UP1 Flashcards
(18 cards)
Cúales son los 4 aspectos básicos del proceso patológico?
- ETIOLOGIA (CAUSA): pueden ser genéticos o adquiridos. Existen enfermedades con múltiples etiologías.
- PATOGENIA: es toda la secuencia de acontecimientos. Desde el estimulo inicial hasta la enfermedad final.
- CAMBIOS MORFOLOGICOS: alteraciones estructurales en células/tejidos características de una enfermedad.
- MANIFESTACIONES CLINICAS: son las alteraciones funcionales que generan las manifestaciones clínicas de la enfermedad y condicionan su progresión.
Cómo la célula responde al estrés y estímulos nocivos?
CELULA NORMAL (homeostasis) cuando expuesta a un estrés puede sufrir una ADAPTACION CELULAR (hipertrofia, hiperplasia, atrofia, metaplasia).
Si es expuesta a un estimulo nocivo o a un estrés que sea incapaz de adaptarse, sufre una LESION CELULAR, que si es LEVE/TRANSITORIO es REVERSIBLE.
Si la lesión es GRAVE/PROGRESIVA la lesión es IRREVERSIBLE (necrosis, apoptosis).
Qué son las adaptaciones celulares?
Son cambios REVERSIBLES que ocurren en las células, producto de su convivencia con agentes fisiológicos o lesivos de baja intensidad, que les permiten sobrevivir en un nuevo entorno.
HIPERTROFIA, HIPERPLASIA, ATROFIA, METAPLASIA.
Qué es la hipertrofia?
Es el aumento del TAMAÑO de las células, que como consecuencia aumenta el tamaño del órgano.
Es la respuesta al aumento de la demanda.
Sólo se da en células que no hacen mitosis (o hacen poca). Ej: musculo y neuronas.
Cómo se da la hipertrofia (mecanismos)?
Por estímulos de hormonas, factores de crecimiento, estímulos mecánicos que estimulan los mecanismos de síntesis de proteínas, de ARN, de lípidos, de glucógeno.
Cúales son las hipertrofias fisiológicas?
Musculo estriado esquelético: un aumento de la carga (pesas) aumenta la síntesis de proteínas contráctiles.
Neuronas: por los estudios, aumentan las prolongaciones y las sinapsis.
Útero: en el embarazo, por hormonas estrogénicas.
Corazón: hipertrofia excéntricas en atletas (aumenta el VS, disminuye la FC y así aumenta la cantidad de sangre eyectada sin necesitar aumentar la fc, aumentando el VMC).
Cúales son las hipertrofias patológicas?
Corazón: personas con obesidad o hipertensión sufren hipertrofia CONCENTRICA, disminuyendo la cavidad del ventrículo y así el volumen telediastolico. Disminuye la VS y aumenta la FC.
Personas que sufrieron infartos, las células que se murieron son reemplazadas por tejido fibroso y las fibras musculares cercanas sufren hipertrofia para compensar.
Qué es la hiperplasia?
Es el aumento del NÚMERO de células en un órgano/tejido en respuesta a un estímulo (hormonas, factores de crecimiento).
Sólo en células que tienen capacidad mitótica.
Cuáles son las hiperplasias fisiológicas?
Proliferación del epitelio glandular de la mama en la pubertad y en el embarazo, por estímulos de estrógenos.
Hiperplasia compensadora en regeneración hepática (como en donaciones del órgano).
Médula ósea en respuesta a carencia de células sanguíneas (como en hemorragias).
Cuáles son las hiperplasias patológicas?
En la PRÓSTATA, generalmente en mayores de 45/50 años, la testosterona es transformada en DHT (dihidrotestosterona) por la enzima 5AlfaReductasa, lo que causa una HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA.
Verrugas cutáneas causadas por el HPV (que produce factores que interfieren con las proteínas del anfitrión).
Describa un ejemplo de HIPERPLASIA+HIPERTROFIA.
El MIOMETRIO sufre hipertrofia y hiperplasia, en el embarazo del 3er trimestre.
Qué es la atrofia?
Es la disminución del tamaño de un órgano/tejido por disminución del número o del tamaño de las células.
Cuáles son las atrofias fisiológicas?
Estructuras embrionarias (como la notocorda).
Útero post parto.
Menopausia (disminuye el aporte de hormonas (estradiol) en el endometrio, epitelio vaginal y mamas).
Cuáles son las atrofias patológicas?
Por desuso.
Por denervación.
Por isquemia (disminución del riego sanguíneo).
Por desnutrición (calórica: marasmo; proteica: Kwashiorkor).
Por pérdida de estimulación endócrina.
Por compresión (por ejemplo de tumores).
Cuál el mecanismo de la atrofia patológica?
Como disminuye el aporte nutricional de la célula, disminuye la producción de ATP, por eso, la célula empieza a degragar sus propios contenidos para disminuir el consumo de ATP, para eso:
Aumenta la proteólisis (por la ubiquitina-proteosomas).
Aumenta la autofagia (lisosomas que degradan organelas).
Lo que lleva a una APOPTOSIS.
Qué es la metaplasia?
Es el cambio de un tipo celular maduro (diferenciado) (epitelial o mesenquimatoso) por otro tipo celular maduro de igual estirpe celular, que soporte mejor los estímulos patológicos.
Si son factores persistentes, pueden originar una forma maligna en el epitelio.
Qué es el Esófago de Barrett?
Es una METAPLASIA.
El esófago tiene un Epitelio Estratificado Plano (de revestimiento), en el Esfínter Esofágico Inferior (EEI) existen glándulas cardiales así como en el estómago para resistir al pH ácido del HCl del jugo gástrico.
Cuando hay un EEI incompetente y principalmente si esta en decúbito, hay reflujo del jugo gástrico al esófago, que pasa a tener un EPITELIO GLANDULAR para resistir al HCl.
Pero a largo plazo puede generar formas malignas.
Qué es el Epitelio Escamoso del Fumador?
El epitelio respiratorio es Pseudoestratificado Cilíndrico Ciliado con Células Caliciformes (productoras de moco).
Por el humo del cigarrillo que es tóxico y tiene alta temperatura, el epitelio pasa a ser ESCAMOSO (de revestimiento). Pasa a producir muy poco moco, y sin las cilias no puede movilizarlo.
Es una de las principales causas de cáncer de esófago.
