Uroginecologia Flashcards
(24 cards)
Indicações de realização de estudo urodinâmico para incontinência urinária de esforço:
Pré-operatório
Sintomas mistos
Sintomas de esvaziamento vesical
Recidivas pós-operatórias
Pós-radioterapia
Falha de tratamento clínico inicial
Incontinência urinária com perda de urina a maiores pressões (VLPP > 90 cm H2O)
Hipermobilidade do colo vesical
Incontinência urinária com perda de urina a menores pressões (VLPP < 60 cm H2O)
Defeito esfinceteriano intrínseco
Incontinência urinária com perda de urina a menores pressões (VLPP < 60 cm H2O)
Defeito esfinceteriano intrínseco
Quando realizar Sling via retropúbica?
Menores pressões de perda (deficiência esfincteriana intrínseca com VLPP < 60), paciente jovens e que realizam atividades físicas
Quando realizar Sling via transobturatória?
Maiores pressões de perda (hipermobilidade vesical com VLPP > 90)
Ponto D do POP-Q
Fundo de saco (prolapso de útero)
Ponto C do POP-Q
Colo uterino (prolapso de útero)
Pontos Ba e Aa do POP-Q
Parede vaginal anterior (prolapso de vagina)
Ponto Bp e Ap do POP-Q
Parede vaginal posterior (prolapso de vagina)
Ponto A: 3 cm para dentro (-3), se deslocando de -3 a + 3 a depender do prolapso
Ponto B: ponto de maior prolapso (pode ser igual ou maior que A)
Pontos Ba e Aa do POP-Q
Parede vaginal anterior (prolapso de vagina)
Ponto A: 3 cm para dentro (-3), se deslocando de -3 a + 3 a depender do prolapso
Ponto B: ponto de maior prolapso (pode ser igual ou maior que A)
Medida HG do POP-Q
Hiato Genital
Medida CB/PB do POP-Q
Corpo perineal
Diagnóstico de incontinência de esforço no estudo urodinâmico:
Gráficos de Pabdominal e Pvesival espelhados
Mecanismo responsável pelo tratamento cirúrgico da incontinência de esforço:
Sustentação da uretra
Mecanismo responsável pelo tratamento cirúrgico da incontinência de esforço:
Sustentação da uretra
Tratamento prolapso apical (útero ou cúpula vaginal)
Histerectomia com encurtamento dos ligamento uterossacros
OU
Sacrocolpofixação / Colpopromontofixação (utilizar ligamento sacro-espinhal ou longitudinal anterior da coluna)
Tratamento de prolapso da parede anterior
Colpolastia anterior (rafia da fáscia)
Tratamento de prolapso da parede posterior
Tratamento de prolapso da parede anterior
Colpolastia anterior (rafia da fáscia)
Tratamento de prolapso da parede posterior
Colpolastia posterior (rafia da fáscia)
Tratamento de prolapso da parede posterior
Colpolastia posterior (rafia da fáscia)
Tratamento da rotura perineal
Perineoplastia (reaproximação dos músculos bulbocavernoso e transverso superficial do períneo)
Principal complicação do uso de pessário
Úlceras da parede vaginal
