Urine Analysis and Renal Function Tests: Gravity,Color&pH

Question 1

Peso Specifico (spec. graivity): range&meaning

Answer 1

1010-1030

Urinary specific gravity (SG) is a measure of the concentration of solutes in the urine. It measures the ratio of urine density compared with water density and provides information on the kidney’s ability to concentrate urine.

Question 2

Peso Specifico (spec. graivity): aumentato

Answer 2

IR prerenale
Disidratazione
Sindrome nefrosica
Glicosuria

Question 3

Peso Specifico (spec. graivity): diminuito

Answer 3

IR renale
IRC
Iperidratazione
Diabete insipido
Polidipsia psicogena

Question 4

Colore: macro normale

Answer 4

Giallo paglierino limpido o appena opalescente (x pigmenti urocromo/urobilina)

Intensità colorazione proporzionale a [] soluti (++, ambracea; – quasi incolore)

Question 5

Colore: rosso –> cause patologiche

Answer 5

1) Emoglobina (urine fumose, torbide, rosa)
2) Mioglobina (rosso chiaro/marrone; 1,2: ricerca sangue occulto!)
3) Porfobilinogeno (test a reattivo Ehrlich +!)
4) Porfirine (Fluo a UV!)

Question 6

Colore: rosso –> cause non patologiche

Answer 6

Farmaci/coloranti
Bietole, rabarbaro, senna
Contaminazione flusso mestruale

Question 7

Colore arancio –> cause patologiche

Answer 7

Pigmenti biliari (comparsa schiuma se c’è bilirubina)

Question 8

Colore arancio –> cause non patologiche

Answer 8

Farmaci vs infezioni urinarie (++ a base piridio) e altri (e.g. fenotiazine)

Question 9

Colore giallo –> cause patologiche

Answer 9

1) Urina molto concentrata
2) Bilirubina (schiuma!)
3) Urobilina (urobilinogeno escreto è incolore ma trasformato da luce e pH in urobilina –> rosso-arancione)

Question 10

Colore giallo –> cause non patologiche

Answer 10

Carote

Fenacetina, cascara, nitrofurantoina

Question 11

Colore verde –> cause patologiche

Answer 11

1) Biliverdina

2) Bac, ++ Pseudomonas (urocultura/esame sedimento +)

Question 12

Colore verde –> cause non patologiche

Answer 12

Farmaci psicoattivi

Diuretici

Question 13

Colore blu –> cause patologiche

Answer 13

Nitrofurani

Question 14

Colore marrone –> cause patologiche

Answer 14

1) Ematina acida
2) Mioglobina (1,2 sangue occulto +)
3) Pigmenti biliari (bilirubina +)

Question 15

Colore marrone –> cause non patologiche

Answer 15

Levodopa

Nitrofurani

Question 16

Colore nero (o dark brown) –> cause patologiche

Answer 16

1) Melanina (melanoma maligno!)
2) Acido omogentisico (alcaptonuria!)
3) Indicani
4) Urobilina
5) Metaemoglobina

Question 17

Colore nero (o dark brown) –> cause non patologiche

Answer 17

Levodopa
Cascara
Complessi ferrosi
Fenoli
Alcuni sulfamidici

Question 18

pH: range

Answer 18

5.0-6.0 (up to 9.0 per H)

Question 19

pH: aumentato

Answer 19

“Coda alcalina” post-prandiale (norm in campioni post pasti)
Acidosi tubulare renale (difetto acidificazione tubulare)
Assunzione di alcalinizzanti (HCO3-, citrato)
Batteriuria (fermentazione ammoniacale dell’urea Prot/Pseu)
Dieta vegetariana (no produzione acidi fissi)
Alcalosi sistemica (+ vomito, iperventilazione)
Tempi prolungati di conservazione del campione

Question 20

Urine torbide

Answer 20

Precipitazione fosfati a pH alcalino (norm)
Urati in urine acide
Piuria (maleodorante!)
Ematuria (aspetto fumoso)
Goccioline grasso (ostruzione linfatici addominali)

Question 21

pH: diminuito

Answer 21

Sindrome metabolica
Calcolosi uratica (<pH favorisce haec litiasi!)
Acidosi diabetica/sistemica
Dieta carnea
Terapia acidificante (terapia infezioni urinarie e profilassi nefrolitiasi)