Urinário

Question 1

Quantos litros de sangue são filtrados por dia no rim? Diferencie anúria, oligúria e diurese normal.

Answer 1

são filtrados cerca de 180L de sangue siários pelo rim.

Anúria: <100ml de urina/dia
Oligúria: <400ml de urina/dia
Diurese normal: 1 a 2L de urina/dia

Question 2

Quais as funções gerais do rim?

Answer 2

1. eliminação de metabólitos (uréia, creatinina, ácido úrici, drogas)
2. regulação equilíbrio homeostático
3. regula PA (SRAA): queda PA -> rim libera renina -> ela converge angiotensinogenio em angio I -> ECA (produzida no pulmão converge angio I em angio II -> vasoconstrição e liberação de aldosterona -> aldosterona promove reabsorção de Na+ e água e excreção de K+
4. produção de hormônios:
   - eritropoetina, estimula a medula óssea a produzir mais hemácias diante hipóxia percebida pelos rins no sangue arterial
   - calcitriol, aumenta cálcio e fósforo na dieta

Question 3

Resuma a antomia do rim

Answer 3

Córtex

Medula: Pirâmides, papilas, cálice menor, cálice maior

Pelve renal, ureter, bexiga, uretra

Question 4

O que é a estenose ureteropélvica? Qual as principais consequências?

Answer 4

Estreitamento na junção entre a pelve renal e o ureter.

Consequências:
- hidronefrose: acúmulo de urina na pelve renal, causando sua dilatação
- aumento da pressão intrarrenal -> lesão progressiva

Question 5

Quais as duas principais causas de infecção urinária?

Answer 5

Obstrução e refluxo de urina

Question 6

Quais as camadas da barreira de filtração glomerular?

Answer 6

1. Endotélio capilar glomerular: impede passagem de células (hemácias, leucócitos, plaquetas)
2. Membrana basal glomerular: impede grandes proteínas (maior que albumina) e com carga negativa
3. Podócitos (epitélio visceral da cápsula de Bowman): barreira final contra macromoléculas

Question 7

O que é clereance? Quais as principais estruturas que passam por isso?

Answer 7

É a quantidade de plasma que é depurado de uma determinada substância por minuto.

Principais:
- Creatinina, produto do metabolismo muscular, excretado 100% pelo rim
- Ureia, produto da depuração de proteínas

OBS: pra avaliar função renal é melhor usar a creatinina como parâmetro, pq a ureia pode estar aumentada no sangue por outros motivos que não seja falha na função renal (consumo excessivo de proteínas, desidratação, infecções…)

Question 8

O que é azotemia e uremia?

Answer 8

• Azotemia: elevação da ureia e creatinina sem queixa e sintomas - taxa diminuída de filtração glomerular
• Uremia: repercussão da azotemia com alterações metabólicas e endócrinas com comprometimento de outros órgãos
  • Edema (proteinúria), hipertensão
  • Proteinúria → diminuição proteinas plasmáticas → edema

Question 9

Qual a diferença de síndrome nefrítica e nefrótica?