertice: segmento pielouretral (se continua al ureter)
104
que es el ureter?
conducto musculo membranoso largo y fino (30/35cm)
se estiende desde la pelvis renal hasta la vejiga
atraviesa la pared de la vejiga y se abre en ella
presenta movimientos peristalticos
presenta dilataciones a nivel limbar y pelviano
105
cuales son las porciones del ureter?
lumbar
sacro iliaco
pelviano
intramural
106
cuales son las relaciones del ureter lumbar?
detras: fascia que recubre el psoas
delante: cara post peritoneo parietal
adentro: vci (der) aorta (izq)
afuera: lig retrouretral, colon ascendente y descendente
107
cuales son las relaciones del ureter sacro iliaco?
ocupa parte interna y posterior de la fosa iliaca
tiene 3 a 5 cm
detras: arterias iliacas
delante: peritoneo parietal posterior
afuera: vasos gonadales
108
cuales son las relaciondes del ureter pelviano en el hombre?
segmento parietal: cerca de la pared pelviana, entre el recto y la pared, cruza el paquete vasculonerviosos obturador y arteria umbilical
segmiento yuxtavesical: cerca de la vejiga, entre el recto y vesiculas seminales, cruzado por el c deferente
109
cuales son las relaciones del ureter pelviano en la mujer?
relacione con el ligamiento ancho
segmiento retroligamentoso: parirtal, aplicado a los vasos hipogastricos
seg infraligamentoso: penetra el ligamento ancho
seg periligamentoso: yuxtavesical, por el tabique vesico vaginal
110
cuales son las relaciones del ureter intramural?
atraviesa hiato en la cara postero lat de la pared vesical
se abre en el meato uretral
ureter se contrae de forma refleja (m long)
presion de la vejiga en reposo compreme ureter
trigono vesical: entre orificios y cuello vesical
111
como esta dada la irriigacion e inervacion del ureter?
arteria: anastomisis de art largas (renal y uretral) + art cortas (gonadales)
venas: satelites
linfaticos: grupo sup e inf a latero aorticos
nervios: pediculo sup (plexo renal), pediculo ind (g hipograstricos)
112
que es la vejiga?
reservorio msuculo membranoso
acumula orina de los riñones y excreta por la uretra
113
donde se encuentra situada la vejiga?
en la parte posterior y media de la cabidad pelviana
dentro de la celda vesical
vacia es un organo pelviano
llena asciende por encima del estrecho superior de la pelvis (hasta el ombligo)
114
cuales son las relacines de la vejiga?
cara anterior: lig pubo vesical, aponeurosis umbilicoprevesical
cara superior: asas delgadas, colon sigmoideo, dondo de saco rectal, lig ancho
caras laterales: asas intestinales, colon sigmoideo, utero, vagina/vesiculas seminales, aponeurosis prostatoperineal
115
como es la morfologia externa de la vejiga?
vacia: capacidad 250 a 1500 cm3, paredes gruesas, forma de prisma triangular
llena: 2 litros, forma ovoide, cara sup y antero inf se ditenden, cara posterior fija
116
como es la estructura de la vejiga?
tiene paredes gruesas (8 a 15 mm)
capa asventicia: peritoneo, se refleja, formando fondo de saco
capa muscular: fibras libres, con exepcion de la salida que presenta 3 capas
capa mucosa: lisa y con ep transicional
117
como es la estructura interna de la vejiga?
mucosa lisa cunado llena y rugosa cuando vacia
zonas: trigono vesical, cuello vesical, fondo vesical, cupula vesical
118
cuales son los medios de fijacion de la vejiga?
conexiones con la uretra y prostata
ligamento pubovesical
peritoneo y arterias umbilicales
119
como esta dada la irrigacion de la veijga?
pediculo sup: ramas art umbilicovisceral
pediculo ant: vesical ante rama pudenda interna
pediculo inf: vesiculodeferencial y prostatica o uterina
venas: red submucosa -> instramuscular -> plexo de sanotrini, plexo periprostatico y plexo vaginal posterior
120
como son los linfaticos e inervacion de la vejiga?
linfaticos de origen de la capa muscular: post para ganglio hipogastrico y ant iliaco externo
nervios: plexo hipogastrico (simp) nervios sacros (parasimp)
121
que es el uretra masculina?
conducto excretor de la vejiga y paso de esperma
desde el cuello vesical a la extremidad del pene (16cm)
si dirige hacia abajo y adelante
122
cuales son las prociones de la uretra masculina?
prostatica: 3 cm, en la prostata, presenta 2 orificios
mambranosa: 12 mm, con pliegues lingitudinales y orificios de drenage, segmento corto (esfintes estriado), segmento largo (aponeurosis perineal media)
- delante: sinfisis pubiana
- detras: recto perineal
- lateral: paquete vasculonervioso pudendo interno
esponjosa: 16 cm, parte proximal con segmiento dilatado, parte distal dilatada, con pliegues longitudinales
123
como estan formadas las tunicas de la uretra masculina?
mucosa: gruesa y elastica
vasculas: posterior delgada y anterior gruesa
muscular: musculo liso, long interno y circ externo
- esfinter liso: anillo en la origen de la uretra
- esfinter estriado: rodea uretra membranosa
124
como esta dada la irrigacion de la uretra masculina?
arterias: ramas prostatica, rectal y pudenda interna
venas: plexo de santorino y prostatico
linfaticos: ant a ingnales e iliacos int, post a hipogastrico e iliaco ext
nervios: pudendo interno y plexo hipogastrico
125
que es la uretra femenina?
conducto cilindrico flexible y elastico
exclusivamente urinario
desde el cuello de la vejiga hasta la vulva (3 a 4 cm)
en diireccion vertical
126
cuales son las relacoines de la uretra femenina?
pelviana: delante espacio retrosinfisiano, detras musculos elevadores del ano, lados pared anterior de la vejiga
perineal: atraviesa parte anterior del perine, rodeada por el esfinter interno, cruza aponeurosis perineal media y se abre en el meato uretral
127
como estan formadas las tunicas de la uretra femenina?
mucosa: delgada, resistemte, elastica, con numerosas glandulas de skane
submucosa: conectivo laxo
muscular: mas gruesa, longitudinal interna e circular externa
- circ ext: forma el esfinter estriado liso
128
como esta dada la irrigacion e inervacion de la uretra femeninia?
arterias: veginal, vesical inferior, pudenda interna
venas: plexo santorini
linfaticos: pelvica (iliacos externos) perineal (ingnales superficiales)
nnervios: pudendo interno y plexo hipogastrico
129
que es la continencia urinaria?
capacidad del sijeto de retener la miccion hasta el moento que se pueda vaciar la vejiga
130
cuales factores afectan el control urinario?
capacidad vesical aumentada
control voluntario del esfinter de musculo estriado periuretral (inicio e interrupcion de la miccion)
control reflejo medular (inibir contraccion del detrusor)
131
como se da la funcion normal del tracto urinario infeiror?
simpatico -> ganglionar (acetilcolina) muscular (noradrenalina)
parasimpatico -> ganglionar (acetil) muscular (acetil)
132
cuales son los receptores, ubicacion y efecto?
colinergicos y beta -> cuerpo vesical -> contraccion/relajacion del detrusor
alfa -> trigono y cuello -> contrac esfinter interno
colinergicos -> esfinter estriado -> contraccion esfinter externo
133
como son las vias nerviosas en el control?
snc -> acciones voluntarias -> vejiga y uretra
snc -> centro miccional protuberancia (disminuye resistencia uretral y aumenta contrac vejiga)
s2 a s4 sacro -> reflejo de contraccion vesical espontanea (distension por llenado)
134
como es la respuesta vesical y del tracto al llenado?
cambio de presion intravesical (bajo por la alta distensibilidad)
aumento de la presion uretral (aumento de la tension de la pared)
135
como se da la miccion por la coonntraccion vesical normal?
presion intravesical -> distension -> miccion voluntaria
inibicion del somatico + estimulacion del nervio pelviano (contrac musc vesical)
tronco -> protuberancia -> control
tronco -> protuberancia -> vias medulares
136
como es la fase de llenado y almacenamiento?
acomodacion de volumen a baja presion vesical
tracto de salida cerrado en reposo y durante el aumento de presion
ausencia de contracciones involuntarias
137
como es la fase de vaciamiento?
contraccion coordinada del musculo liso vesical
disminuye la resustencia de los esfinteres
138
cuales son los esfinteres vinculados con el control?
liso: del cuello y uretra proximal
estriado: uretal externo (responsable por detener el flujo e interrumpir la miccion)
139
cuales son los efectos de la edad sobre la continencia?
incontinencia no es parte del proveso de envejecimiento
disminuye: capacidd vesical, capacidad de postergasr miccion
aumenta: volumen residual pos miccional, excrecion nocturna
- estos factores pueden contribuir para incontinencia
140
de que va a depender la adopcion de consuctas saludables?
la condicion de vida de las personas
no depende solo del comportamiento de los individuos sino que tambien de factores externos
esperanza de vida es menor en paises subdesarrollados
141
que es la desigualdad en salud?
diferencias observadas entre grupos sociales
causada por la organizacion social
poder y acceso a recursos varian segun: clase social, genero y etnia
injustas y evitables -> frutos de la inequidad
142
que son las inequidades?
diferencias injustas en la salud de diferentes grupos sociales
probreza
discriminacion
falta de acceso a servicios
143
como se puede medir las inequidades?
no se miden
lo que se puede medir/observar/calcular es la desigualdad, que causa la inequidad
144
por que es importante medir las desigualdades?
para garantizar el derecho a la salud
distribucion de recursos
conocer las vecesidades
desarrollar politicas publicas
observar si se reducen las desigualdades
145
que miden los indicadores sanitarios?
evalua: pobreza, desigual acceso a servicios y vivienda digna
valora: modo de enfermarse y morir
146
como se puede medir la pobreza?
muy dificil
mas comun en la linea de la pobreza
o tambien se puede evaliar el nbi (necesidades basicas insatisfechas)
147
cuales son los componentes de la linea de la pobreza (para medirlo)?
canastra basica total: monto necesario para alimento y no alimento
ingreso familiar: encuesta para saber si el ingreso es menor que la cbt (se si se considera pobre)
- tambien se puede evaluar la canastra basica de alimentos: ingreos insuficientes, extrema precariedad (se considera indigente y no probre)
148
que es el nbi?
metodo que permite evaluar grupos con carencias estructurales
por medio del censo/encuestas
con 1 o + nbi es considerado pobre
149
que se evalua en el nbi?
nbi 1: vivienda inconveniente o precaria
nbi 2: falta de inidoro con descarga
nbi 3: 4 o mas personas por habitacion
nbi 4: inacistencia escolar de los niños
nbi 5: escasa capacidad de supervivencia (hogar con +4 personas y que el jefe no haya completado el 2 grado)
150
cuales otros indicadores pueden indicar desigualdad?
distribucion de bienes y servicios
% acceso a agua potable de red
% acceso a coacla
% acceso a gas natural
acceso a cobertura medica y educacion
