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Enfermagem > Urgencia E Emergencia > Flashcards

Urgencia E Emergencia Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Tipos de classificação de risco

A

Classificação de risco MS (ACCS)
Triagem de Manchester
Método Start

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Q

Tempo de espera VERMELHO

A

Imediato

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3
Q

Tempo de espera LARANJA

A

10 min

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Q

Tempo de espera AMARELO

A

60 min

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Q

Tempo de espera VERDE

A

120 min

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6
Q

Tempo de espera AZUL

A

240 min

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7
Q

Classificação Vermelha

A

Emergência

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8
Q

Classificação LARANJA

A

Muito urgente

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9
Q

Classificação AMARELA

A

Urgente

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10
Q

Classificação VERDE

A

Pouco urgente

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11
Q

Classificação AZUL

A

Não urgente

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12
Q

Equipe de transporte de suporte básico

A

Condutor
Tec de enfermagem

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13
Q

Equipe de transporte de suporte avançado

A

Médico
Enfermeiro

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14
Q

Equipe de transporte aéreo

A

Médico
Enfermeiro

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15
Q

Definição choque

A

Estado de hipoperfusão celular generalizada liberação de oxigênio em nível celular está inadequado

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16
Q

Sinais choque Hipovolêmico

A

Pele: fria, úmida e pegajosa (pálida ou cianótica)
PA: normal ou diminuída
Nível de consciência: alterado
Enchimento capilar: > 2 seg
Frequência cardíaca: aumentada

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17
Q

Sinais choque Cardiogênico

A

Pele: fria, úmida e pegajosa (pálida ou cianótica)
PA: normal ou diminuída
Nível de consciência: alterado
Enchimento capilar: > 2 seg
Frequência cardíaca: aumentada

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18
Q

Sinais choque Séptico

A

Pele: fria, úmida e pegajosa (pálida ou rendilhada)
PA: normal ou diminuída
Nível de consciência: alterado
Enchimento capilar: > 2 seg
Frequência cardíaca: aumentada

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19
Q

Sinais choque Neurogênico

A

Pele: quente e seca (rosada)
PA: normal ou diminuída
Nível de consciência: alerta, lúcido e orientado
Enchimento capilar: normal < 2 seg
Frequência cardíaca: diminuida

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20
Q

Quais são os estágios do choque

A

-compensatório
- progressivo
- irreversível

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21
Q

Evolução do choque (estágio progressivo)

A

-diminuição da PAM PAS < 90
-Com a diminuição da PAM até 65 a Taxa de filtração glomerular (TFG) não pode ser mantida gerando alterações na função renal
-são liberados mediadores inflamatórios, gerando lesões em órgãos
Aumento da inflamação ativando a cascata de coagulação
-aumento de CO2 (acidose) gerando taquipneia e aumento da FC

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22
Q

3 tipos das enzimas cardíacas

A

-Troponina
- Creatinoquinase CK- MB
- Mioglobina

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23
Q

Classificação de IAM

A

Classe 1- ruptura de placa
Classe 2 - desequilíbrio isquêmico (HAS)
Classe 3 - morte sem marcadores
Classe 4a- intervenção coronariana
Classe 4b- trombose de stent
Classe 5 - cirurgia de revascularização miocárdica

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24
Q

Sinais e sintomas Hiponatremia

A
  • fraqueza e contração muscular
  • letargia, confusão, convulsões e coma
  • hipotensão e taquicardia
  • náuseas vômitos e cólicas abdominais
  • oligúria e anúria
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25
Sinais e sintomas Hipernatremia
- agitação, inquietação, febre e nível de consciência diminuído - irritabilidade muscular - hipertensão e taquicardia ganho de peso excessivo - sede, viscosidade da saliva, língua áspera - dispneia, parada respiratória e morte
26
Sinais e sintomas Hipocalemia
- Tontura, hipotensão, arritmias, alterações do ECG e parada respiratória - náuseas vômitos anorexia, diarreia e peristalse diminuída, distensão abdominal - fraqueza muscular, fadiga e cãibras nas pernas
27
Sinais e sintomas Hipercalemia
- taquicardia alterando para bradicardia, alteração do ECG e parada cardíaca - náusea diarreia e cólicas abdominais - fraqueza muscular e paralisia flácida
28
Sinais e sintomas hipercloremia
- respiração rápida e profunda - fraqueza - letargia levando possivelmente ao coma
29
Escala de AVC de Cincinnatti
- desvio de rima/ queda facial - queda do braço - fala anormal
30
Tempo para início de terapia trombolíticos (alteplase)
Até 4,5h
31
Exclusão para trobolizar
-AVE isquêmico ( 3 meses) - TCE ( 3 meses) - punção lombar - PAS > 180 ou PAD > 110 - história pregressa de hemorragia intracraniana ou má formação vascular cerebral
32
Tipo de respiração Cheyne-Stokes
Aumento progressivo da respiração repentina, com diminuição para bradipneia e apneia temporária de forma regular
33
Tipo de respiração BIOT
Respiração irregular com momentos de apneia
34
Tipo de respiração KUSSMAUL
Inspiração profunda seguida de apneia e expiração seguida de apneia
35
Definição hemorragia digestiva alta
Sangramento intralumial entre o esôfago e o duodeno
36
Definição Hemorragia digestiva baixa
Sangramento intralumial distal do duodeno
37
Definição de hematoquezia
Presença de sangue vivo nas fezes
38
Manobra de Heimlich
Para desobstruir corpo estranho das vias aéreas (OVACE)
39
Ordem da RCP no Suporte Básico de Vida
-CABD - circulação (compressão) - vias aéreas (permeabilidade) - respiração (ventilação, ambu) - desfibrilação (DEA) - exceto em RN
40
Frequência de compressão torácica
100-120/ min
41
Número de compressão RCP em adulto
30:2 (1-2 socorristas)
42
Número de compressão RCP em crianças
30:2 ( 1 socorrista) 15:2 (2 socorristas)
43
Profundidade da compressão PCR
Adulto: 2 pol (5 cm) - 2,4 (6 cm) Criança: 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax
44
Antagonista para opiodes
Naloxona
45
Conduta em pré síncope (desmaio)
Abaixar a cabeça o máximo possível (aumentar circulação na cabeça)
46
Avaliação primária do trauma
X- hemorragias exsanguinantes (externas) A- manter vias aéreas, estabilizar col cervical B- boa respiração: ventilação e oxigênio C- circulação/ sangramento: avaliar perfusão e controlar hemorragia interna D- disfunção neurológica : escala Glasgow-P (pupila) E- exposição e ambiente
47
Cores da classificação START
Vermelho/ Amarela/ Verde / Cinza (Preto)
48
Processo fisiopatológico para ocorrer um Edema agudo de pulmão
Insuficiência ventricular esquerda, o sangue retorna para circulação pulmonar
49
Sintomas EAP
Hipóxia Aumento do esforço respiratório Redução da complacência pulmonar Redução da relação ventilação/ perfusão
50
Sintomas EAP
Estertores bilateral Oximetria <90% Dispneia Ansiedade Sudorese Ma perfusão Cianose Expectoração rósea
51
Tratamento EAP
Oxigenoterapia Vasodilatadores Diuréticos
52
Fisiopatologia angina instável
Diminuição do fluxo em uma artéria coronariana decorrente de uma placa de aterosclerose, com oclusão parcial
53
Valor de normalidade do PH
7,35- 7,45
54
Valores de normalidade Bicarbonato
22-26
55
Valores de normalidade gás carbônico (pCO2)
35-45
56
Definição Escore de Framingham
Método para avaliar risco de doença cardiovascular
57
Drogas usadas no IAM com SST
Morfina Fibrinoliticos Oxigenioterapia Nitratos AAS Clopidogrel Betabloqueadores Heparina
58
Condutas na RCP
Responsividade Respiração (gasping) Pulso ( presente- inflar a cada 5-6 min) (Ausente- RCP 30/1) Desfibrilador Interromper compressão para verificar o ritmo cardíaco
59
Manobra de Parada respiratória
Abrir via aérea Inflar a cada 5-6 seg por 10-12 min Verificar pulso a cada 2 min
60
Ritmos chocáveis
Fibrilação ventricular Taquicardia ventricular sem pulso
61
Ritmos não chocáveis
Assistolia Atividade elétrica sem pulso
62
Causas reversíveis da PCR
5H/ 5T Hipóxia Hipovolemia Acidose (H+) Hipotermia Hipercalemia/ hipocalemia Trombose coronariana Trombose pulmonar Tamponamento cardíaco Pneumotórax hipertensivo Tóxicos
63
Classificação quanto a origem EAP
Cardiogênico Não cardiogênico
64
Característica queimadura 1 grau
Espessura superficial da epiderme Vermelhidão Dor Edema
65
Característica queimadura de 2 grau
Espessura parcial da derme Forma bolhas (flictemas ) Superficial: Base da bolha é rósea úmida e dolorida Profunda:a base da bolha é branca, seca indolor e menos dolorosa
66
Característica queimadura de 3 grau
Afeta derme, epiderme e estruturas profundas (Espessura total da pele) Indolor Placa esbranquiçada ou enegrecida Possui textura rosácea Não repiteliza e necessita de enxerto
67
Tempo para classificação da queimadura
Até 48h
68
Diferença regra dos 9 em crianças
Cabeça = 18% Pernas = 13,5
69
Fórmula de Parkland
Infundir em 24h Metade do volume em 8h Restante nas 16h restante Vol (ml) = 2-4ml x % de queimadura x kg
70
Soro para queimado
Ringer Lactato
71
Gravidade pequeno queimado, definição:
Lesão de 1 grau em qualquer extensão Lesão de 2 grau até 10% (5% crianças)
72
Gravidade médio queimado, definição:
Queimadura de segundo grau 5-10% crianças 10-20% adulto Terceiro grau Até 10%
73
Gravidade grande queimado, definição:
Segundo grau Maior que 15% em criança 20% adulto Terceiro grau 5% em criança 10% adulto Ou na face, pescoço, axila, mão e pé Queimadura no períneo Eletricidade
74
Sintomas síndrome da radiação aguda
Vômito Diarreia Náuseas Lesão cutânea Plaquetopenia Leucopenia Baixa hemácias

Enfermagem (13 decks)

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