Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

urgences réa > urgences > Flashcards

urgences Flashcards

(49 cards)

Start Studying
1
Q

définition du choc septique

A

Sepsis
+ lactates > 2mM
+ nécessité amines pour PAM > 65mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

4H 4T curables de l’ACR

A 
Hypoxie
Hypo/hyperkaliémie
Hypothermie 
Hypovolémie 
&
Thrombose (coronaire, pulmonaire)
inToxication
Tamponnade
PneumoThorax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

3 causes de poursuite de la RCP > 30’ ?

A

hypothermie
intoxication
persistance cause curable
(ou thrombolyse tentée : réa > 60’)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

effet des différents catécholamines

A

Dobutamine : inotrope
Adré : isotrope + vasoconstricteur
Noradré : vasoconstricteur
Isoprénaline : chronotrope

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

qSOFA

A

au moins 2 critères parmi :

  • FR > 22
  • GSG < 15
  • PAs < 100mmHg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TTT choc anaphylactique

A

grade 1 = antihistaminiques + CTC
grade 2 = adrénaline bolus 10-20ug
grade 3 = adrénaline bolus 100-200ug
grade 4 = adrénaline bolus 1-2mg
0,1ug/kg chez l’enfant
+ remplissage cristalloïdes
+ salbutamol aérosol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Conséquences de la perte du revêtement cutané (brûlures)

A

Extravasation eau, électrolytes et prot –> hypovolémie
Diminution pression oncotique –> oedème pulmonaire et cérébral
Hyperactivité métabolique –> dénutrition et complications infectieuses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Définition brûlure bénigne/maligne

A

bénigne si < 20% surface cutanée

maligne si > 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Complications à court terme des brûlures

A 
Choc hypovolémique et tb HE
IRA
Oedème pulmonaire lésionnel et SDRA
PNP infectieuses
Surinfection locale &amp; choc septique 
Ischémie aiguë de mb, SD des loges
Hypothermie
Dénutrition
Complications décubitus 
Décès
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Score de gravité d’une Brûlure

A

Score de Baux : âge + SBT

Brûlure grave si > 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Critères de gravité d’une brûlure

A
  • SBT > 25% ou 20% aux âges extrêmes
  • brûlure du 3° > 10% surface cutanée totale (brûlé grave)
  • brûlure des MAINS - PIEDS - FACE - PERINEE - seins
  • brûlures circulaires : crush syndrome
  • des voies aériennes
  • inhalation fumée associée
  • brûlure ELECTRIQUE
  • trauma associé
  • pathos grave ou non équilibrées préexistantes
    FDR gravité : > 60 ans ou < 3ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Degré de brûlure

A

SUPERF

  • 1er degré : érythème douloureux
  • 2ème degré superf : douleur, phlyctène, fond rose et uniforme. Pas de séquelle, cicat en 1 à 2 semaines

PROFOND

  • 2ème degré profond : douleur, fond rose et blanc, inhomogène, respect phanères. cicat en > 2sem. cicatrice.
  • 3ème degré : indolore, perte phanères, consistance cartonnée : pas de cicatrisation, excision nécrose puis greffe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antidote si intox cyanure

Indications

A

= hydroxycobalamine (+ O2 15L min) si

  • tb conscience
  • TDR cardiaque
  • ACR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Remplissage brûlures

A

Formule du Parkland hospital : cristalloïdes Ringer lactate

4mL x SCB x kg avec la moitié dans les 6 premières h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

bilan minimum brûlures

A 
NFS gpe ABO Rh RAI 
TP TCA
iono - créat
GDS - lactates 
HbCO
Prlvts bactério surfaces cutanées brûlées

Radio thorax
ECG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Classes d’antiarythmiques

A 
Type I :
- Ia : quinidine
- Ib : lidocaïne
- Ic : flécaïne
Type II : BB
Type IV : anticalciques
- dihydropyridines : nimodipine, amlodipine
- non dihydro : vérapamil, diltiazem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

SD cholinergique

A 
Muscarinique : 
-  HYPERCRINIE
-  MYOSIS 
-  BRADYCARDIE 
Nicotinique : 
- Tachycardie
- HTA
- Convulsions, fasciculations
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

TTTs anticholinergiques

A 
Antidépresseurs tricycliques
Antihistaminiques
AntiPK
Atropine
Quinidine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

SD anticholinergique

A
  • MYDRIASE bilatérale aréactive
  • Sécheresse des muqueuses
  • RAU
  • Tachycardie
  • myoclonies, convulsions, tremblements, hallus…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Signes ECG effet stabilisant de mb

Study These Flashcards
A 
TT le QQ
ondes T plates
Tachycardie
QRS larges
QT allongé

ttt = sels de sodium molaire (bicarbonates, lactates)

21
Q

Intox aux opiacés

Study These Flashcards
A

Coma calme hypotonique
Myosis
Bradypnée
Tb vigilance, hypoTA

ttt = NALOXONE titration IV 1mg jusqu’à ventil efficace

22
Q

Intox aux BZD

Study These Flashcards
A

(BAD, apparentés)
Coma calme hypotonique
BradyC hypoTA
grave : dépression respire, PNP d’inhalation

5 propriétés = anticonvulsivantes, myorelaxantes, hypnotiques, anxiolytiques, sédatives

TTT antidote = flumazénil

23
Q

SD sérotoninergique

Study These Flashcards
A

ttts responsables =

  • ISRS
  • IMAO
  • lithium
  • antiD tricycliques
  • ecstasy, MDMA
agitation confusion myologies hallus SD pyramidal 
Tachycardie hypoTA
MYDRIASE sueurs hyperthermie 
bio : 
- CIVD
- rhabdomyolyse 
- IR
- hyperglycémie hyerperleuco hyperlactatémie
- hypoK hypoCa

Critères de Stenbach : 3 critères + méd compatible

24
Q

TTTs responsables du SD sérotoninergique

Study These Flashcards
A
  • IRSR
  • IMAO
  • antiD tricycliques
  • lithium
  • ecstasy, MDMA
25
TTTs à effets stabilisateur de membrane
``` Antiarythmiques de classe I = quinidine, lidocaine, flecaïne Antiarythmiques de classe II = BB AntiD tri et tétracyclines quinone, chloroquinine carbamazépine phénothiazine cocaïne ``` TTT = sels de sodium molaire
26
Intox à l'aspirine : clinique, diagnostic, ttt
hyperventilation tb dig : N/V, épigastralagies voire hémorragie tb neurosensoriels : vertiges, acouphènes, hypoacousie voire coma convulsions déshydratation globale + fièvre + IR diag = salicylémie TTT = - réhydratation - bicar de sodium molaire - glucose - correction hyperthermie/glaçage - BZD si convulsions
27
Indications du lavage gastrique
``` pas de bénéfice clinique dans les études reco si ingestion depuis < 1-2h toxique non carbo-absorbable et SI PAS DE CI contre indications = - coma non intubé - ingestion caustiques - hydrocarbures pétroliers - produits moussants ```
28
Indications charbon activé
50g adulte, 1g/kg enfant si ingestion < 1-2h substance carbo-absorbable CI = coma non intubé, ingestion de caustiques, produits moussants, hydrocarbures
29
Diagnostic intox au CO
asthénie, céphalées, tb. équilibre, N/V, confusion voire perte de conscience voire Coma hypertonique, comitialité Diag = dosage HbCO sanguin : diagnostic si clinique + taux >= 3% non fumeur ou 6% fumeur Dosage CO environnement anormal si > 50ppm TTT = O2 haute concentration 10L/min au moins 12h Signalement ARS
30
Indications O2 hyperbare intox au CO
- signes neuros : convulsions, perte de conscience - signes cardiaques - grossesse
31
Intox antidépresseurs tricycliques
SD anticholinergique - SD confusionnel - hypertonie pyramidale des 4mb aves hyperROT - MYDRIASE - SD neurovégétatif atropinique : sécheresse des muqueuses, RAU, tachycardie - coma peu profond avec myologies & convulsions Gravité = tb CV ESM !!!
32
SD malin des NL
Fièvre élevée IRA hypertonie tardifs : tb conscience et collapsus ``` TTT = décontamination précoce si pas de CI TTT = correction tb HE + dantrolène !!! (myorelaxant) ```
33
Score de Liège
``` 5 : réflexe front-orbiculaire 4 : réflexe oculocéphalique VERTICAL 3 : réflexe photomoteur 2 : réflexe oculocéphalique HORIZONTAL 1 : réflexe oculocardiaque 0 ```
34
TTT ACR choquable
amiodarone juste avant le 3ème CEE | adré après le 3ème CEE
35
7 ACSOS
- hypo/hyperTA - hypo/hyperglycémie - hypo/hypercapnie - hypoNa - hypoxie - hyperthermie - anémie
36
Hyperthermie maligne
T° >= 41°C ttt en urgence = - glaçage externe - SSI froid
37
Définition mort encéphalique
- GSG à 3 - pas de motricité spontanée (sauf autos médullaire SD de Lazare) - pas de ventilation spontanée - aucun réflexe du TC - pas de circonstances confondantes : hypothèse° < 32, barbituriques, sédation, PAM < 50 - 2 EEG nuls aréactifs de 30' à 4h d'intervalle - ou arrêt de perf cérébrale à l'artériographie ou angioTDM cérébrale
38
Définition coma
= tb vigilance + conscience - tb vigilance : pas de réactivité aux stimuli : obnubilation - tb conscience : perte d'interaction avec l'environnement : confusion
39
Causes de myriade bilatérale aréactive
- Mort cérébrale - intox anticholinergiques, imipraminiques, barbituriques - encéphalopathie post-anoxique - hypothermie - souffrance mésencéphalique
40
Causes de comas AVEC signes de focalisation
``` Engagements cérébraux Lésions intracrâniennes : - AVC ischémique - hématome intracrânien - HSA - TM cérébrales - Empyèmes et abcès cérébraux ```
41
5 grandes causes de comas SANS signes de focalisation
``` TOXIQUES METABOLIQUES INFECTIEUX état de mal post-anoxique ```
42
les 4 critères définissant un SDRA
- Durée : insuffisance respiratoire aiguë < 1 semaine - GDS : HYPOXEMIE avec PaFi < 300 pour une PEP > 5cm H2O - Imagerie : opacité bilatérales sur l'imagerie thoracique - DD : pas d'argument pour un oedème hydrostatique prédominant
43
3 stades de gravité du SDRA
Léger : 200 < PaFi < 300 (en CPAP ou ventil mécanique invasive) Modéré : 100 < PaFi < 200 (Ventil mécanique invasive) Sévère : PaFi < 100 (Ventil mécanique invasive)
44
Causes de SDRA
Causes DIRECTES : - Sepsis = 1ère cause - inhalation liquide gastrique, noyade - trauma thoracique, ischémie-reperfusion - ventilation mécanique +++ - excès de volume et de pression Causes INDIRECTES : - Sepsis extrapulmonaire - polytraumatisé avec choc et poly transfusion - TRALI !! - Pancréatite aiguë !! - Embolie graisseuse !! - CEC
45
3 interventions significatives sur la survie dans le SDRA
- faibles volumes courants - curarisation précoce et courte - décubitus ventral précoce
46
Signes d'hypercapnie
``` Céphalées Asterixis, flapping tremor Somnolence voire coma HTA Désorientation, confusion VasoD cutanée Hypercrinie : SUEURS, hypersialorrhée, encombrement ```
47
3 Indications VNI
Exacerbation BPCO avec acidose respi pH < 7,35 OAP avec détresse respiratoire IRA hypoxémique chez ID
48
CI VNI
``` Patient non coopérant, agité Coma (sauf coma hypercapnique de l'IRC) Epuisement respiratoire Etat de choc, TDR graves Sepsis sévère Vomissements incoercibles, hémorragie dig haute TC grave ``` Echec VNI si - persistance signes de DRA - GDS non normalisé
49
Indication intubation et ventilation invasive
- Echec ou CI à la VNI - SpO2 < 90% sous O2 ou VNI - Tb de conscience - Etat de choc incontrôlé

urgences réa (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions