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Question

Answer 1

El fenómeno de la radiación consiste en la PROPAGACIÓN DE ENERGIA en forma de ondas electromagnéticas o partículas subatómicas a través del vacío o de un medio material. Considerarlas como ondas nos permite comprender los fenómenos de propagación en el espacio: reflexión, refracción, difracción, etc. Cuando la luz se propaga, presenta características ondulatorias, como: Difracción: Puede rodear obstáculos y crear patrones de interferencia. Interferencia: Dos ondas pueden superponerse y reforzarse o cancelarse. Polarización: Se puede modificar la dirección de vibración del campo eléctrico. Sí, la onda electromagnética puede comportarse tanto como una onda como una partícula subatómica. Este fenómeno se conoce como dualidad onda-partícula, un principio fundamental de la mecánica cuántica.

Answer 2

Los seres humanos estamos expuestos continuamente a radiación proveniente de fuentes naturales: rayos cósmicos, sustancias radioactivas del suelo y rocas y pequeñas cantidades de radioisótopos existentes en el cuerpo. Sin embargo, también recibimos una cantidad significativa de radiación que provie ne de dispositivos fabricados por el hombre. El empleo creciente de radiaciones en Medicina con fines terapéuticos y diagnósticos, la utilización pacífica en industrias, la generación de energía y las pruebas de armas atómicas han elevado fuertemente la tasa de radia ción que recibe la población y representa un factor de peligro para la salud. Particularmente en Medicina, en la actualidad las radiaciones constituyen una importante herramienta diagnóstica, lo que ha impulsado fuertemente el desarrollo del campo de Diagnóstico por Imágenes

Answer 3

* ELECTROMAGNÉTICAS- Ondas electromagnéticas o fotones, tiene naturaleza ONDULATORIA. La radiación electromagnética es una combinación de campos eléctricos (E) y magnéticos (B) oscilantes, que se propagan a través del espacio transportando energía electromagnética de un lugar a otro. Maxwell estableció la teoría del electromagnetismo, analizó matemáticamente la teoría de los campos electromagnéticos y afirmó que la luz visible era una onda eletromagnética. La energía se propaga en forma ondulatoria compuesta por ondas eléctricas (E) y magnéticas (B), cuyas intensidades varían en planos perpendiculares entre sí y, además, perpendicular a la dirección de propagación de la onda (k), por ello se las denomina ondas transversales.

Answer 4

* CORPUSCULARES: Partículas subatómicas. Tiene naturaleza corpuscular. Albert Einstein consiguió explicar algunos resultados experimentales sorprendentes en relación con el llamado “efecto fotoeléctrico” postulando que la radiación electromagnética puede comportarse como un “chorro” de partículas o corpúsculos. Considerarlas como corpúsculos nos permite comprender los procesos de emisión (origen de la radiación) y de absorción (interacción con la materia).

Answer 5

Los fotones son partículas sin masa, es decir, partículas no materiales de Energía, es La cantidad mínima de energía transportada por la onda.

Answer 6

Son ambas cosas a la vez, ya que tanto la onda como el fotón son construcciones abstractas que la ciencia ha desarrollado para poder explicar los fenómenos que ocurren y así entender la realidad de nuestro mundo.

Answer 7

Posteriormente, Planck demostró que la emisión y absorción de radiación se produce en unidades finitas de energía.En la siguiente ecuación se relaciona la energía del fotón con la frecuencia (ν) de la onda electromagnética a través de la constante h de Planck,

Answer 8

REFLEXIÓN, DIFRACCIÓN Y REFRACCIÓN Por lo tanto, son descriptas por los parámetros que caracterizan a las ondas. AMPLITUD (A): es el máximo valor que toma la variable que sufre la perturbación. LONGITUD DE ONDA (λ): es la distancia entre dos puntos consecutivos cualquiera en los cuales la variable alcance el mismo valor (en el mismo sentido). Depende del medio de propagación. FRECUENCIA: (ν) número de ciclos completos que se realizan en la unidad de tiempo. Unidad: ciclos por segundo (cps) o Heartz (Hz). Es característica del emisor y no cambia con el medio. PERÍODO (T): es el tiempo en el cual se realiza un ciclo completo. Unidad: seg, min. VELOCIDAD (c): distancia que recorre la onda en la unidad de tiempo. Depende del medio de propagación. En el vacío la velocidad de todas las ondas EM es de 300.000 km/seg

Answer 9

*Pueden PROPAGARSE EN EL VACÍO: El vacío constituye un medio no disipativo de energía: al no existir materia que interaccione con la radiación ésta no pierde energía al atravesarlo. * Cumplen con la LEY DEL CUADRADO DE LA DISTANCIA: Para poder estudiar la propagación de la energía radiante como frentes de onda se define el concepto de “Intensidad de la onda” (I) como la energía transmitida por ésta en la unidad de tiempo (t) y por unidad de superficie (S) perpendicular a la dirección de propagación Al emitirse a partir de un punto y distribuirse en forma esfé rica, en medios no disipativos, la intensidad total de la radiación, sea cual sea la superficie de distribución (que es proporcional al cuadrado del radio o de la distancia del foco emisor), se mantiene constante. *Cumplen con la LEY DEL COSENO DE LAMBERT: La máxima intensidad de una radiación se obtiene cuando la incidencia de ésta sobre una superficie es perpendicular. Ejemplo: En las regiones ecuatoriales donde los rayos solares caen más perpendiculares llega más energía que en las polares donde los rayos son muy oblicuos.

Answer 10

1. Justificación. Toda vez que deban utilizarse radia ciones ionizantes con fines diagnósticos o terapéuticos, es necesario analizar la posibilidad de recurrir a otros métodos alternativos igualmente válidos. Si a pesar de todo, la decisión persiste, se analizará el paso siguiente. 2. Optimización. es la adopción de las medidas más adecua das tendientes a impedir y/o minimizar el efecto deletéreo de los rayos sobre el cuerpo. Por ejemplo, en radiodiagnóstico se priorizará el adecuado diafragmado del haz, la protección gonadal, uti lización de intensificador de imágenes, etc. En medicina nuclear diagnóstica se preferirán los radioisótopos de PSD más corto. En el caso del yodo, se recurrirá al 123 (PSD 13 horas), reservando el 131 (PSD 8 días), para radioiodoterapia (cáncer tiroideo). 3. Limitación de la dosis: la magnitud del riesgo es direct amente proporcional a la dosis absorbida, por lo que los esfuerzos deben intentar minimizar las exposiciones, reduciéndolas al máximo razonablemente lograble. Este criterio se conoce como ALARA, “As Low As Reasonably Achievable”

Answer 11

1- Estocásticos: Regido por las leyes de probabilidad y azar. Es la posibilidad de causar daños con dosis bajas (no reconocen umbral mínimo). Los valores oscilan alrede dor de los 0,05 Gy o aún menos. 2- No estocásticos: Son dosis determinadas, a partir de las cuales los efectos son esperables con seguridad. Ejemp lo: 2 Gy en cristalino generará catarata; 3 Gy en ovarios provocará menopausia en mujeres de más de 40 años; 4,5 Gy en irradiación corporal total, destruirá la médula ósea. Vale decir que se reconoce un umbral mínimo para pro ducir efectos. Para la cuantificación se necesitan unidades: Gray (Gy) o uni dad de dosis absorbida. En radioprotección se utiliza el Sievert (Sv) o unidad de dosis equivalente efectiva, que se define como la dosis absorbida, ponderada teniendo en cuenta: 1) magnitud, 2) tipo y energía de la radiación en juego, y 3) radiosensibilidad relativa de ór ganos o tejidos involucrados. Gy = joule/ kg (energía por unidad de masa) A) Sv = joule/ kg B) Antes se usaba el rad: 1 rad = 0,01 Gy

Answer 12

 ZONA DE VIGILANCIA La dosis allí puede superar, 1 mSv/año. En esta zona se debe limitar la permanencia de personas, re stringiéndola al personal de trabajo y en formación, colabora dores varios, y pacientes.  ZONA CONTROLADA Aquí, la dosis efectiva puede superar 6 mSv/año. El personal inherente es “profesionalmente expuesto”. Se incluye salas de rayos, algunas dependencias de medicina nuclear, y determinados recintos destinados a terapia radiante (bunker de Co 60, braquiterapia de baja tasa de dosis). El acceso a esta zona está justificado solo para los que ejercitan tareas laborales y prácticas formativas, y para colaboradores que acompañan o ayudan a los enfermos y los pacientes. Se impone dosimetria personal obligatoria. ZONA RESTRINGIDA Caracterizadas por dosis superiores a 3mSv/hora Hay prohibición absoluta de acceso. En ella, solo puede perman ecer el paciente en tratamiento. Comprende el “bunker” de una bomba de CO 60, acelerador lineal y braquiterapia de alta tasa de dosis (durante la irradi ación).

Answer 13

a. Personas expuestas profesionalmente: Incluye un amplio grupo, que por razones inherentes a su ac tividad laboral, “asumen” el riesgo de exposiciones. Comprende ingenieros y físicos atómicos, médicos del diagnóstico por imagen y terapia radiante, radioquímicos, técnicos radiólogos, personal de mantenimien to y reparaciones, sin olvidar, por ejemplo, el personal que trabaja en minería de uranio. La dosis máxima permisible es de 20 milisievert / año. b. Público en general: La dosis es veinte veces menor. Vale decir: 1 milisievert/año.

Answer 14

Parámetros fundamentales a considerar son: a) Distancia - blindaje adecuado - tiempo de exposición: En la distancia, tener siempre presente: LEY DEL CUADRADO DE LA DISTANCIA. “La intensidad de un haz de radiación decae en proporción inversa al cuadrado de la distancia”. Vale decir que si se duplica la distancia, la intensidad cae al cuarto, si se triplica, disminuye a un noveno, si se cuad riplica desciende a un dieciseisavo. Es la más barata y sencilla medida de radioprotección. b) Blindaje: Depende del tipo de radiación, su energía e in tensidad (rendimiento de dosis). Básicamente las radiaciones corpusculares pueden blin darse absolutamente. Las fotónicas (electromagnéticas), solo atenuarse. Para el blindaje, considerar no solo el espesor, sino también número atómico del material. Los de valores eleva dos, (plomo), son más eficaces. Los rayos alfa debido a su carga y masa, se detienen más fácilmente. Con rayos beta (electrones), el blindaje dependerá de la energía del haz, necesitándose material de doble composición, optándose por aquellos de bajo número atómico, (aluminio, lucite). El segundo componente deberá tener alto número atómico, para detener la radiación de frenamiento (“bremsstrahlung”), que puede originarse en estos casos. Para los penetrantes rayos fotónicos (x, gamma), se recurre a blindajes de alto número atómico y/o importante espe sor (hormigón).

Answer 15

Respecto al paciente, considerar:- Calidad del rayo (influída por el Kv. y filtración).- Distancia foco paciente y paciente detector.- Tamaño del campo (diafragmar).- Sensibilidad del dispositivo detector (preferir la moderna tecnología digital).- Blindaje acorde al equipamiento.- Minimizar tiempos de exposición en radioscopía.- Protección gonadal (más sencilla en varones).  Respecto al personal:- Recinto con blindaje y dimensiones adecuadas.- Delantal y dispositivos anexos, como guantes plomados (particularmente trascendentes en radioscopía, angiografía y radiología intervencionista). Equiva lencia: 0,25- 0,35 mm de Pb.- Protección ocular con gafas plomadas y oscuras para adecuación permanente a la oscuridad (imprescindible en la práctica radioscópica).- Protección cervical para preservar la tiroides. Todos los recaudos están dirigidos básicamente contra la radiación secundaria. En ningún caso está permitida la exposición al haz primario.

Answer 16

La premisa es lograr una alta dosis tumoricida (variable entre 30 - 80 Gy), preservando al máximo posible, estructuras y órganos sanos (Modernas técnicas actualmente desarrolladas, como la TRIDIMENSIONAL CONFORMADA e INTENSIDAD MODULADA, materializan estos objetivos). Protección gonadal es siempre deseable y significativa. Equipos radioterapéuticos de altas energías, deben colocarse en un “bunker” de gruesas paredes de hormigón, que impiden to talmente la salida de radiación hacia el exterior. El personal no está expuesto y carece de riesgos (mínimos en el particular caso de las bombas de C0 60). Por el contrario, la braquiterapia de baja tasa de dosis (Cs 137), conlleva importante exposición, no solo para el médico operador, sino también para el personal auxiliar, por lo que es ideal reemplazarla por la de alta tasa de dosis (retrocarga diferida por control remoto con fuentes de Ir 192).

Answer 17

Justificada la metodología, se requiere optimizarla mediante adecuada elección y empleo de radionucleídos y radiofárma cos, prefiriéndose siempre los de PSD más corto. Hoy, por ejemplo, se prioriza el MIBI Tc99m sobre el clásico Talio 201, para estudios cardiológicos. El personal deberá extremar cuidados en el laboratorio (cuarto caliente), donde se almacena y procesa el material radiactivo. Allí, se prohíbe comer, beber, fumar, pipetear con la boca, etc.; todo tendiendo a evitar la incorporación de substancias radiactivas al organismo (condicionantes de irradiación interna). La utilización de guantes, escudo protector y blindajes acordes es de rigor, al igual que la prevención de contaminaciones accidentales. En el cuarto caliente, paredes y piso deben ser lisos y lavables, sin junturas que podrían absorber materiales peligrosos. Desagües sin sifón impiden la retención de líquidos activados. La permanencia en este recinto deberá reducirse al mínimo necesario. Durante la adquisición de técnicas centellográficas, se mantendrá distancias con el paciente.

Answer 18

Tiene por finalidad la protección de sus descendientes y de la humanidad en su conjunto , de los riesgos derivados de aquellas actividades que debido a los equipos o materiales que utilizan, suponen la presencia de radiaciones ionizantes. Organismos ICRP- comision internacional de proteccion radiologica UNSCEAR-comite cientifico de la ONU

Answer 19

cualquier intervensión debe ser: justificada- la reducción del detrimento conseguida debe exceder al daño y coste social de la intervención optimizada- el beneficio neto de la reducción en las dosis menos el coste de la intervención debe ser tan grande como sea posible

Answer 20

estudio de procesos basicos y podemos encarar el estudio de la patologia especial (patologia de cada organo y sistema) Estudio de la enfermedad, cambios estructurales, quimicos y funcionales. Es dividida en: patologia general- reacciones celulas y tejidos patologia sistemica- alteración de órganos y tejidos especializados

Answer 21

PROCESO PATOLÓGICO - 4 aspectos 1- ETIOLOGIA: Genéticos y adquiridos. Quien produce la enfermedad? 2- PATOGENIA-secuencia de acontecimientos que constituyen la respuestas de celulas y tejidos antes un agente etiológico. cual mecanismo esa produce lesiones en el cuerpo humano? 3-CAMBIOS MOLECULARES Y MORFOLOGICOS- alteraciones estructurales de tejidos y celulas que caracterizan una enfermedad (nivel macroscopico y microscopico) 4-MANIFESTACIONES CLINICAS- resultados de alteracciones genéticas, bioquimicas y estructurales de celulas y tejidos. como ese sustrato se traduce con sintomas e signos?

Answer 22

El médico anatopatologo integra un equipo de salud con los demás médicos, enfermeros y auxliares, intercambiando saberes para planteos diagnósticos, guiando las terapéuticas y favoreciendo el desarrollo de la ciencia médica mediante la investigación continua. El patólogo analiza en el laboratorio: biopsias, citologias y necropsias.

Answer 23

Equilibrio del medio interno del cuerpo. Equilibrio dinamico Capacidad del organismo de mantener uns condición interna estable compensando los cambios en su entorno. Las celulas del organismo tienen su mecanismo incorporado para manejar, hacia cierto punto, los cambios del medio.

Answer 24

Es el estudio de partes de tejidos o piezas quirúrgicas. Pueden ser ESCISIONALES (cuando se reseca toda la lesión, extirpación total con un margen de tejido sano) o bien, INCISIONALES (se obtiene sólo un pequeño fragmento para diagnosticar y definir tratamientos posibles futuros). Pueden ser INTRAOPERATORIAS (dentro del acto quirúrgico para disgnósticos que requieren celeridad) o bien DIFERIDAS (que se deben procesar). Pueden ser INTRAOPERATORIAS (dentro del acto quirúrgico para diagnósticos que requieren celeridad o bien diferidas (que se deben procesar). Podemos obtener por medio de: PUNCIÓN vía quirúrgica, vía endoscópica o por LEGRADO.

Answer 25

Es el estudio de células aisladas sin estroma. celulas sueltas, sin intersticios. Y las podemos obtener por: exfoliacion, lavado, puncion aspiracion con aguja fina (paaf), puncion evacuadora, lavado o cepillado. Ej: especuloscopia- papanicolau (endocervix y exocervix). En Argentina utilizamos una herramienta parecida con una pata de ganso,concavidad que se acapta a concavidad cervical hacemos una rotacion horaria 360 grados e introduzimos un cepillo para obetener celulas endocervicales, en un colocamos a amostra de los dos epitelios y aplicamos un fijador (una solucion alcolica, que puede ser ..)

Answer 26

Es el estudio total o parcial de un organismo muerto para definir la causa y la enfermedad que ocasionó el óbito. Tiene enorme valor medicolegal, epidemiológico, social y académico.

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