UP2

Question 1

Que es la EPOC?

Answer 1

Es la obstrucción crónica e irreversible al flujo aéreo, debido a bronquitis crónica o enfisema pulmonar

Question 2

Que es el enfisema?

Answer 2

Es el agrandamiento anormal de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal, acompañado por destrucción de sus paredes y sin fibrosis pulmonar

Question 3

Cuál es la triada clásica de la meningitis?

Answer 3

Fiebre
Rigidez de nuca
Deterioro del sensorio

Question 4

Cuáles son las 2 manifestaciones más importantes en el examen de un paciente con síndrome meningeo?

Answer 4

Cefalea
Contracturas musculares

Question 5

Cuáles son los signos de irritación meningea?

Answer 5

Kerning
Brudzinski

Question 6

Como es el signo de brudzinski?

Answer 6

Apoyamos una de nuestras mano sobre el pecho del paciente y otra en la nuca.
El signo es que se flexiona las rodillas cuando flexionamos la cabeza sobre el pecho

Question 7

Como es el signo de kerning?

Answer 7

1- con el paciente en decúbito dorsal se apoya una de las manos sobre la espalda y la mano libre sobre las rodillas del paciente y se lo sienta pasivamente. El signo es que el paciente flexiona las rodillas a pesar de la presión ejercida.

2- con el paciente en decúbito dorsal se levanta uno de sus miembros inferiores por el talón. El signo consiste en que a cierta altura el paciente no puede mantener el miembro extendido y este se flexiona a nivel de la rodilla.

Question 8

Al examen físico como se encuentra un paciente con neumonía?

Answer 8

• INSPECCIÓN: disneico
• PALPACIÓN: disminución de la expansión pulmonar y aumento de las vibraciones vocales
• PERCUSIÓN: matidez
• AUSCULTACIÓN: disminución del MV y aparición del soplo tubario

Question 9

Cuáles son las principales características de la respuesta innata?

Answer 9

• No requiere exposición previa al patogeno
• primera línea de defensa que actúa de manera no específica
• respuesta rápida y generalmente localizada
• respuestas cuantitativa y cualitativamente constantes (sus células no dejan memoria)
• sus receptores no requieren reordenamientos genicos

Question 10

Cuáles son las funciones del LCR?

Answer 10

• Amortiguación y protección durante los movimientos
• Eliminación de desechos
• Nutrición del tejido nervioso
• Mantener la defensa contra organismos patogenos

Question 11

Cuáles son las principales infecciones del SNC?

Answer 11

• Encefalitis
• Meningitis
• Abscesos cerebrales

Question 12

Cuáles son las principales causas de meningitis neonatal bacteriana?

Answer 12

E. Coli
Streptococcus agalactiae
Leisteria monocitogenes

Question 13

Cuáles son las causas virales de meningitis?

Answer 13

Echo y coxsakie (enterovirus)
Parotiditis
Adenovirus

Question 14

Cuales son las causas parasitarias de meningitis?

Answer 14

Ameba histolytica
Toxoplasma gondii

Question 15

Cuáles son los hongos que pueden causar meningitis?

Answer 15

C. Neoformans

Question 16

Que son los abscesos cerebrales?

Answer 16

Son cavidades de neoformación de contenido purulento.

Question 17

Cuáles son los principales microorganismos que producen abscesos cerebrales?

Answer 17

• S. Aureus
• S. Grupo viridans
• Anaerobios
• Critococcus neoformans

Question 18

Que es un antígeno?

Answer 18

Cualquier sustancia que haga que el cuerpo produzca una respuesta inmunitaria contra ella

Question 19

Cuáles son las características de los PAMPs?

Answer 19

• son estructuras repetitivas “patrones”
  propias del patogeno. Estos patrones NO se expresan en los mamíferos
• son estructuras esenciales para la supervivencia y o patogenicidad del microorganismo
• son estructuras invariantes conservadas evolutivamente y por ende compartidas por muchos patogenos
• estructuralmente pueden estar constituidos por lípidos, azúcares, lipoproteínas, glucoproteínas o ácidos
  nucleicos.

Question 20

Que son los TLR y para que sirven?

Answer 20

Son una gran familia de receptores que reconocen varios tipos de PAMPs.
Una vez que son estimulados producen citocinas proinflamatorias e ITF 1 (esencial para eliminar virus).

Question 21

Qué tipo de receptor son los depuradores y cuál su función?

Answer 21

Son receptores de membrana y su función principal es inducir la apoptosis

Question 22

Cual es la función de los receptores secretados?

Answer 22

Actúan como opsoninas

Question 23

Que son las opsoninas?

Answer 23

Son partículas que recubren los microorganismos para facilitar su fagocitosis o lisis

Question 24

Dónde están ubicados y qué funciones cumplen los receptores para el fragmento FC?

Answer 24

Son receptores que están ubicados en la membrana de las células de la inmunidad innata.
Estos receptores reconocen la región constante de las Ig y estimula la citotoxidad y la fagocitosis

Question 25

Cuáles son los ejemplos de meningitis bacteriana a líquido claro?

Answer 25

M. Tuberculosis Brucella

Question 26

Cuáles son los principales microorganismos responsables por la meningitis neonatal?

Answer 26

L. Monocytogenes S. Agalactiae E. Coli

Question 27

Cuáles son los principales virus productores de infecciones respiratorias?

Answer 27

Rinovirus Coronavirus VSR Adenovirus Influenza Parainfluenza

Question 28

Cuáles son las principales bacterias productoras de infecciones respiratorias?

Answer 28

S. Pyogenes S. Pneumoniae H. Influenzae Mycoplasma pneumoniae

Question 29

Los rinovirus dan infecciones bajas?

Answer 29

NOOOOOOOO!!!

Question 30

Cómo está compuesto el panel respiratorio?

Answer 30

Adenovirus Influenza Parainfluenza Metaneumovirus VSR

Question 31

Cual el principal virus productor de refrío común?

Answer 31

Rinovirus

Question 31

Que virus produce la bronquiolitis del recién nacido?

Answer 31

VSR Produce neumonitis en el adulto

Question 32

Cuáles son las causas virales de Faringoamigdalitis?

Answer 32

Rinovirus Coronavirus Adenovirus

Question 33

Cuales son las causas bacterianas de Faringoamigdalitis?

Answer 33

*Pyogenes* S. Beta hemolitico grupo c

Question 34

Cuáles son los hallazgos que pueden surgir de la palpación de tórax?

Answer 34

- Edema en esclavina del síndrome mediastinico - Tumefacción mamaria (permite el diagnóstico diferencial entre una ginecomastia y un lipoma) - Adenopatias - Fremito bronquico - Roce pleural

Question 35

Que significa el roce pleural?

Answer 35

Es una vibración especial percenida por la palpación de origen patológico originado por el roce de ambas hojas pleurales inflamadas

Question 36

En el tórax existe alguna región timpánica?

Answer 36

El espacio de traube

Question 37

Cuales son los ejemplos de microorganismos que pueden producir neumonía atípica?

Answer 37

Micoplasma neumoniae Clamidophila neumoniae Legionela pneumophilia Influenza

Question 38

Cuales son las presentadoras de antígenos?

Answer 38

CD Macrofagos Linfocitos B

Question 39

Cuál es el mecanismo de acción de los AINE?

Answer 39

Inhiben la síntesis de PG al inhibir las isoformas de la COX

Question 40

Todos los AINE son antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos, excepto?

Answer 40

El paracetamol que no es un antiinflamatorio

Question 41

Cuál es el mecanismo antiinflamatorio de los AINE?

Answer 41

- La inhibición de la síntesis de la PG evita cierta grado de vasodilatación y quimiotaxis - Algunos AINE inhibe la expresión o actividad de moléculas de adhesión - La síntesis de algunos mediadores inflamatorios necesitan ser activados por factores de transcripción que pueden ser inhibidos por los AINE como el salicilato. Una parte significativa de los efectos del salicilato se debe a la inducción de la liberación de adenosina, que posee propiedades antiinflamatorias

Question 42

Cuáles son los 2 patrones de distribución anatómica de la neumonía bacteriana?

Answer 42

Bronconeumonía (consolidación parcheada) Neumonía lobar

Question 43

Cuáles son los 4 estadios de la respuesta inflamatoria de la neumonía lobar?

Answer 43

1- Congestión 2- Hepatización roja 3- Hepatizacion gris 4- Resolución

Question 44

Como está caracterizada la congestión de la neumonía lobar?

Answer 44

El pulmón se ve pesado, pastoso y rojo. Caracterizado por congestión vascular, líquido de edema intrasveolar que contiene escasos neutrofilos y presencia de bacterias

Question 45

Cómo está cauterizada la hepatizacion roja de la neumonía lobar?

Answer 45

Se produce un exudado masivo confluente en que los neutrofilos, los eritrocitos y la fibrina llenan los espacios alveolares

Question 45

Cómo se caracteriza la hepatizacion gris de la neumonía lobar?

Answer 45

Está marcado por la desintegración progresiva de los eritrocitos y la persistencia de un exudado fibrinoso supurativo, lo que provoca una coloración gris parda

Question 46

Cómo está caracteriza la resolución de la neumonía lobar?

Answer 46

El exudado que hay dentro de los espacios alveolares se degrada mediante digestión enzimatica para producir restos granulares semilíquidos que se reabsorben o son ingeridos por los macrofagos, expectorados u organizados por los fibroblastos que crecen en ese entorno

Question 47

Cuáles son las complicaciones de la neumonía bacteriana?

Answer 47

- Destrucción y necrosis del tejido que provoca la formación de un absceso - Diseminación de la infección a la cavidad pleural, provocando una reacción fibrinosa supurativa intrapleural >empiema< - Diseminación bacteriemia hacia las válvulas cardíacas, el pericardio, cerebro, provocando abscesos, endocarditis, meningitis…

Question 48

Cuáles son las 3 principales funciones de los receptores de la inmunidad innata?

Answer 48

- receptores que estimulan la producción de citocinas y moléculas efectoras de la inmunidad innata y que incluso influencian el desarrollo de la inmunidad adaptada - receptores quimiotaticos (que conducen a los leucocitos hacia el sitio de inflamación) - receptores que estimulan la fagocitosis de los patogenos

Question 49

Que son las opsoninas?

Answer 49

Son partículas que recubren a los microorganismos para facilitar su fagocitosis y lisis. Esas opsoninas son reconocidas por los facitos a través de receptores específicos

Question 49

Que se evalúa en la inspección del tórax dinámico?

Answer 49

- amplitud - FR - ritmo - tipo respiratorio - signos de dificultad respiratoria

Question 50

Cite algunas alteraciones de la expansión torácica:

Answer 50

- Bilaterales: enfisema, fibrosis… - Unilaterales: derrame pleural, atelectasia - Localizada: Ca de pulmón, TBC