Urinorganerne Flashcards
(33 cards)
Nyreforandringer der betinger total kassation:
- Læsioner der medfører nedsat funktion –> sekundære forandringer i resten af organismen
- Hæmatogen spredning af mirkoorganismenr –> akutte læsioner, og kroniske ikke-afgrænsede pyæmiske nyrelæsioner
- Maligne tumorer
Svigt i nyrerne viser oftest som:
- Akkumulation af affaldsstoffer i blodet
- anæmi
Forstyrrelser i : - væskebalance
- syre/base-balancen
- ion-balancen
Hvad dækker kompensatorisk hypertrofi af?
- Hvad er status på antallet af nephroner ved denne tilstand?
- Lille nyre i den ene side medfører forstørret nyre i den anden
- Antallet af nephroner er UÆNDRET => hypertrofi (modsat hyperplasi, hvor antallet er ændret)
Hvad skyldes hydronephrose altid?
- Skyldes altid nedsat afløb (sfa. obstruktion i pelvis eller urinveje)
Hvordan laves der en differentiering melem cystenyre og hydronephros?
- I en cystenyre vil der IKKE være adgang fra en cyste til en anden. Der et seperate cyster.
- I hydronephros vil vand der fyldes i en “lomme” løbe ud i hele nyren. => klar kommunikation mellem dilatede calices
Hvad kan hydronephros skyldes?
- Inflammation
- Urinsten
- Neoplasmer
Hvad er den vigtigste makroskopiske forandring ved glomerulonephritis?
Hvornår ses denne forandring også?
- Petecchiale blødninger
- Ses også ved slagtning = slagteblødninger
- Ses også i forbindelse med salmonellose, akut rødsyge og svinepest
Hvordan erkendes et akut infarkt makroskopisk og vejen til værende kronisk??
- Hæmoragisk og hvælver ud på nyreoverfladen –> mængden af blod aftager inden for 2 døgn –> central opklaring pga. enzymatisk nedbrydning, men stadig med hæmoragisk randzone –> hæmoragiske randzone erstattes af infiltrerende inflammatoriske celler
- Kronisk er den karakteriseret ved en fibrøs demarkationslinke og fylder MINDRE end omgivende væv –> vil til sidst vise sig som cicatrice
Hvordan kasseres en nyre med infarkt?
- Akut/subakut: total kassation
- Kronisk UDEN purulent indhold: lokal kassation
- Kronisk MED purulent indhold: totoal kassation
- Kronisk MED purulent indhold, dog velafgrænset: lokal kassation med udbening
Hvad skyldes lipofucinose og hvilken race rammer det oftest?
- Skyldes en akkumulation af lipofucin i proximale og distale tubuli –> mørkfarvning
- Ses hyppigst ved RDM
Hvad er den danske betegnelse for renal statose og hvad skyldes den?
- Fedtnyre
- Skyldes en ophobning af triglycerider i tubuluscellerne
Hvordan erkendes renal steatose makroskopisk?
Cortex (især denne) bliver:
- Lysere
- Svuldne
- Sprød konsistens
Hvilke grunde kan der være til tubulær nephrose?
- Iskæmiske
- Toxiske
- Mugnephrose (grundet skillem - ochratoxin)
Hvad kan forårsage endogen nephrotoxiske tubulære nekroser?
- Hæmoglobin (ved hæmoglobinuri)
- Myoglobin (muskelskade eller rhamdomyolyse)
- Galdefarvestoffer (ved ikterus)
Hvor/hvornår/hos hvilket dyr ses amyloidose oftest?
- Kronisk pyogene infektioner hos drøvtyggere (fx pyæmi, mastitis)
Hvordan kan en amyloidose erkendes makroskopisk?
- Forårsager en voldsomt forstørret nyre, som er lysere end normalt og med et gulligt-gyldenbrunt skær
Glomerulonephritis er altid akut?
- Næhæ, den er altid hæmatogen, men kan godt være kronisk. Got ya
Forklar kaskaden der sker ved non-infektiøs glomerulonephritis:
- Immunkomplekser udfældes i glomeruli –> starter inflammatorisk skade –> tiltrækker neutrofile granulocytter –> NG udskiller enzymer og vævstoksiske stoffer –> nedbryder den glomerulære filtrationsbarierre –> kan ikke tilbageholde de vigtige bestanddele i blodet, som normalt ikke skal udskilles.
Hvordan kan glomerulonephritis erkendes makroskopisk?
- Ses altid dissemineret og bilateralt
- Akut: blødninger og ødem
- Kronisk: diffus fibrose, med ujævn overflade. Fibrosen er lokaliseret til cortex
DET KAN VÆRE SVÆRT AT SKELNE: kronisk glomerulonephritis med kronisk nephrotoxisk tubulær nekrose
Hvordan viser der sig forskel i, om en embolisk nephritis skyldes en non-pyogen eller en pyogen bakterie?
- Non-pyogen bakterier: infarkter vil være den eneste makroskopiske forandring
- Pyogene bakterier: infakterne vil ofte udvikle sig til abscesser –> kan ske med subcapsulært opbrud
Hvordan vil en embolisk nephritis se ud makroskopisk?
- Den er jo hæmatogent spredt - så den vil ses dissemineret, multifokal og ofte cortical lokalisation
- I det akutte stadie vil der ofte også ses cirkulationsforstyrrelser, ødem, hyperæmi og blødninger
Hvordan skiller den interstitielle nephritis sig fra den emboliske?
- Den interstitielle nephritis er IKKE embolisk og har af en eller anden grund en affektion for nyrerne –> den vil modsat den emboliske KUN vise sig i nyrerne.
- Det kan både være en spredning af infektive agens eller immunkomplekser
Hvordan erkendes den akutte og kroniske interstitielle nephritis makroskopisk?
- Akutte: domineres af ødem og hyperæmi og ses SJÆLDENT
- Kroniske: disseminerede non-purulente læsioner, der ses som lyse striber der løber parallelt mod nephronerne
Hvordan skilles lymfosarkomer fra interstitiel nephritis?
- Lymfosarkomer har en mere sfærisk udbredelse modsat interstitielles paralelle og der ses aldrig blødninger ved den interstitielle
