Urgence et symptômes réfractaires Flashcards
(23 cards)
Dans le contexte de soins palliatifs et de fin de vie, quelles interventions sont pertinentes en ce qui à trait à l’hémorragie, ce durant l’évènement?
- Réduire les facteurs de risque modifiables: cesser les anticoagulants et antiplaquettaires
- Favoriser l’utilisation de literie et de lingerie pâle pour pouvoir documenter la perte sanguine
- Le personnel soignant devrait demeurer au chevet
- Utiliser des anxiolytiques injectables pour les personnes conscientes vivant de la détresse et des opiacés injectables en présence de dyspnée
- Participer au nettoyage (lors d’hémorragie externe) afin de créer un environnement accueillant pour l’entourage qui vit un deuil
3 et 4
Parmi les énoncés suivants, lesquels sont les signes et symptômes associés au syndrome de la queue de cheval?
- Sensation de tête lourde
- Développement progressif d’étourdissements
- Perte de contrôle des intestins et de la vessie se traduisant par une incontinence
- Douleur dorsale thoracique et cervicale
- Douleur vertébrale exclusivement diurne et aggravée par un effort
2-3-4
Les signes et symptômes de la septicémie neutropénique peuvent être imprécis et les patients peuvent n’en présenter que peu.
Quels sont les éléments auxquels il faut être attentif chez les personnes neutropéniques, ou suivant une chimiothérapie ou un autre traitement immunosuppresseur?
Symptômes de type grippal
Malaise général
Fièvre ou température basse, frissons
Agitation, changement comportement
Urine moins importante, diarrhée
Éruption cutanée
Peau pâle et tachetée
Quelles sont les manifestations (signes cliniques) associées à la détresse respiratoire?
Tachypnée
Muscles accessoires
Pâleur
Cyanose
Tachycardie
Respiration paradoxale
BAN
Nommez les contre-indications associées au protocole de détresse.
- Présence d’un seul symptôme respiratoire comme l’embrasa respiratoire sans état de panique
- Patient comateux
Vrai faux?
La sédation palliative est distincte de l’altération de la conscience qui peut survenir lors de l’évolution naturelle d’une condition médicale terminale, mais inclut la sédation induite lors de l’utilisation de médication visant à soulager un symptôme et ayant simultanément un effet sédatif.
Vrai
Parmi les énoncés suivants, lesquels sont des critères justifiant le recours à la sédation palliative continue?
- Être en vie
- Souhait de ne pas être réanimé
- État caractérisé par un déclin avancé et irréversible
- Présenter un symptôme réfractaire
- Être apte à consentir aux soins
- Souffrir d’une maladie grave et incurable
- Être majeur et assuré au sens de la loi sur l’assurance-maladie
1-2-4
Parmi les énoncés suivants, lesquels correspondent aux signes qui pourraient indiquer une imprégnation (ou une surdose) aux opioïdes chez une personne sous sédation palliative?
- Allodynie
- Myosis
- Myoclonies
- Sédation excessive
2 et 3
Parmi les énoncés suivants, lesquels constituent des besoins possibles des proches lors de l’administration d’une sédation palliative et tels que vus dans le cadre du cours?
- Besoin d’information par rapport à l’intervention
- Besoin d’information par rapport aux dons d’organes
- Questionnement en lien avec le moment « prévu » de la mort
- Désir de communiquer avec la patiente avant l’initiation de la sédation
- Besoin de rétroaction avec les membres de l’équipe soignante après le décès du patient pour répondre aux incompréhension le cas échéant associé aux erreurs ou maladresses
1-3-4
Vrai ou faux?
Dans le contexte de l’évaluation de la fonction respiratoire chez un patient sous sédation palliative, la prise de la saturation est peut pertinente, en plus de ne pas être un indicateur fiable de la fonction respiratoire ou du confort du patient, elle peut augmenter l’anxiété des proches.
Vrai
Vrai ou faux?
Les opioïdes peuvent être utilisés avec l’intention de rendre le patient sédationné ou plus somnolent pour la sédation palliative.
Faux
Quelles sont les situations visées par le protocole de détresse?
Détresse respiratoire majeure subite
Douleur intolérable d’apparition subite ou d’augmentation rapide
Hémorragie massive
Quels sont les différents types d’urgence palliative?
Hémorragie
Syndrome queue de cheval
Syndrome veine cave supérieure
Hypercalcémie
Neutropénie et sepsis
Détresse respiratoire
Quels sont les signes d’un syndrome de queue de cheval?
Douleur dorsale
Engourdissement progressif
Perte sensorielle objective
Faiblesse
Perte de contrôle intestins + vessie
Quels sont les signes du syndrome de la veine cave supérieure?
Oedème facial
Gonflement haut de la poitrine
Membres supérieurs décoloration
Quels sont les signes d’une hypercalcémie?
Soif
Polyurie
Anorexie
Léthargie
confusion
No/vo
Constipation
Déshydratation
Quels sont les signes d’une neutropénie/sepsis?
Malaise général
Sx type grippal
Fièvre ou baisse température
Agitation/changement comportement
Éruption cutanée, peau pâle, tachetée
Oligurie, diarrhée
Comment se caractérise une détresse respiratoire?
Dyspnée subite ou graduelle qui implique la tachypnée et l’agitation
Quels sont les interventions non pharmaco et pharmaco d’une hémorragie?
Présence constante
Serviettes foncée
Participer au nettoyage pour créer un environnement accueillant pour la famille
Offrir soutien
anxiolytique, opiacés, transfusion, interventions hémostatiques
Quels sont les interventions non pharmaco et pharmaco d’une compression médullaire?
Dispenser les soins du patient au lit
Installer sonde vésicale
Surveiller signe de constipation
Approches neurochirurgicales de décompression
Radiothérapie
Physiothérapie et ergothérapie
dexaméthasone
Quels sont les interventions non pharmaco et pharmaco d’un syndrome de la veine cave supérieure?
Endoprothèse
Radiothérapie et chimiothérapie
Anticoagulant, anxiolytique, analgésie
Quels sont les interventions non pharmaco et pharmaco d’une hypercalcémie?
Réhydratation
Biphosphate
Lasix
Quels sont les interventions non pharmaco et pharmaco d’une neutropénie et spesis?
Hospitalisation
Surveillance décompte neutro
Culture et radiographie pour déterminer le foyer d’infection
Antibiotique
