Up1 Flashcards
(32 cards)
Que es lá história clínica
Que es salud ?
Como se construye la história clínica ?
Que es modelo médico cientificista ?
Que es modelo médico sociológico humanista ?
Que es importante en una entrevista ?
Que es empatia ?
La história clínica debe ser :
Cierta
Coherente
Entendible
Tener orden
Ser completa
Cuando empieza la história clínica ?
Cuando el paciente ingresa al consultorio
Como se divide lá história clínica ?
Datos básicos : interrogatorio, examen físico e examen complementario.
Lista de problemas
Notas de evolución
Cómo está compuesto el interrogatorio ?
Datos personales
Motivo de consulta
Enfermedad actual
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
Hábitos
Noción de foco
Anamnesis por aparato
Cómo está dividido el interrogatorio ?
Directo- el interrogatorio es entre el médico y el paciente
Indirecto- el interrogatorio tiene a participación de una tercera persona. Ej pacientes niños , con alteración neurológica..
Que contiene en los datos personales ?
Que es el motivo de consulta ?
Es la razón que lleva al paciente a consulta.
Que es un problema?
Es todo que requiere atención por parte del médico
Que es enfermedad actual ?
Es una Descripción cronológica y detalladas de los signos y síntomas que el paciente referio en el motivo de consulta.
Debe describir todo vinculado a la enfermedad
Cual la secuencia de la enfermedad actual ?
Primeiro el paciente exponde libremente
Segundo interrogatorio dirigido
Como analisa um sintoma ?
A partir de su: característica, duración , comienzo e evolución
Que es antecedentes personales ?
Son episodios sufridos por el paciente desde su nascimento.
Ejemplos : alergia, asma, hta, dbt, cardiopatia, acv, dislipemia, medicamentos, vacunas, cirugías previas, enfermedad de infancia
Que son antecedentes familiares ?
Son enfermedades que tengan vinculación hereditaria o genita con el paciente .
Debe interrogar sobre: padres, abuelos, hermanos y hijos.
Ejemplos : alergia dbt,hta,acv, cardiopatia, câncer
Cuáles son los hábitos que debe tener en cuenta?
Alimentación
Apetito (aumentado o diminuido)
Diureses (cuantidad, color, caraterística)
Catarsis (cuantidad, color )
Sueño
Act física
Tabaco
Consumo de alcohol
Consumo de drogas (vía de adm si es endovenosa - vih/hepatitis b/c o inhalado )
Noción de foco que es ? Para que sirve ?
Lugar en el cual se encuentra una infección y desde cual puede propagarse . Entendiendo como lugar, núcleo familiar , una institución, o bien una área geográfica delimitada.
Ejemplos
Tuberculosis - familia/ tos con expectoración crónica
Enf de chagas - chaco / caminhoneiro
Leptospirose
Hidiatosis
Fiebre hemorragica argentina
Hantavírus
Fiebre amarilla
HIV
Hepatitis
Fiebre tifoidea
Anamnesis por aparato cual finalidad
Que es familigrama o genograma ?
Sin representación gráficas de la estructura familiar y nos informa sobre su funcionamento. Utiliza símbolos lo que permite cualquier médico interpretar. Permite conocer el contexto familiar y los antecedentes familiares de importancia.
