Urolitiasis

Question 1

Definición de urolitiasis (GPC)

Answer 1

Agregación de cristales en la orina, la mayoría de las veces compuestos de oxalato de calcio

Question 2

Es el mineral que más frecuentemente se encuentra en los litos (80%)

Answer 2

Calcio (Oxalato y fosfato)

Question 3

Son ejemplos de litos radioopacos

Answer 3

Oxalato de calcio, estruvita y cisteína

Question 4

Son ejemplos de litos radiolúcidos

Answer 4

Ácido úrico, xantina

Question 5

Son características del dolor por litiasis

Answer 5

Dolor en el flanco del lado afectado, de aparición súbita, agudo, intenso, fluctuante, se puede irradiar a hipogastrio, ingle y genitales y se agrava con la micción y con el cambio de postura

Question 6

¿En qué porción ureteral se encuentra el lito si el dolor está localizado debajo de la zona lumbar del lado afectado?

Answer 6

Ureter proximal

Question 7

Tratamiento de primera línea para cólico renoureteral (GPC)

Answer 7

AINES: Diclofenaco 75 mg IV

Question 8

Tratamiento de segunda línea para cólico renoureteral (GPC)

Answer 8

Metamizol sódico 2 gr IV

Question 9

Son los estudios laboratoriales a hacer a un paciente con litiasis (GPC)

Answer 9

Examen general de orina y urocultivo

Question 10

Son estudios de imagen utilizados para el estudio de litiasis renal (GPC)

Answer 10

Radiografía, ultrasonido y tomografía computarizada

Question 11

Es el estudio de imagen con mayor sensibilidad y especificidad para la detección de litos renales (GPC)

Answer 11

Tomografía computarizada

Question 12

Es el estudio de imagen con menor sensibilidad y especificidad para la detección de urolitiasis, y por tanto la última opción diagnóstica (GPC)

Answer 12

Radiografía

Question 13

Fármaco de primera elección a utilizar una vez que el urocultivo dio positivo (GPC)

Answer 13

Ciprofloxacino 400 mg IV c/12 h

Question 14

Es el tratamiento de rescate o para controlar el dolor intenso en urolitiasis (GPC)

Answer 14

Clonixinato de Lisina 100 mg IV

Question 15

Es el tratamiento expulsivo de un lito (GPC)

Answer 15

Tamsulosina 0.4 mg/día

Question 16

Es el mecanismo de acción de los bloqueadores alfa

Answer 16

Relajación del músculo liso a través del bloqueo de los receptores adrenérgicos alfa 1, que normalmente reaccionan a noradrenalina con un mecanismo de constricción.

Question 17

Es la principal recomendación a los pacientes con urolitiasis en cuanto a la dieta

Answer 17

Consumo abundante de agua, de 2 a 3 litros diarios

Question 18

Es el tratamiento quirúrgico más utilizado en urolitiasis (GPC)

Answer 18

Litotripsia extracorpórea con ondas de choque (LEOCH)

Question 19

Son ejemplos de inhibidores

Answer 19

Citrato, magnesio, fosfato, nefrocalcina, uropontina

Question 20

Es la clasificación anatómica de la urolitiasis

Answer 20

Caliciales, piélicos, coraliformes, mixtos
Riñón: Nefrolitiasis
Uretral: Urolitiasis

Question 21

Es la clasificación por composición de los litos

Answer 21

Oxalato cálcico, fosfato cálcico, ácido úrico, cistina, estruvita, xantina y salicilatos

Question 22

Son las fases de creación de un lito

Answer 22

1. Nucleación
2. Crecimiento
3. Agregación
4. Retención

Question 23

¿Por qué los cristales son capaces de unirse al urotelio?

Answer 23

Porque tienen carga positiva, mientras que las células del urotelio tienen carga negativa

Question 24

Es la zona ubicada entre el asa de Henle y la pelvis renal donde se da la creación de los primeros cristales

Answer 24

Placa de Randall

Question 25

Son las bacterias productoras de ureasa que se caracterizan por crear cálculos coraliformes

Answer 25

Proteus mirabilis

Question 26

Tienen la capacidad de descalcificar los huesos, sobre todo en niños pequeños, por ello una recomendación es evitarlos

Answer 26

Sacarosa y fructosa

Question 27

Es la enfermedad metabólica que potencialmente causa urolitiasis y se puede detectar en la vida intrauterina por hipereicogenicidad del colon

Answer 27

Cistinuria

Question 28

Son los tipos de lito que con frecuencia crea el microorganismo Proteus

Answer 28

Estruvita

Question 29

Es el tipo de lito más frecuente en las mujeres (CTO)

Answer 29

Estruvita

Question 30

Es el nombre que se le da a litos que crecen modelando las cavidades renales (CTO)

Answer 30

Coraliformes o en asta de venado

Question 31

Son pacientes que requieren vigilancia estricta en presentación de cólico renoureteral (CTO)

Answer 31

Diabéticos yyyyy embarazadas

Question 31

Son situaciones que convierten la presentación de cólico renal en una urgencia que precisa hospitalización (CTO)

Answer 31

-Obstrucción grave: litiasis >10 mm -Fiebre >38°C -Dolor incontrolable -Riñón único

Question 32

Indicaciones de estudio metabólico en pacientes con litiasis (CTO)

Answer 32

-Edad temprana de aparición -Litiasis bilateral -Litiasis en riñón único o mal formado -Composición poco frecuente -Litiasis recidivante -Nefrocalcinosis -Litiasis coraliforme

Question 33

Son los niveles de calcio urinario a excretar en hombres con hipercalciuria idiopática (CTO)

Answer 33

>300 mg/día

Question 34

Son los niveles de calcio urinario a excretar en mujeres con hipercalciuria idiopática (CTO)

Answer 34

>250 mg/día

Question 35

Es el tipo de lito que se puede generar por acidosis tubular renal distal (CTO)

Answer 35

De calcio (oxalato o fosfato)

Question 36

¿Qué efecto tiene la furosemida sobre el calcio urinario? (CTO)

Answer 36

Lo aumenta

Question 37

¿Qué efecto tienen las tiazidas sobre el calcio urinario? (CTO)

Answer 37

Lo disminuye

Question 38

Es la causa más habitual de hipercalcemia en un paciente ambulatorio (CTO)

Answer 38

Hiperparatiroidismo primario

Question 39

Es la causa más frecuente de hipercalcemia en un paciente ingresado (CTO)

Answer 39

Origen neoplásico

Question 40

Son el tipo de cálculo que responden mejor al tratamiento por quimiólisis por alcalinización urinaria (CTO)

Answer 40

Ácido úrico

Question 41

Es el trastorno autosómico recesivo en el que existe un defecto de la absorción a nivel intestinal y tubular proximal de... (CTO)

Answer 41

Cistina Ornitina Lisina Arginina (COLA)

Question 42

Acidosis tubular renal caracterizada por la incapacidad de excretar hidrogeniones a través de la bomba ATPasa de H+

Answer 42

Tipo 1: Distal o clásica

Question 43

Acidosis tubular renal en donde hay alteración de la reabsorción de bicarbonato en los túbulos proximales

Answer 43

Tipo 2: Proximal

Question 44

Acidosis tubular renal en la que existen mutaciones en el gen que codifica la anhidrasa carbónica

Answer 44

Tipo 3: Combinada

Question 45

Acidosis tubular renal en donde hay deficiencia de aldosterona o falta de respuesta a esta en los túbulos distales

Answer 45

Tipo 4: Generalizada

Question 46

¿Cuál es el tamaño del lito recomendable para indicar tratamiento expulsivo? (GPC)

Answer 46

5-10 mm

Question 47

Es el fármaco indicado en síntomas vagales como náuseas y vómito (GPC)

Answer 47

1. Ondansetron 4 mg IV 2. Metoclopramida 10 mg

Question 48

Es el tiempo que debe durar el tratamiento con antibióticos en pacientes con IVU y cólico renoureteral (GPC)

Answer 48

7-14 días

Question 49

Son ejemplos de alimentos ricos en oxalato: (GPC)

Answer 49

Nueces Chocolate Espinacas Té Remolacha Patatas Judías