UP4 Flashcards

(33 cards)

1
Q

Detallar funcion del glomerulo

A

Filtrar la sangre para formar el filtrado glomerular, que eventualmente se transforma en orina

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Q

Detallar la funcion del TCP

A

Reabsorcion (principalmente): reabsorbe hacia el plasma sanguineo aprox 70% del filtrado glomerular (Na, Cl, HCO3, K, H20, glucosa)
Secreta: ácidos organicos y bases

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3
Q

Detallar la funcion del asa de Henle

A

responsable del 20% de reabsorcion
Rama descendente: muy permeable al agua y menos a los solutos
Rama ascendente: poco permeable al agua y mas permeable a los solutos.

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4
Q

Detallar funcion del TCP

A

Reabsorcion: regulada por la aldosterona, la reabsorcion de Na, Cl y ADH, la reabsorcion de H2O
Secreta: H+ para regular el EAB y el K+ en exceso

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Q

Detallar la funcion del Tubulo Colector

A

Reabsorcion: regulada por la aldosterona, la reabsorcion de Na y ADH, la reabsorcion de H2O
Secreta: H+ para regular el EAB y el K+ en exceso

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6
Q

Explicar sobre la Aldosterona

A
  • Hormona esteroidea que actua en los riñoes para regular el balance electrolitico y la P.A.
  • Producida en la porcion glomerular de la corteza de la glandula suprarrenal.
  • Secretada en respuesta a: angiotensina II, ACTH y estimulación simpática.
  • Promueve la reabsorcion de sodio y excreción de potasio.
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7
Q

Explicar sobre ADH

A
  • Es un nanopéptido sintetizado en el nucleo supraóptico y paraventricular del hipotálamo.
  • Es almacendo en la neurohipofisis
  • Estimulado por el aumento de la osmolaridad plasmática, disminucion de la PA, volemia, Na y estimulo del simpatico.
  • Funcion: reabsorber agua, activando la traslocacion de las acuaporinas en el TC
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8
Q

Sistema contracorriente

A

Se encuentra en la asa de Henle, porcion medular.
Permite crear una orina concentrada, reabsorbendo agua en la porcion descendente y solutos en la porcion ascendente.
CONSERVAR AGUA EN MOMENTOS DE DESHIDRATACION

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9
Q

Metabolismo y regulación de Na

A
  • Constituye el 95% de la osmolaridad
  • Su concentración es de aprox 140 mEq/L
  • Es el ion más abundante del LEC
  • Puede moverse segun el potencial quimico y electrico y en contra ese gradiente (a traves de la bomba Na-K-ATPasa)
  • Ingesta: aprox 120 mEq/L
  • Excreción: igual a la del plasma
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10
Q

Metabolismo y regulación de K

A
  • Es el principal ion del LIC
  • Su concentración es de aprox 145 mEq/L
  • Se mueve pasivamente segun en gradiente quimico y en contra a traves de la bomba Na-K,ATPasa.
  • Ingesta: 100 mEq/L
  • Excreción: 92 mEq/L
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11
Q

Detallar el balance Interno del Potasio

A
  • Catecolaminas, Insulina, Aldosterona
    (ambas activan la bomba Na+,K+, ATPasa)
  • pH
  • Osmolaridad
  • Ejercicio
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12
Q

Detallar el balance Externo del Potasio

A

Mecanismos involucrados en el equilibrio entre la ingesta y la excreción de potasio
El organismo tiende a hacer un equilibrio entre la hiperpotasemia y hipopotasemia

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13
Q

Que es la historia clinica?

A

Es un documento obligatorio cronologico, foliado y completo en que consta todo la actuación realizada al paciente por profesionales de salud. Consta de:
* Datos personales
* Motivo de consulta
* Antecedentes personales y familiares
* Diagnosticos
* Tratamientos y seguimiento

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14
Q

Estructura de la historia clinica

A
  • Anamnesis: recopilación de informacion sobre el paciente, mediante preguntas y diálogos
  • Examen fisico: inspección, palpación, auscultación y percusión
  • Estudios complementares: laboratorio, radiologia, etc..
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15
Q

Historia clinica orientada en la lista de problemas

A

Este modelo enfatiza la individualidad del paciente en el contexto familiar y social.
Se suma a la historia clinica tradicional, toma datos de cualquier problema, queja o malestar del paciente.

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16
Q

Saneamiento ambiental

A

Es una parte especifica de la S.A, son las acciones tendientes al mejoramiento de todas las condiciones que en el medio fisico de la vida humana , influyen o son susceptibles de influir desfavorablemente sobre el desarrollo fisiologico, la salud y la longevidad

17
Q

Caracteristicas del agua por su composicion fisicoquimica

A
  • Exenta de sustancias y microorganismos que sean peligrosos para los consumidores
  • Exenta de sustancias que le comuniquen sensaciones sensoriales desagradables para el consumo (calor, turbiedad, olor o sabor)
18
Q

Fuentes de abastecimiento de agua

A
  • Aguas superficiales: en rios, lagunas, embalces, etc.. más vulnerable a la contaminación
  • Aguas subterraneas: debajo de la superficie terrestre. menos vulnerable a la contaminación
19
Q

Requisitos de potabilidad del agua

A
  • Fisico: turbiedad (menor a 5 nefolamómetricos), calor (igual o menor a 15 unidades de color verdadero), sabor y olor (no debe tener sabor ni olor).
  • Quimico: ph, fluor, cloruros, arsenicos
  • Bacteriológico: evaluar la presencia
20
Q

Proceso de potabilización en pequeña escala

A
  • Ebullición
  • Desinfección quimica
  • Filtración
  • Luz UV (usada en lamparas)
21
Q

Proceso de potabilización en gran escala

A
  • Captación
  • Coagulación
  • Floculación
  • Decantación
  • Filtración
  • Desinfección
  • Alcalinización
22
Q

Semiologia renal : INTERROGATORIO, detallar los pasos

A
  • Antecendentes personales relacionados con enfermedades renales
  • Dolor y sus caracteristicas
  • Alteraciones de la micción
  • Alteraciones de la diuresis
  • Presencia de edemas
  • Modificaciones en el aspecto de la orina
23
Q

Antecendentes personales

A

Relacionado con ciertos habitos del paciente,
Presencia de polidipsia, poliuria y nicturia
El momento de comienzo de esos habitos son fundamentales para determinar si la enfermedad es aguda (diabetes) o cronica (insuficiencia renal cronica)
se le agrega la presencia de antecendentes infeccioosos, traumatismos, enfermedades metabolicas, etc

24
Q

Dolor

A
  • Dolor renal
  • Dolor ureteral
  • Dolor vesical (acompaçnado de disuria, polaquiuria y tenesmo vesical)
25
Alteraciones de la micción
* Si hay alguna alteración en la micción: saber los sintomas, duración de los mismos, antecedentes * Si no hay cambios, se debe realizar el interrogatorio: *disuria, poliquiuria, nicturia, nocturia, enuresis, retención urinaria, poliuria, oliguria, anuria, etc..*
26
Alteraciones de la diuresis
Una dieta occidental aporta aprox 600 miliosmoles de solutos que deben ser excretados por orina. **500ml/dia de orina como valor minimo de la normalidad** *superan a los 2000ml/dia se denominan poliuria* *abajo del valor minimo oliguria*
27
Edema
Su presencia nos indica alteraciones en la funcion de los riñones y su capacidad para regular liquidos y electrolitos del cuerpo
28
Modificaciones en el aspecto de la orina
Debe ser un liquido transparente, limpido, claro, de color amarillo ámbar y sin sedimento a simple vista.
29
Semiologia renal : EXAMEN FISICO, detallar los pasos
* **Inspección** del abdomen, zona lumbar y genital * **Palpación** de las zonas mencionadas * **Puñopercusión** de la zona lumbar * **Auscultación** tanto lumbar como paraumbilical
29
Semiologia renal : ANALISIS DE ORINA, intro
Se debe efectuar una correcta limpeza de los genitales y recolectar la orina a la primera micción al levantarse (*porque durante la noche no se ingiere liquidos*)
30
ANALISIS DE ORINA, EXAMEN FISICO
* Color: transparente, límpido, calro, amarillo ámbar, pero puede haber variabilidad en situaciones no patológicas o patológicas * Olor: puede ser amoniacal * Densidad: una medida indirecta del grado de concentración urinaria. (no existe un valor normal) * Osmolaridad: numero de particulas presentes en la orina
31
ANALISIS DE ORINA, EXAMEN QUIMICO
* pH **4.5 - 8** * Ionograma: **sodio aprox 150mEq/l, potasio aprox 90mEq/L, cloro aprox 145 mEq/L.** * Glucosuria: **no tiene (valor mayor a 180mg/dL es considerado glucosuria)** * Proteinuria:**80-+24mg/dia** * Cetonas: **2-4mg/dL** * Bilirrubina: **0.4-0.8 mg/dL** * Urobilinógeno: **1-4mg/dia** * Detección de sangre oculta: **hasta 5 eritrocitos por campo de gran aumento** * Nitritos: **no deberian encontrarse** * Estearasa leucocitaria: **0-5 leucocitos por campo de visión**
32
ANALISIS DE ORINA, EXAMEN SEDIMENTO
Identificar materiales insolubles, se realiza bajo microscopia, representados por: * Eritrocitos * Leucocitos * Celulas epiteliales * Cristales * Cilindros * Moco * Bacterias * Levaduras * Espermatozoides * Artefactos