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Urgences au cabinet dentaire Flashcards

(128 cards)

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0
Q

Crise angineuse, interrogatoire du patient

A

Viagra dans les dernières 48 h?
Allergie nitrate?
Allergie aspirine, AINS?
Grossesse?

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Q

Manifestation de la crise angineuse

A

Douleur transitoire due a l’effort ou a l’émotion

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Q

Dans quelle urgence doit-on demander si le patient a pris du Viagra dans les dernières 48 h?

A

Crise angineuse

Infarctus

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Q

Traitement de la crise angineuse

A
  • pulvérisation sublinguale de 0,4 mg de nitroglycérine
  • 4 comprimés d’aspirine 80 mg a croquer
  • évaluation - 911
  • 5 mn après la première dose, une deuxième dose de nitroglycérine
  • évaluation
  • 3 eme dose
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4
Q

Crise angineuse: médicament spécifique

A

Nitroglycérine 0,4 mg

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Q

Crise angineuse est ce qu’on donne de l’aspirine?

A

Oui, 4 co de 80 mg a croquer

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6
Q

Peut on administrer de la nitroglycérine a quelqu’un ayant pris du Viagra dans les dernières 48 h

A

Non

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7
Q

Est ce qu’on appelle le 911 pour une crise angineuse

A

Oui, après avoir donné une premiere dose de 0,4 mg de nitroglycérine

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8
Q

Mode d’administration de la nitroglycérine

A

Pulvérisation sublinguale

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9
Q

Dans qu’elle urgence administre t’on de la nitroglycérine

A

Crise angineuse

Infarctus

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10
Q

Infarctus symptômes

A

Douleur brutale a gauche
Sensation de mort imminente
Sueurs, nausées, vomissements

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11
Q

Est ce qu’on administre de l’oxygène dans une crise angineuse?

A

Oui

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12
Q

Traitement de l’infarctus

A 
Position demi assise
Oxygène
Interrogatoire Viagra ou équivalent
                        Allergie aspirine ou ains
                        Grossesse 
0,4 mg sublingual de nitroglycérine
911
RCR
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13
Q

RCR chez l’adulte

Continuer jusqu’à l’arrivée des secours

A

30 compressions et 2 insufflations

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14
Q

RCR pour enfant ou bébé

A

30 compressions et 2 insufflations
911
Continuer jusqu’à l’arrivée des secours

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15
Q

RCR chez l’enfant

Est qu’on appelle le 911 avant ou après compressions et insufflation ?

A

Après

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16
Q

RCR adulte

Est ce qu’on appelle le 911 avant ou après compressions et insufflations?

A

Avant

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17
Q

AVC signes avant coureurs

A

Perte soudaine de force ou engourdissement visage ou membres
Difficulté soudaine d’élocution, confusion
Problème de vision temporaire
Mal de ter soudain, intense, inhabituel
Perte soudaine de l’équilibre

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18
Q

Urticaire symptômes

A

Éruption cutanée

Prurit

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19
Q

Urticaire traitement

A

Position demi assise

Polaramine (diphenydramine) 5 mg IM

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20
Q

Dans quel cas injecte t’on de la polaramine IM

A

Urticaire

Polaramine (diphenydramine)5 mg

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21
Q

Œdème de QUINKE

Symptômes

A

Œdème prurigineux

Quelquefois macroglossie

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22
Q

Œdème de QUINKE traitemet

A

Arrêt des soins
Epinephrine 0,3 mg im ou sc
Oxygène
911

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23
Q

Quel dosage d’epinephrine pour un œdèmes de QUINKE

A

Épinephrine 0,3 mg im ou sc

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24
Œdème prurigineux Macroglossie Diagnostic?
Œdème de QUINKE
25
Douleur transitoire due a l'effort ou a l'émotion | Diagnostic?
Crise angineuse
26
Choc ANAPHYLLACTIQUE | Symptômes
Tachycardie Érythème diffus Cyanose
27
Tachycardie Cyanose Érythème diffus. Diagnostic?
Choc ANAPHYLLACTIQUE
28
Choix ANAPHYLLACTIQUE chez l'adulte | Traitement
Décubitus dorsal, jambes surélevées Épinephrine 0.3 mg sc ou. Im 911
29
Dans quel cas, met on le patient endécubitus dorsal, et injection d'epinephrine 0,3 mg sc ou im, avant d'appeler le 911?
Choc ANAPHYLLACTIQUE
30
Choc ANAPHYLLACTIQUE chez l'enfant | Traitement
Décubitus dorsal Jambes surélevées 0,01 mg /kg
31
Lypothymie, syncope vagale Traitement?
Allonger le patient, jambes surélevées Desserrer les vêtements Oxygène Si persiste atropine 0,4 mg im
32
Dans quel cas donne t'on de l'atropine?
En cas de lypothymie, sycope vagale | 0,4 mg im
33
Convulsions épilepsie | Symptômes
``` Trismus Hypersalivation Perte d'urine Pouls rapide et faible Névrose d'angoisse ```
34
Convulsions épilepsie | Traitement
PLS Libération des voies aériennes Valium 10: 5 mg a 10 mg im Au bout de 5 mn 911
35
PLS?
Position latérale de sécurité
36
Dans quel cas injecte t'on du valium?
Convulsions épilepsie | Valium 10: 5 a 10 mg im
37
Tétanie | Symptômes
Spasmes TA normale Fourmillements Névrose d'angoisse
38
Tétanie | Traitement
``` Position allongée Faire maîtriser la respiration Respirer dans un sac en plastique Si persiste 911 et injection de valium 10 mg im Si perte de connaissance PLS ```
39
Dans quel cas fait-on respirer dans un sac en plastique
Tétanie, névrose angoisse, spasmes
40
Dans quels cas met-on en PLS?
Convulsions, épilepsie | Tétanie si perte de connaissance
41
Hypoglycémie chez un patient conscient | Traitement
Cube de sucre par voie orale
42
Hypoglycémie si patient inconscient
``` Allonger le patient Évaluation ABCD Oxygène 911 Glucagon 1 mg im ```
43
Posologie et indication du glucagon
Hypoglycémie patient inconscient | 1 mg IM
44
Dans quels cs met on le patient en position allongée avec les jambes surélevées
Choc ANAPHYLLACTIQUE Lypothymie Syncope vagale
45
Posologie Advil adulte
Co 200 mg 2 co d'attaque 1 co toutes les 4 heures
46
Posologie Advil 7 a 12 ans
Advil junior co 100 mg | 3 co toutes les 8 h
47
Posologie Advil 5 a 7 ans
Advil junior 100 mg | 2 co toutes les 8 heures
48
Posologie Advil 3 a 4 ans
Suspension 100 mg | 2 cuillères a the toutes les 8 h
49
Amoxicilline posologie adulte
Co 500 mg # 21 | 2 co stat, 1 co tid
50
Amoxicilline posologie 7 a 12 ans
Co 250 mg # 21 | 2 co tid pendant 7 jours
51
Amoxicilline posologie 5 a 7 ans
Ci 250 mg# 14 | 2 co stat, 1 co bid / 7 jours
52
Amoxicilline posologie 3 a 4 ans
Gouttes pédiatriques 50 mg/ ml | 125 mg tid7 jours
53
EMPRACET adulte
Co 30 mg | 1 co toutes les 6 heures
54
Clindamycine posologie adulte
300 mg | 4 co/ jour/ 7 jours
55
Clindamycine posologie 7 a 12 ans
A vérifier
56
Posologie clindamycine 5 a 7 ans
Suspension 180 mg 2 cuillère a the stat 1 cat tid 7 jours
57
Clindamycine posologie 3 a 4 ans
Suspension 90 mg 180 mg stat 90 mg qid /7 jours
58
Ativan, posologie adulte
Co 1 mg | Adulte 1 co 1 h avant l'intervention avec de la nourriture
59
Ativan posologie 7 a 12 ans
0,5 mg la veille | 0,5 mg 1 h avant l'intervention
60
Ativan posologie 5 a 7 ans
0,5 mg la veille | 0,5 mg 1 h avant l'intervention
61
Dylaudid
Pour forte douleur Co 1 mg 1 a 2 co toutes les 4 h
62
Valtrex
Pour herpès, feu sauvage Co 500 mg 2 fois pas jour pendant 5 jours des l'apparition des signes
63
Patients avec thérapie aux biphosphonates
Antibiothérapie systémique Sans allergie: Amoxicilline 500 mg tid pendant 14 jours Sinon, clindamycine 300 mg tid pendant 14 jours Chloreux idoine avant et après procédure chirurgicale
64
Antibioprophyllaxie | Dans quels cas est elle obligatoire ?
``` RAA Cardiopathies congénitales Shunts chirurgicaux Prolapsus mistral avec régurgitation Cardiomyopathies hypertrophiques Atcd d'endo cardite Prothèse en Dacron ```
65
Antibioprophyllaxie adulte
Amoxicilline co 500 mg #4 2 gr 1 h avant l'intervention Ou Clindamycine co 300 mg 600 mg 1 h avant l'intervention
66
Antibioprophyllaxie enfant
Amoxicilline 50 mg/ kg 1 heure avant l'intervention Ou clindamycine 20 mg/kg 1 heure avant l'intervention
67
Urgences règle ABCD
A airway voies aériennes dégagées B breathing respiration C circulation prendre pouls et TA D drug administration de médicaments
68
Epipen
En cas d'allergie Auto injecteur 2 ml = 0.3 mg d'epinephrine Epi- pen junior 2 ml = 0.15 mg d'epinephrine ( o.o1 mg / kg)
69
Allergie chez un enfant
Épi pen junior 2 ml = 0.15 mg d'epinephrine | On administre 0.01 mg / kg
70
Candidose traitement
Bains de bouche chx Nizoral ( ketoconazole) comprimés de 200 mg Prendre 1 co le matin avec petit déjeuner pendant 14 jours
71
Cheilite angulaire -traitement
Déficience en vit B complex Mycolog II ( triamcynolone + nystatin) tube de 15 gr Appliquer 3 fois par jour jusqu'à guérison
72
Peridex
Chx 0.12% Rinçage quotidien pendant 30 sec 2 fois/ jour
73
Zonite - préparation
1/4 T de javel pour 4 T d'eau
74
Pouls normal pour femme, homme, enfant 6 ans et enfant 10 ans
Femme 70 Homme 78 6 ans 6,5 a 10 10 ans 6,5 a 11
75
Temps de saignement
2 a 7 mn
76
Temps de coagulation
8 a 15 mn
77
Extrusion d'une dent
Réimplantation immédiate si possible Sinon maintenir dans eau ou salive + de 2 heures tremper dans une solution fleurée pendant 5 a 10 mn, rincer avec sérum physiologique et réimplanter - 2 heures réimplantation immédiate Contention avec résine auto pendant une dizaine de jours Antibiothérapie
78
Dent avulsee, restée + de 5mn hors de la bouche, sans conservation dans milieu adéquate Conséquences
Il va y avoir résorption de la racine et perte éventuelle de la dent
79
Traitement d'un patient insulino- dépendant
Traiter tôt le matin Doit prendre son insuline et ses repas noemalement le jour de l'intervention Avoir source de glucose disponible
80
Diabète choc insulinique
Besoin de sucre Pâleur transpiration haleine inodore faiblesse Administrer une boisson sucrée
81
Coma diabétique
Visage congestionné, peau sèche, respiration profonde, haleine acétone, évolution vers coma Tant que le patient est conscient et en cas de doute boisson sucrée 911
82
Patient avec emphysème ou bronchite chronique
Ne pas incliner la chaise Pas de bloc mandibulaire ou palatin Éviter la digue
83
Embolie pulmonaire
Passage d'un caillot sanguin dans la circulation pulmonaire | Tenir compte de la prise d'anticoagulants
84
Furoncle de l'aile du nez
Infection d'un système pileux Surtout ne pas toucher Compresses chaudes Amoxicilline
85
Patient avec glaucome
Augmentation de la pression intra oculaire | Contrindication a l'administration de l'epinephrine
86
Tension
Normale 120-80 | Le premier chiffre est la pression systolique, le deuxième diastolique
87
Lipothymie
``` Lors de soins ou juste après Pâleur, sueur, vomissements Décubitus dorsal Desserrer le vêtements Eau fraîche sur le visage Rassurer Éventuellement oxygène ```
88
Endo - profile | Que signifie 20.04
20/100 de MM. c'est le diamètre du foramen | 04 correspond a 4% de conicité
89
Degrés de mobilité des dents
0 aucune mobilité 1- mobilité horizontale de 1 MM. 2- mobilité horizontale supérieure a 1 MM. 3- mobilité en direction axiale
90
Patient sous coumadin, pour une procédure ou le risque de saignement est faible
Arrêt du coumadin pas nécessaire - chirurgie a traumatique - gelfoam, surgicel - rince-bouche au cyclokapron
91
Patient sous coumadin risque de saignement élevé
Consultation médicale : peut on cesser le coumadin 3 jours avant ?
92
Plavix?
Antiplaquettaire Arrêt du médicament quand risque élevé de saignement, 7 jours avant la chirurgie, avec accord du médecin Le patient peut reprendre le médicament le lendemain
93
Ketoconazole | Prescription et contrindication
Antifongique 200 mg 1 a 2 co 4 fois par jour Contrindication: troubles hépatiques
94
Stomatite aphteuse
Lidex corticoide topique Tube de 15 ou 30 mg Appliquer en fine couche 4 a 6 fois par jour
95
Embolie pulmonaire définition
Passage d'un caillot sanguin dans la circulation pulmonaire | Le caillot vient des veines profondes des membres inférieurs
96
Lichen plan buccal | Ttt
Corticoïdes topiques | Bêtamethazone application 5 a 10 fois par jour
97
Instruments diamantés
``` Noir= super gros Vert = gros Pas de bague de couleur = moyen Rouge = fin Jaune = extra fin ```
98
Paralysie faciale ou paralysie de bell
Prednisolonr 25 mg 2 fois par jour pendant 10 jours
99
Coiffante pulpaire sur exposition (6 points)
Nettoyer avec clONa a 4,5 % en appliquant une boulette imprégnée! jusqu'à la fin de l'hemostas Placer MTA sur exposition épaisseur 4,5 a 3 MM Coton humide Temporaire Attention MTA peut entraîner un grisaillèrent a niveau du collet
100
Pulpotomie partielle ou incomplète pour exposition de - de 48 h
Ca(OH)2 Verre ionomere sur 2 mm Restauration immédiate
101
Exposition pulpaire de + de 72 h | Quel traitement?
Pulpotomie complète
102
Halcion* (4)
.Prémédication sédative: Sédation orale • Triazolam (Halcion®): meilleure molécule ! • 0.25 mg en moyenne, adulte ASA 1 ou 2 • 1 co HS la veille et 1 hre pré-op; administration au bureau • Délai d’action: 30-60 min; durée: 1-3 hres (2 hres μ)
103
Anesthésique de choix en pédodontie
Mepivacaine 3% sans Épinephrine | Prilocaine 4% sans Épinephrine ( citanest plain)
104
Patient stresse ou hyper tendu | Prémédication sédative ( 4)
Halcion ou ativan Doit être accompagné Ne pas conduire pendant 18 h post op A jeun 2 h pré op.
105
Toxicité articaine chez l'adulte et l'enfant
7,3 crapules Max chez l'adulte | 1,1 Max chez l'enfant de 30 livres
106
Paresthésie | Conduite a tenir
Si récupération commence avant 3 mois, la récupération se fera entre 3 et 6 mois Sinon paresthésie durable - prednisone 20 mg tid x 7 jours, dans les 24 h post op
107
Clavulin | Posologie
Clavulin 875 mg # 14 Sig: 1 co bid (7 jours) Clavulin: amoxicilline et acide clavulanique (efficacité anti-anaérobe)
108
Asthme | Symptômes (5)
``` Respiration sifflante Toux expectoration Respiration accélérée tachycardie Plus sévère cyanose et altération de la conscience ```
109
Diphenydramine | Indication et posologie
C'est un antihistaminique Allergie , urticaire, PO 25 a 50 mg Œdème laryngé non ANAPHYLLACTIQUE 50 mg IM
110
Collapsus | définition
Chute de la pression sanguine
111
Œdème laryngé | Symptômes (6)
Sensation de gonflement laryngé Détresse respiratoire Changement du timbre de la voix ou aphonie Sifflement inspiratoire Cyanose Patient panique , porte ses mains a sa gorge
112
Comment faire la différence entre un état de panique et un problème cardiaque
Assoir le patient a 45°. Si ça soulage , c'est qu'on a un problème cardiaque
113
Position latérale de sécurité pour femme enceinte?
Côté gauche, avec un petit coussin du côté droi
114
Que faire quand blessure avec patient atteint VIH
Faire saigner un peu, Rincer avec eau savonneuse, ( rien qui dessèche) Faire un rapport d'exposition Il y a un service a l'hôpital pour les accidents professionnels
115
Asthme | Symptômes?
``` Respiration bruyante et sifflante Toux et expectoration Accélération de la respiration Tachycardie Cyanose dans les cas sévères Altération de la conscience dans les cas sévères ```
116
Asthme | Traitement
Asthme léger, on peut donner une tasse de café sans sucre Salbutamol 3 a 4 fois Faire rincer la bouche après Asthme sévère Épinephrine 1/1000
117
Urticaire | Symptômes
Éruptions cutanées Gonflement subit des lèvres, des yeux, Démangeaisons
118
Urticaire | Traitement
Diphenydramine 25 a 50 mg en comprime ou injectable Cas sévère : Épinephrine 1/1000 IM
119
Anaphylaxie | Définition
L’anaphylaxie est une réaction allergique grave, aiguë qui peut causer la mort. Elle survient lorsqu’une personne allergique est exposée à son allergène particulier (substance capable de provoquer une réaction allergique). Lorsque l’allergène entre dans le corps, il entraîne la libération de substances chimiques qui causent des symptômes pouvant mettre la vie en danger.
120
Hypoglycémie | Symptômes (11
``` Fatigue Peau moite et pale Sensation de faim Nausées vomissements Nervosité Maux de tête Tremblements Palpitations Sudation abondante Confusion Perte de connaissance ```
121
Hypoglycémie | Traitement
Instaglucose Puis noix , fromage Si on a un glycomètre, le taux normal de sucre est entre 4 et 7
122
Crise de panique | Symptômes (8)
``` Respiration courte et rapide Tachycardie Étourdissements, maux de tête Sudation Tremblement Nausées vomissements Pâleur Engourdissement des extrémité ```
123
Crise de panique
Faire respirer 4 a 5 fois dans un sac en plastique Puis faire respirer par l'abdomen On peut donner de l'ativan co 1 mg chez l'adulte 0,5 mg de 7 a 12 ans
124
AVC | Symptômes
``` Faiblesse soudaine ou engourdissement Problème de langage Problème de vison, surtout unilatéral Maux de tête soudain et sévère Étourdissement inexpliqué Confusion ```
125
AVC | Traitement
Faire sourire, tirer la langue, lever les bras les yeux fermes Oxygène et rien d'autre 911- hôpital Délai urgence= 3 h
126
Épilepsie | Symptômes
``` Perte de conscience subite Rigidité des membres Convulsions généralisées Cyanose Incontinence urinaire et fécale ```
127
Épilepsie | Traitement
Rien a faire, Sécuriser autour du patient Ne pas laisser ces patients partir seuls

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