Urinário Flashcards

(86 cards)

1
Q

Como a acidose metabólica pode agravar a IRA?

A

A retenção de íons hidrogênio reduz o pH sanguíneo, exacerbando os efeitos da disfunção renal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Como a cistocentese descompressiva pode ajudar no manejo de obstrução urinária?

A

Permite a redução da pressão vesical e melhora a perfusão renal enquanto a obstrução é resolvida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como a dieta renal ajuda no tratamento da DRC?

A

Reduz a carga metabólica sobre os rins, minimizando lesões adicionais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como a esfoliação da mucosa vesical contribui para recorrência das ITUs?

A

A lesão da parede da bexiga expõe novos locais para adesão bacteriana, dificultando a erradicação da infecção.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como a hemodiálise auxilia no tratamento de pacientes com insuficiência renal grave?

A

Remove toxinas acumuladas no sangue e corrige desequilíbrios eletrolíticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como a hidratação afeta a fisiopatologia da CIF?

A

O aumento da ingestão hídrica dilui substâncias irritantes na urina, reduzindo a inflamação da bexiga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como a hipercalemia afeta pacientes com obstrução urinária?

A

A falha na excreção de potássio pode levar a arritmias cardíacas e risco de morte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como a hipertensão acelera a progressão da DRC?

A

O aumento da pressão arterial sobrecarrega os glomérulos, intensificando a fibrose renal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como a hipertensão arterial sistêmica acelera a progressão da DRC?

A

A pressão elevada lesiona os glomérulos e agrava a insuficiência renal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como a hipoperfusão renal inicia o quadro de IRA?

A

A redução do fluxo sanguíneo renal compromete a função glomerular e leva à necrose tubular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como a hipoperfusão renal pode iniciar um quadro de IRA?

A

A redução do fluxo sanguíneo renal diminui a filtração glomerular e leva à necrose tubular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como a hipovolemia pode agravar a pielonefrite?

A

Reduz o fluxo sanguíneo renal, piorando a inflamação e predispondo à necrose tubular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como a imunossupressão pode aumentar o risco de ITU?

A

A defesa reduzida do organismo permite maior adesão e proliferação de patógenos no trato urinário.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como a inflamação vesical afeta a função urinária?

A

O edema da mucosa reduz a capacidade de armazenamento da bexiga, causando polaciúria e disúria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como a inflamação vesical na cistite bacteriana compromete a função urinária?

A

O edema da mucosa pode causar irritação, dor e redução da capacidade de armazenamento da bexiga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como a obstrução mecânica do fluxo urinário interfere na função renal?

A

A obstrução impede a drenagem normal da urina, aumentando a pressão nos rins e levando a insuficiência renal por estase urinária e redução da taxa de filtração glomerular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como a obstrução urinária influencia a fisiopatologia das ITUs?

A

A retenção de urina facilita a multiplicação bacteriana ao permitir sua permanência prolongada na bexiga, favorecendo a adesão aos tecidos do trato urinário.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como a pielonefrite pode evoluir para insuficiência renal aguda?

A

O processo inflamatório causa destruição do tecido renal, comprometendo a filtração glomerular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como a pielonefrite pode levar à insuficiência renal aguda?

A

A inflamação e destruição do tecido renal comprometem a filtração e excreção de resíduos metabólicos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como a sondagem uretral pode aumentar o risco de ITU?

A

Pode causar lesões na mucosa e introduzir microrganismos na bexiga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como as ITUs podem ser classificadas?

A

Não complicada: sem anormalidades estruturais, neurológicas ou uso de imunossupressores.; Complicada: ocorre secundária a condições predisponentes como urolitíase, hérnias ou alterações neurológicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como diagnosticar a pielonefrite?

A

Histórico de ITU prévia, leucocitose no hemograma, azotemia na bioquímica, urinalise com piúria e proteinúria, imagem com pelve renal dilatada, urocultura com antibiograma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Como diagnosticar CIF?

A

Exclusão de outras enfermidades (urolitíase, neoplasias), análise do histórico ambiental e exames laboratoriais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como diagnosticar cistite bacteriana?

A

Hemograma: pode indicar anemia se houver hematuria grave.; Imagem (ultrassom e raio-X): alterações na mucosa, presença de urolitos.; Urinalise: detecção de leucócitos, sangue, células de transição e bactérias.; Urocultura com antibiograma: padrão ouro para identificação do patógeno e escolha do antibiótico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Como o estresse contribui para a cistite idiopática felina?
O aumento dos níveis de catecolaminas pode gerar inflamação e disfunção do uroepitélio.; A ativação do sistema nervoso simpático e liberação de catecolaminas alteram o funcionamento da bexiga, favorecendo inflamação.
26
Como o extrato de cranberry pode ajudar na prevenção da cistite?
Contém substâncias que impedem a adesão bacteriana à mucosa urinária, reduzindo a ocorrência de infecções.
27
Como o uso prolongado de antibióticos pode influenciar o tratamento da ITU?
Pode selecionar cepas resistentes e alterar a microbiota urinária normal, tornando futuras infecções mais difíceis de tratar.
28
Como ocorre a obstrução urinária em gatos?
Os principais agentes são tampões uretrais, urolitíases, estenoses, neoplasias e coágulos sanguíneos.
29
Como ocorre o fluxo da urina no organismo?
Os rins produzem a urina, que é transportada pelos ureteres até a bexiga, onde é armazenada temporariamente. Durante a micção, a urina passa pela uretra e é eliminada para o meio externo.
30
Como os antibióticos betalactâmicos atuam no tratamento da ITU?
Interferem na síntese da parede celular bacteriana, causando lise celular e erradicação da infecção.
31
Como os antissépticos urinários contribuem para o tratamento da cistite bacteriana?
Eles reduzem a adesão bacteriana à mucosa vesical e diminuem o risco de colonização persistente.
32
Como os feromônios sintéticos podem ajudar no controle da CIF?
Eles promovem sensação de segurança e reduzem o impacto do estresse no animal.
33
Como os tampões uretrais se formam em gatos com DTUIF?
São compostos por debris celulares, proteínas e cristais que bloqueiam o fluxo urinário.
34
Como prostatopatias podem levar à obstrução urinária?
Neoplasias, cistos e abscessos prostáticos podem comprimir a uretra, dificultando a micção e predispondo a infecções.
35
Como restaurar o fluxo uretral?
Sedação/anestesia, sondagem uretral, propulsão hídrica retrógrada, fixação da sonda ao sistema coletor estéril.
36
O que é a infecção do trato urinário (ITU)?
É uma condição na qual bactérias colonizam partes do sistema urinário, como rins (pielonefrite), ureteres (ureterite), bexiga (cistite) ou uretra (uretrite).
37
O que é cistite bacteriana?
É a inflamação da bexiga urinária associada à infecção bacteriana, sendo a principal doença do trato urinário inferior em cães.
38
O que é cistite idiopática felina?
Inflamação vesical de origem multifatorial sem agente infeccioso identificado.
39
O que é DTUIF e quais são suas causas?
Síndrome que envolve diversas patologias que afetam a bexiga e uretra de felinos. Pode ser obstrutiva ou não.
40
O que é pielonefrite e por que é considerada uma emergência médica?
É a colonização microbiana do parênquima renal e pelve renal. Pode evoluir rapidamente para sepse e insuficiência renal aguda.
41
Por que a cistocentese é considerada o melhor método para coleta de urina para diagnóstico de ITU?
Porque reduz a contaminação bacteriana da amostra, proporcionando maior precisão na análise microbiológica.
42
Por que a hemodiálise não reverte a doença renal crônica?
Ela substitui a função dos rins sem regenerar o tecido renal comprometido.
43
Por que a hipercalemia pode ser fatal em pacientes com obstrução urinária?
A retenção de potássio pode causar arritmias cardíacas graves.
44
Por que a retenção urinária pode predispor à infecção do trato urinário (ITU)?
A urina retida cria um ambiente favorável para a multiplicação bacteriana, promovendo a colonização do trato urinário.
45
Por que a urina normalmente deve ser estéril?
O fluxo contínuo da urina e propriedades antimicrobianas impedem a colonização de bactérias, mantendo a urina livre de patógenos.
46
Por que a urocultura com antibiograma é considerada essencial antes do tratamento da ITU?
Permite a identificação do agente causador e a escolha do antibiótico mais eficaz, prevenindo resistência bacteriana.
47
Por que animais com DRC podem desenvolver anemia normocítica normocrômica?
A produção reduzida de eritropoietina prejudica a formação adequada de hemácias.
48
Por que antibióticos de longo prazo são recomendados na pielonefrite?
A infecção renal tende a ser mais difícil de erradicar devido à baixa perfusão do parênquima renal.
49
Por que antibióticos não são indicados na maioria dos casos de CIF?
Porque a doença não tem uma causa bacteriana primária, sendo multifatorial.
50
Por que diuréticos de alça são utilizados na IRA?
Promovem diurese forçada e ajudam na eliminação de toxinas.
51
Por que é importante realizar urocultura em cistites recorrentes?
Para identificar o agente causador e garantir um antibiótico eficaz no tratamento.
52
Por que é recomendado um período mínimo de 7 dias para tratamento da cistite bacteriana não complicada?
Esse tempo é necessário para eliminar completamente as bactérias e reduzir o risco de resistência microbiana.
53
Por que feromônios sintéticos podem ser benéficos no tratamento da CIF?
Reduzem o impacto do estresse no comportamento felino, minimizando a frequência das crises.
54
Por que o uso de sondagem urinária deve ser cuidadosamente monitorado em gatos com DTUIF?
Para evitar trauma uretral e reduzir o risco de infecção secundária.
55
Por que pacientes com DRC podem desenvolver anemia?
A redução na produção de eritropoietina compromete a formação de hemácias.
56
Por que pacientes com IRA podem apresentar acidose metabólica?
A incapacidade dos rins de eliminar íons hidrogênio resulta em acúmulo ácido no organismo.
57
Por que pacientes com pielonefrite precisam de internação?
A condição pode evoluir rapidamente para sepse, exigindo monitoração intensiva e suporte terapêutico.
58
Quais as fases da injúria renal aguda?
Indução, extensão e recuperação, podendo evoluir para insuficiência renal crônica.
59
Quais fatores favorecem o crescimento bacteriano nas ITUs?
Alterações anatômicas, lesões no uroepitélio, alterações na composição urinária (glicosúria), imunossupressão (HAC, hipotireoidismo, uso de corticoides, FIV).
60
Quais fatores podem interferir na micção e predispor o organismo a infecções do trato urinário (ITU)?
Obstrução mecânica do fluxo urinário (urolitíase, estenoses uretrais/ureterais), alterações anatômicas (herniação vesical, divertículos uretrais), prostatopatias e neoplasias uroepiteliais.
61
Quais os cuidados ao realizar a compressão manual da bexiga para coleta de urina?
A técnica deve ser usada com cautela, pois pode causar lesões e desconforto ao paciente.
62
Quais os mecanismos de resistência bacteriana na ITU complicada?
Bactérias podem desenvolver resistência por mutações genéticas, produção de enzimas que inativam antibióticos ou formação de biofilmes na mucosa urinária.
63
Quais são as formas de ITU complicada?
Persistente: bactéria detectada durante o tratamento.; Reincidente: bactéria identificada dias após o fim da terapia.; Reinfecção: nova bactéria detectada meses após a terapia.; Superinfecção: duas ou mais bactérias simultâneas.
64
Quais são as vantagens e desvantagens da cistocentese?
Vantagens: menor risco de contaminação por bactérias externas.; Desvantagens: depende da cooperação do paciente e pode causar contaminação sanguínea.
65
Quais são os componentes do sistema urinário?
O sistema urinário é composto por rins, ureteres, vesícula urinária e uretra.
66
Quais são os métodos de coleta de urina?
Micção espontânea: realizada pelo tutor, mas pode haver contaminação ambiental.; Compressão manual: envolve pressão abdominal na bexiga, podendo ser traumática.; Sondagem uretral: utiliza sonda para coleta diretamente da bexiga, mas pode causar lesões uretrais e sangramento.; Cistocentese: punção da bexiga urinária, sendo o método preferido para urinalise e urocultura.
67
Quais são os principais agentes etiológicos das ITUs?
Bactérias oriundas da microbiota intestinal, pele e sistema genital. Fungos e vírus são menos frequentes.
68
Quais são os principais fatores predisponentes?
Produção de urina concentrada.; Reflexo de sede reduzido.; Estresse ambiental.; Machos jovens obesos e confinados.
69
Quais são os sinais clínicos da CIF?
Micção em locais inapropriados, hematúria, disúria, vocalização ao urinar, lambedura excessiva da região perineal.
70
Quais são os sinais clínicos da cistite bacteriana?
Polaciúria, hematúria, disúria, alterações na cor e odor da urina.
71
Quais são os sinais clínicos da pielonefrite?
Febre, anorexia, letargia, vômito, diarreia, disúria, polaciúria, hematúria, dor lombar.
72
Qual a diferença entre ITU complicada e não complicada?
A ITU não complicada ocorre sem alterações anatômicas ou funcionalidade comprometida, enquanto a ITU complicada está associada a condições predisponentes como urolitíase, hérnias e alterações neurológicas.
73
Qual a função da metenamina na terapia de cistite recorrente?
A metenamina se transforma em formaldeído na urina ácida, atuando como antisséptico e reduzindo o crescimento bacteriano.
74
Qual a importância da dieta controlada em fósforo na DRC?
O fósforo elevado pode intensificar a fibrose renal e piorar o prognóstico.
75
Qual a importância da fluidoterapia no tratamento da pielonefrite?
Auxilia na eliminação de toxinas e melhora a perfusão renal, reduzindo a progressão da lesão.
76
Qual a importância do controle da hiperfosfatemia na DRC?
O excesso de fósforo promove calcificação renal e agrava a falência dos néfrons.
77
Qual a importância dos anti-inflamatórios no tratamento da cistite bacteriana?
Reduzem a inflamação e o desconforto, melhorando a qualidade de vida do paciente.
78
Qual a relação entre DTUIF e tampões uretrais?
Detritos celulares, proteínas e cristais podem formar tampões, bloqueando a uretra e causando obstrução urinária.
79
Qual é o tratamento da cistite bacteriana?
Antibióticos baseados em cultura e antibiograma.; Se não for possível realizar o exame, pode-se utilizar amoxicilina+clavulanato ou cefalexina.; Reavaliação da cultura urinária 3-7 dias após o término do tratamento em casos recorrentes.; Uso de antissépticos urinários (metenamina), exceto em felinos.; Consideração de anti-inflamatórios (carprofeno, meloxicam).; Uso de extrato de cranberry para impedir adesão bacteriana na mucosa vesical.
80
Qual o papel da fluidoterapia no tratamento da pielonefrite?
Ajuda na eliminação de toxinas, mantém a perfusão renal e corrige desequilíbrios hidroeletrolíticos.
81
Qual o papel da glicosúria no desenvolvimento de ITU?
O excesso de glicose na urina serve de substrato para o crescimento bacteriano, facilitando infecções.
82
Qual o papel dos ansiolíticos no manejo da CIF?
Diminuem o impacto do estresse e reduzem as crises de cistite.
83
Qual o papel dos antissépticos urinários no tratamento da ITU?
Inibem a adesão bacteriana às células do uroepitélio, reduzindo a possibilidade de colonização persistente.
84
Qual o protocolo de estabilização em pacientes obstrutivos?
Controle da dor (opioides), fluidoterapia para estabilização volêmica, correção da acidose metabólica e hipercalemia.
85
Qual o tratamento da CIF?
Controle ambiental para reduzir estresse.; Aumento da ingestão hídrica (fontes de água, dieta úmida).; Uso de feromônios (Feliway).; Ansiolíticos como amitriptilina em casos severos.
86
Qual o tratamento recomendado para pielonefrite?
Internação e terapia intensiva.; Antibióticos baseados em antibiograma por 4-8 semanas.; Fluidoterapia para corrigir desidratação e distúrbios eletrolíticos.; Mesmo esquema de antibióticos da cistite bacteriana.