Up6 Flashcards
(36 cards)
A B C D do trauma
O “ABCDE do trauma” é um protocolo utilizado no atendimento de emergência a pacientes vítimas de traumatismos graves. Cada letra representa uma etapa crucial no processo de avaliação e estabilização do paciente. Veja a seguir o significado de cada letra:
- A - Airway (Vias Aéreas): Verificar e garantir a permeabilidade das vias aéreas do paciente. Se houver obstrução, deve-se realizar manobras para desobstruir.
- B - Breathing (Respiração): Avaliar a respiração do paciente, verificando se há presença de movimentos respiratórios adequados. Caso necessário, iniciar suporte ventilatório.
- C - Circulation (Circulação): Avaliar a circulação sanguínea do paciente, verificando pulso, pressão arterial e sangramentos. Controlar ativamente qualquer hemorragia.
- D - Disability (Deficiência Neurológica): Avaliar o estado neurológico do paciente, verificando nível de consciência, pupilas e movimentos. Identificar possíveis lesões neurológicas.
- E - Exposure (Exposição): Expor o paciente para identificar lesões que possam passar despercebidas, removendo roupas se necessário
Diferencia entre siniestro y accidente
Accidente: Son los hechos que no pueden de
ninguna forma ser prevenidos.
Ej:
determinados tipos de fenómenos de
naturaleza;
Siniestro: Son hechos que pueden ser
prevenidos. Lo que constituye la gran mayoría
de los eventos. Por lo tanto, no es correcto el
término “accidente vial”, ya que la gran
mayoría de las veces son prevenibles y
constituyen siniestros viales.
Cómo se llama cuando hay sangre en el peritoneo?
Hemoperitoneo
Qué órgano suele sufrir traumatismo y generar pérdida de sangre?
El bazo
Cuales son los principios oro de la atención hospitalaria?
Periodo de oro: Es la ventana de oportunidad donde los médicos pueden tener un impacto positivo sobre la morbimortalidad del paciente asociado a las lesiones de politrauma.
Previa al evento, hace referencia a todos los factores que condicionan y predisponen al accidente. Sería todas las posibles fallas en la prevención del accidente:
•Señalización de tránsito;
•Incumplimiento con las reglas de tránsito;
•No utilizar los equipos básicos de seguridad;
•No tener licencia para conducir;
•Consumir alcohol y no cumplir con la Ley de alcoholemia 0;
◇Del evento:
•Toda la valoración de la escena que vamos a ver adelante;
◇Posterior al evento: las consecuencias sobre las personas;
•Conocer el protocolo;
•Conocer las limitaciones que uno tiene;
•Trasladar el paciente al hospital apropiado y más cercano, que tenga las capacidades y complejidad de atenderlo como corresponde,
Escala de glasgow
A Escala de Coma de Glasgow é uma ferramenta utilizada para avaliar o nível de consciência de um paciente com lesão cerebral. Ela é composta por três parâmetros: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Cada parâmetro recebe uma pontuação que, somados, dão o escore total da Escala de Glasgow, que varia de 3 a 15.
-
Abertura Ocular:
- 4 pontos: Abertura espontânea dos olhos.
- 3 pontos: Abertura dos olhos à voz.
- 2 pontos: Abertura dos olhos à dor.
- 1 ponto: Sem abertura ocular.
-
Resposta Verbal:
- 5 pontos: Orientado e conversando normalmente.
- 4 pontos: Confuso, mas responde às perguntas.
- 3 pontos: Respostas inapropriadas.
- 2 pontos: Sons incompreensíveis.
- 1 ponto: Sem resposta verbal.
-
Resposta Motora:
- 6 pontos: Obedece comandos.
- 5 pontos: Localiza a dor.
- 4 pontos: Retirada à dor.
- 3 pontos: Flexão anormal (decorticação).
- 2 pontos: Extensão anormal (descerebração).
- 1 ponto: Sem resposta motora.
A Escala de Glasgow é uma ferramenta importante no atendimento de emergência para avaliar a gravidade do estado neurológico do paciente e guiar condutas terapêuticas.
Hc del paciente politraumatizado
HC DEL PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
Anamnesis (datos + importantes)
Datos básicos: edad, sexo, grupo y factor
sanguíneo, religión (por si no puede hacer
transfusión);
Antecedentes personales: alergias, medicación,
antecedentes de patología clínicas, quirúrgicas y
antecedentes ginecoobstetricas;
Cuales son los estudios complementarios del paciente politraumatizado?
Examen físico (completo de
Estudios complementarios
Laboratorio:
► Hemograma: anemia (Hb), coagulopatía
infección
(↓plaquetas
y
↓TP/KPTT),
(↑glóbulos blancos), grupo y factor:
► Glicemia (descompensación de DBT);
- Examen de orina: creatinemia, uremia y Cl de
creatinina (hemorragia puede llevar a IRA);
➤ Estado acido-base;
Estudios por imagen;
Cuales son las lesiones frecuentes tras un siniestro vial
?
Fracturas: de cráneo, pelvis, fémur, tibia;
Traumatismos abdominales: ruptura esplénica,
laceración hepática, ruptura o laceración aórtica,
Traumatismos mediastinales: hemopericardio,
pericarditis,
Traumatismos torácicos: fractura costal,
neumotórax…
Cuales son las evaluaciones primarias?
Ensenada segura, acercamiento al paciente, impresión general: hemorragia, vía aérea, respiración, cardio, deformación evidente
Que es triage ?
Es una palabra del francés, que significa ordenar. Se utiliza esa técnica cuando hay múltiples víctimas o pacientes y hay incapacidad para atender a todos. Por lo tanto, se ordena por prioridad de atención a los pacientes según sus necesidades de tratamiento y capacidad de sobrevida, con la meta de hacer el mayor bien a la mayoría de los pacientes con los recursos disponibles.
Cómo se clasifica la triage?
Se clasifica en 5 grupos:
1 inmediata: lesiones críticas pero qué tiene un buen pronostico de sobrevivencia. Ej: pct con via aérea comprometida o con hemorragia externa masiva.
2 demorada: lesiones debilitantes, pero no requieren manejo inmediato. Ej: pct con fractura en hueso largo.
3 menor: heridos ambulatorios ( pueden esperar por tratamiento)
4 expectante: pcts con lesión severa con poca expectativa de sobrevivencia. Ej: quemadura de 3° grado y lesión pulmonar térmica
5 muerte: pacientes que no responden
Definición de hemorragia
La hemorragia se refiere a la pérdida de sangre de manera anormal, ya sea interna o externamente. Puede ser causada por lesiones, trastornos de la coagulación, enfermedades subyacentes o cirugías. La hemorragia puede ser leve, moderada o grave, y en casos extremos puede poner en peligro la vida del individuo si no se controla adecuadamente.
Qué es shock
El choque o shock es una condición médica grave en la que el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al cuerpo se ven significativamente reducidos. Esto puede llevar a una disminución de la presión arterial y a una falta de oxígeno en los tejidos vitales. El choque puede ser causado por diversas razones, como pérdida de sangre, infecciones graves, reacciones alérgicas severas, entre otras. Es una emergencia médica que requiere atención inmediata para evitar complicaciones graves e incluso la muerte.
Xq el álcool es depresor del del snc
Xq potencia los receptor gaba y inhibe los receptores del glutamato
Diferencia de un receptor antagonista y un agonista
En el contexto de la farmacología, los términos agonista y antagonista se refieren a la acción de ciertas sustancias sobre receptores específicos en el cuerpo.
- Un agonista es una sustancia que se une a un receptor celular y activa una respuesta biológica. Básicamente, un agonista imita la acción de un neurotransmisor o una hormona natural en el cuerpo, estimulando la actividad del receptor y produciendo efectos similares.
- Por otro lado, un antagonista es una sustancia que se une a un receptor celular pero no activa una respuesta biológica. En lugar de activar la respuesta del receptor, un antagonista bloquea o inhibe la acción de un agonista o de un neurotransmisor natural que normalmente se uniría al receptor. Esto puede resultar en la reducción o prevención de ciertos efectos fisiológicos.
En resumen, mientras que un agonista activa un receptor y desencadena una respuesta biológica, un antagonista bloquea o inhibe la acción de un agonista al unirse al receptor sin activarlo.
Qué es la esteatosis
La esteatosis es una condición médica caracterizada por la acumulación anormal de grasa en las células del hígado. También se conoce como hígado graso o enfermedad del hígado graso. La esteatosis hepática puede ser causada por diversos factores, como el consumo excesivo de alcohol, la obesidad, la resistencia a la insulina, la diabetes, entre otros. En algunos casos, la esteatosis hepática puede progresar a una enfermedad más grave llamada esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), que puede conducir a inflamación, fibrosis e incluso cirrosis hepática si no se controla adecuadamente.
Mecanismo patologico de la esteatosishepatica
El mecanismo patológico que genera la esteatosis hepática implica un desequilibrio entre la acumulación y la eliminación de los ácidos grasos en el hígado. Este desequilibrio puede ser causado por varios factores, como:
- Consumo excesivo de alcohol: El alcohol puede interferir con el metabolismo de los lípidos en el hígado, lo que lleva a una acumulación de grasa.
- Resistencia a la insulina: La resistencia a la insulina puede provocar un aumento en la liberación de ácidos grasos desde los tejidos adiposos hacia el hígado, lo que contribuye a la acumulación de grasa.
- Obesidad y diabetes: Estas condiciones pueden estar asociadas con cambios en el metabolismo de los lípidos y una mayor acumulación de grasa en el hígado.
- Factores genéticos: Algunas mutaciones genéticas pueden predisponer a una persona a desarrollar esteatosis hepática.
En resumen, la esteatosis hepática se produce cuando hay un desequilibrio en el metabolismo de los lípidos que favorece la acumulación de grasa en las células hepáticas, lo que puede llevar a daño hepático si no se aborda adecuadamente.
Que es un pct politraumatizado?
Es aquel que presenta múltiples lesiones organicas y/o músculos esquelética con alteración de la circulación o ventilación qué comprometen su vida de forma inmediata o en las horas seguintes
Qué es un trauma ?
Es la lesión que sufre el organismo por su exposición a diferentes tipos de energía ( mecánico, químico, psíquico) que sobrepasan su umbral de tolerancia.
Valoración de la ensena
Comienza cuando estamos a camino del lugar, todas las info disponibles desde la llamada telefónica al 107, el informe policial y etc.
Seguridad de la enseña: cuestionamientos: dia/ noche por la indumentaria…
Situación de la ensena:
Cuantos vehículos, cuantas personas( caso necesita+ apoyo), edad …
Cómo fue la cinemática de ese accidente o trauma? Tipo de vehículo, impacto, motivo del accidente..
Hígado en nuez moscada
O fígado em noz moscada é uma condição em que o fígado aumenta de tamanho e peso devido a uma congestão agud. Normalmente por ascites o insuficiencia cardiaca
Motivos de hipoalbuminemia
Mal nutrición, cirrosis, síndrome nefrotico…
Farmacocinetica del alcohol
A farmacocinética do álcool se refere ao estudo da absorção, distribuição, metabolismo e excreção do álcool no organismo. Aqui estão os principais pontos da farmacocinética do álcool:
- Absorção: O álcool é absorvido principalmente no trato gastrointestinal, principalmente no estômago e no intestino delgado. Cerca de 20% a 25% do álcool é absorvido diretamente pelo estômago, enquanto o restante é absorvido no intestino delgado. Fatores como a presença de alimentos no estômago, a concentração de álcool e a presença de outras substâncias podem influenciar a taxa de absorção.
- Distribuição: Após a absorção, o álcool entra na corrente sanguínea e é distribuído por todo o corpo, incluindo órgãos como o fígado, cérebro e músculos. O álcool é uma substância lipossolúvel, o que significa que pode se difundir facilmente pelos tecidos.
- Metabolismo: A maior parte do álcool é metabolizada no fígado y en el estómago pela enzima álcool desidrogenase em acetaldeído e depois em acetato pela enzima aldeído desidrogenase. Esses produtos finais são então metabolizados em dióxido de carbono e água para serem excretados do corpo.
- Excreção: Uma pequena quantidade de álcool é excretada sem sofrer metabolismo através da respiração, suor e urina. A taxa de excreção do álcool varia de pessoa para pessoa, mas geralmente é constante ao longo do tempo.
É importante ter em mente que a farmacocinética do álcool pode ser afetada por vários fatores, como peso corporal, sexo, idade, condições médicas subjacentes e interações com outros medicamentos. O consumo excessivo de álcool pode sobrecarregar o sistema de metabolização hepática e levar a danos ao fígado e outros órgãos.
